促肾上腺皮质激素和公牛;你好健康

定义

什么是促肾上腺皮质激素？

促肾上腺皮质激素（ACTH）测试是用于检查垂体前叶腺的功能并查找库欣综合征（皮质醇过量生产）和艾迪生氏病（皮质醇生产不足）的原因的测试。

ACTH是垂体前叶产生的一种重要激素。首先，下丘脑释放促肾上腺皮质激素（CRH）。然后，ACTH刺激促肾上腺皮质激素产生皮质醇。如果血液中的皮质醇水平非常高，CRH和ACTH将受到干扰。

库欣综合症的两种可能原因：

首先，ACTH水平很高。肿瘤产生的垂体腺激素在垂体内部或外部，通常在肺，胸腺，胰腺或卵巢中。

第二，肾上腺或癌引起过量的皮质醇产生。当患有库欣综合症的患者的ACTH水平低于正常范围时，就会发生这种情况。

艾迪生氏病的原因也分为两部分。首先，如果ACTH水平高，则可能是肾上腺疾病引起的。此类疾病包括出血，长期使用外源性类固醇导致的先天性肾上腺酶缺乏症的自身免疫手术切除或肾上腺抑制。其次，如果ACTH水平低于正常范围，则垂体功能低下可能是疾病的原因。

这表明ACTH的昼夜变化与皮质醇水平密切相关。夜间采样率（8-10pm）通常等于下午采样率（4-8 am）的一半或三分之二。如果您患有会影响垂体或肾上腺的疾病（尤其是肿瘤），则这种昼夜变化将不适用。就像肿瘤一样，压力会导致昼夜变化。

我什么时候应该服用促肾上腺皮质激素？

如果您显示皮质醇过多或不足的体征和症状，您的医生将建议您进行此检查。

皮质醇下降的症状包括：

• 彻底减肥
• 低血压
• 食欲不振
• 肌肉感到虚弱
• 肌肉和关节疼痛
• 皮肤变黑
• 性格
• 不舒服

皮质醇增加的症状包括：

• 粉刺
• 圆脸
• 肥胖
• 头发的厚度和脸上的头发生长发生变化
• 女性月经周期不规律

注意事项和警告

服用促肾上腺皮质激素之前我应该​​知道些什么？

可能影响测试结果的一些因素包括：

• 压力（伤害，热原或低血糖）和怀孕会降低ACTH水平
• 最新的放射线成像方法（成像方法）。
• 药物会增加ACTH的水平，包括氨基谷氨酰胺，苯丙胺，雌激素，乙醇，胰岛素，甲吡酮，螺内酯和加压素
• 皮质类固醇也可以降低ACTH水平

进行此处理之前，请遵守警告和注意事项。如有任何疑问，请咨询医生以获取更多信息和说明。

过程

服用促肾上腺皮质激素之前我该怎么办？

您的医生将解释整套测试。在参加考试的前一天晚上，您必须先禁食。

如果您有睡眠问题，请告诉您的医生，因为这可能会影响血液中皮质醇的水平。按照正常的睡眠习惯，ACTH水平在早晨4-8点之间最高。同时，最低的ACTH水平在晚上9点左右。

建议您穿短袖衣服，以使从手上采集血样的过程更容易。

促肾上腺皮质激素如何产生过程？

负责抽血的医务人员将采取以下步骤：

• 在上臂上缠上一条松紧带以阻止血液流动。这使得束下的血管扩大，从而更容易将针头插入血管
• 用酒精清洁要注射的区域
• 将针头注入静脉。可能需要一根以上的针。
• 将试管放入注射器中以充满血液
• 抽出足够的血液后，解开手臂上的结
• 注射完成后，将纱布或棉签粘在注射部位
• 向该区域施加压力，然后用绷带包扎

服用促肾上腺皮质激素后该怎么办？

当针头插入皮肤时，有些人可能会感到疼痛。但是对于大多数人来说，当针头正确插入静脉时，疼痛会逐渐消失。通常，所经历的疼痛程度取决于护士的专业知识，血管状况以及患者对疼痛的敏感性。

经过抽血过程后，用绷带包扎手。轻按静脉以止血。完成测试后，您可以照常进行活动。医务人员会将样品放入冰水中，并立即将其发送到实验室。 ACTH是血浆中的稳定肽，因此必须在-20°C下保存以防止分解，这可能会降低结果的准确性。

如果您对测试过程有任何疑问，请咨询您的医生以获取进一步的说明。

测试结果说明

我的测试结果是什么意思？

普通的

普通范围：

早晨：<80 pg / ml或<18 pmol / L（国际单位）。

晚上：<50 pg / ml或<11 pmol / L（SI单位）。

不正常

指数上升

ACTH升高的原因包括：

• 艾迪生氏病（原发性肾上腺皮质功能不全）
• 库欣综合症（依赖性肾上腺增生）
• 异位ACTH综合征
• 压力
• 肾上腺皮质综合征（先天性肾上腺增生）

指数下跌

ACTH降低的原因包括：

• 继发性肾上腺功能不全（垂体功能低下）
• 库欣综合症
• 肾上腺肿瘤或腺癌
• 类固醇的使用

该测试的结果将与其他测试结果（包括身体检查）结合在一起。您可以在获取测试结果之前和之后直接与您的医生讨论，以进行更准确的诊断。

促肾上腺皮质激素测试的正常范围可能会因您选择的实验室而异。如果您对测试结果有任何疑问，请与您的医生讨论。