支气管痉挛：症状，原因和药物

定义

什么是支气管痉挛？

支气管痉挛是指在肺中支气管内衬的肌肉的紧缩。当该肌肉收紧时，气道（支气管）将收缩，从而使空气难以脱离。应进入肺部的氧气和应排泄的二氧化碳受到抑制，数量有限。

这种气道变窄会使气流量减少15％或更多。这也使支气管痉挛成为大多数人呼吸急促的原因之一。

支气管痉挛有多普遍？

患有哮喘，过敏或其他呼吸系统疾病的人容易发生支气管痉挛。这种情况通常会影响65岁以上的儿童和成人。

体征和症状

支气管痉挛的症状和体征是什么？

支气管痉挛的症状变化很大，具体取决于疾病的严重程度，支气管狭窄的程度或气流的减少程度。

常见的支气管痉挛症状包括：

• 胸闷和胸闷
• 胸部的疼痛会渗透到背部
• 呼吸时发出喘息声
• 咳嗽
• 容易头晕又累
• 呼吸急促，难以像正常人一样自由呼吸

原因

什么原因引起支气管痉挛？

支气管痉挛的原因是肿胀，发炎，呼吸道刺激。以下某些疾病可引起支气管痉挛，例如：

• 哮喘
• 对灰尘，螨虫，宠物皮屑或花粉过敏
• 慢性阻塞性肺疾病，例如慢性支气管炎或肺气肿
• 肺部真菌，病毒或细菌感染

此外，专家们还认为运动可能是支气管痉挛的主要诱因。实际上，这种状况通常与哮喘的症状之一有关。

但是，该杂志中列出的一项研究 临床和实验过敏 声明可能并非如此。在研究中，人们认为运动后的肌肉紧张状况可能与哮喘不同。

仍然来自同一研究，这种情况也与特应性鼻炎有关。特应性鼻炎是一种慢性疾病，会导致鼻腔干结and并随着时间的流逝减少粘液的产生。

研究人员还在努力寻找电子烟是否会引起呼吸道肌肉紧张。原因是，电子烟中的尼古丁含量会刺激肺中的主要神经，导致肺部肌肉紧张。

包含在其中的一项研究美国呼吸与重症医学杂志 测试电子烟对 豚鼠即一种鼠标。结果，尼古丁含量为12 mg / ml的电子烟会首先在麻醉动物中触发支气管痉挛。

风险因素

这种情况的危险因素是什么？

同时，其他可能使人处于支气管痉挛风险的因素包括：

• 经常暴露于化学或燃烧产生的烟雾中
• 有吸烟习惯，无论是吸烟还是抽电子烟
• 手术期间进行全身麻醉会刺激呼吸道
• 使用血液稀释剂

诊断

医生如何诊断这种情况？

要诊断支气管痉挛，应咨询呼吸道疾病专科医生或肺科医生。

医生将询问您的症状并查明您的病史，是否患有哮喘，过敏或其他呼吸道疾病。接下来，医生将查看您的呼吸情况。

为了确认支气管痉挛的诊断，可能还需要进行一些医学测试来测量您的肺部功能，例如：

• 肺活量管呼吸测试，可测量呼吸时的空气强度
• 肺量测试以测量肺可以吸收多少氧气
• 肺扩散能力测试，以确定血液中的血红蛋白水平
• 测试 脉搏血氧仪测量血液中的氧气水平
• 测试 eucapnis自愿过度换气，通过吸入氧气和二氧化碳的混合物以在运动时刺激呼吸来诊断支气管痉挛
• 胸部X射线和CT扫描以查找肺部体征或其他问题

治疗

如何治疗支气管痉挛？

尽管支气管痉挛可以通过片剂或注射剂的形式进行治疗，但吸入药物最为有效。通常，医生会开具支气管扩张剂以治疗支气管痉挛。

这种药物可以帮助扩张狭窄的气道，从而增加气流。共有三种类型的支气管扩张剂，即β-激动剂，抗胆碱能药和茶碱。

有两种类型的支气管扩张剂治疗支气管痉挛，即：

1.短效支气管扩张药

这种药物将在几分钟内开始起作用，效果可能持续长达几个小时。如果患者突然出现紧绷感，医生将开出这种治疗方法，并且每周只能使用一次或两次。常用的短效支气管扩张剂包括：

• 异丙肾上腺素
• Xopenex
• 马克斯航空
• 文托林

2.长效支气管扩张剂

对于慢性支气管痉挛，医生将提供长期治疗，即联合使用支气管扩张药和吸入皮质类固醇。每天两次或三次使用支气管扩张剂，有时要遵医嘱。药物的组合可以帮助快速缓解支气管肌肉的紧张症状。

长效支气管扩张药和常用吸入皮质类固醇药物包括：

• 福拉迪尔
• 泼尼松龙
• Advair
• 放荡