甲状腺炎：定义，症状，病因，治疗

定义

什么是甲状腺炎？

甲状腺炎是甲状腺的炎症（肿胀）。甲状腺是颈部的小腺体，在控制新陈代谢中起着重要作用。炎症可导致甲状腺增加（甲状腺功能亢进）或甲状腺活动降低（甲状腺功能低下）。

最常见的类型是桥本甲状腺炎。甲状腺的其他形式的炎症（肿胀），例如亚急性甲状腺炎和沉默性甲状腺炎，都可能导致甲状腺功能亢进。刚分娩的妇女也可能发生产后甲状腺炎。

引用克利夫兰诊所的说法，这种情况分为三个阶段，分别是：

甲状腺毒相

甲状腺毒症是指甲状腺发炎，并释放过多的激素。

甲状腺功能减退期

经过数周或数月的过量甲状腺激素释放后，甲状腺将没有足够的激素再次释放。这导致缺乏甲状腺激素或甲状腺功能低下。

甲状腺功能正常

在此阶段，甲状腺激素水平正常。该阶段可以在甲状腺毒性阶段之后暂时进入甲状腺功能减退阶段。此阶段也可能发生在甲状腺从炎症中恢复并能够维持正常激素水平之后。

甲状腺炎可导致甲状腺功能亢进或活动不足，具体取决于疾病的严重程度。

甲状腺炎有多常见？

这种疾病可以发生在任何年龄段的人中。但是，与男性相比，女性受甲状腺炎症（肿胀）的影响更大。女性患此病的可能性是其的10倍。

症状

甲状腺炎的症状和体征是什么？

症状取决于甲状腺炎的类型和疾病的严重程度。早期的常见症状是：

• 甲状腺肿胀，有时会感到酸痛和紧张
• 眼睛和嘴巴干燥，但不要太痛。

甲状腺的炎症（肿胀）症状可模仿甲状腺功能亢进症，包括：

• 减肥
• 食欲增加
• 腹泻
• 月经周期不规律
• 更快的心率
• 焦虑的
• 对热敏感
• 发抖。

另外，在甲状腺炎阶段会出现甲状腺功能减退的症状。症状包括：

• 体重增加但食欲不振
• 便秘
• 疲劳
• 沮丧
• 对感冒敏感
• 虚弱的。

其他一些症状或体征可能未在上面列出。如果您对这些症状感到焦虑，请立即咨询医生。

什么时候去看医生

由于甲状腺在控制新陈代谢中的作用，甲状腺炎会影响您的日常活动。如果出现以下情况，请与您的医生联系：

• 正在怀孕，母乳喂养或计划怀孕。
• 开始甲状腺激素治疗后呼吸急促，心律加快。
• 高烧或非常恶心。
• 医学过敏。
• 尽管经过数周的治疗，仍感到疲倦。

原因

什么原因导致甲状腺炎？

甲状腺炎的病因很多。最常见的原因是因为人体的免疫系统攻击甲状腺细胞。

医生不确定为什么免疫系统会攻击甲状腺。一些科学家认为细菌或病毒可能触发这种反应，而另一些科学家则认为它可能与遗传缺陷有关。

结果是激素水平升高（甲状腺功能亢进），其次是激素降低（甲状腺功能低下）。

根据类型，以下是造成这种情况的可能原因：

桥本氏病

这是最常见的条件类型。当您的免疫系统开始攻击甲状腺并逐渐削弱腺体以致无法产生足够的甲状腺激素时，就会发生这种疾病。

亚急性甲状腺炎

这种类型通常是由感染触发的。在这种情况下，甲状腺功能通常存在可预测的模式。

首先，甲状腺部位和颈部会受到伤害。然后，甲状腺产生过多的激素，这也被称为甲状腺功能亢进。

然后，进入正常功能阶段，随后是甲状腺产生的甲状腺激素过少的时间，这也被称为甲状腺功能减退症。约12-18个月后，甲状腺功能恢复正常。

产后甲状腺炎

这种类型在您分娩后开始出现，通常出现在有甲状腺疾病史的女性中。经过适当的治疗，甲状腺通常会在18个月后恢复。

沉默性甲状腺炎

顾名思义，这种类型没有症状。与产后类型的状况相似，恢复可能需要长达18个月的时间。

它开始于产生过多激素的阶段，随后是产生较少甲状腺的较长时期。

什么会增加甲状腺炎的风险？

有许多因素会增加甲状腺发炎（肿胀）的风险，包括：

• 性别：女性更容易患桥本氏甲状腺炎。
• 年龄：桥本病可在所有年龄段的人群中发生，但最常见于中年人群。
• 遗传学：如果家庭成员患有甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病，则患病风险更高。
• 其他自身免疫性疾病：类风湿关节炎，1型糖尿病，红斑狼疮。

诊断

最常见的甲状腺炎检查是什么？

医生将记录病史，进行身体检查并建议进行血液检查。该测试将测量甲状腺刺激激素（TSH）和甲状腺抗体的浓度。

也可以使用称为放射性碘吸收（Raiu）特定测量的成像技术。此外，您的医生可能还会要求您：

激素测试

血液测试，可测量甲状腺和垂体产生的激素量。如果患者患有甲状腺功能减退症，甲状腺激素水平较低，但同时TSH较高，则会刺激垂体产生更多的甲状腺激素。

抗体测试

自身免疫性疾病引起的桥本氏病可能与抗体异常产生有关。

进行血液检查可以确认正常甲状腺中是否存在甲状腺过氧化物酶抗体（一种激素），并且在甲状腺激素产生中起重要作用。

治疗

所描述的信息不能替代医学建议。务必咨询您的医生。

甲状腺炎有哪些治疗选择？

接受甲状腺激素治疗的人可能需要长期治疗。这种情况的治疗很大程度上取决于您所经历的类型。

患有桥本的人将使用左甲状腺素（甲状腺激素）来替代丢失的激素。当新陈代谢恢复正常时，医生可能会调整剂量。

同时，无症状和亚急性甲状腺炎可能不经治疗自行消失或可能需要消炎药。

药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）或泼尼松止痛药。例如，您还可以使用β受体阻滞剂普萘洛尔或阿替洛尔来快速调节心律。

如果您有甲状腺疼痛，医生可能建议使用阿司匹林和布洛芬。严重疼痛可以通过其他方式治疗。

尽管很少见，但如果其他治疗方法效果不佳，则需要进行手术。

有哪些可以改变甲状腺炎的生活方式改变或家庭疗法？

以下生活方式和家庭疗法可能有助于治疗甲状腺炎：

• 定期去看医生。甲状腺炎会随着时间而改变，甲状腺功能亢进症会变成甲状腺功能减退症。
• 了解甲状腺炎的类型。查明您是否患有甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下。
• 根据医生的处方服药。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生，以更好地了解适合您的最佳解决方案。

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