丁型肝炎：病因，症状，治疗等&公牛;你好健康

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定义

什么是丙型肝炎？

丁型肝炎（HDV）或丙型肝炎是由三角洲病毒感染引起的炎性肝病。肝脏发炎会引起肿胀，从而影响肝脏的运作。

与其他肝炎疾病相比，HDV是最危险的病毒感染之一。

原因是，这种疾病可以攻击乙型肝炎（HBV）患者。这是因为HDV是一种尚不完善的RNA病毒，因此它需要HBV作为宿主进行复制。

如果HDV和HBV同时发生，您当然会遇到许多严重的肝功能障碍。如果乙型肝炎感染已经持续了很长时间，也就是慢性的，那就尤其如此。

由于治疗选择的限制，丁型肝炎具有引起许多并发症的高风险。因此，重要的是要防止这种疾病的发生，以免引起疾病。

这种情况有多普遍？

丁型肝炎是在1977年首次发现的，自那时以来，已经有超过一千万的各个年龄段的人感染了这种病毒。

这种疾病分布在世界各地，在南非病例数最多。仅在印度尼西亚，就很少发现D型肝炎。

根据世界卫生组织的报告，估计全球有15-20百万人成为携带者（载体）HBV感染了HDV。

即便如此，得益于乙型肝炎疫苗计划，丁型肝炎总人数仍在减少，这是预防这种疾病传播的一种方式。

类型

引起D型肝炎的病毒是由HDV RNA和肝炎三角洲抗原（HDAg）组成的病原体。在这种类型的肝炎病毒中，至少发现了8种基因型。

HDV基因型1是全世界（包括东南亚）最常引起D型肝炎的病毒类型。即使如此，这种三角洲病毒的特征也与其他肝炎完全不同。

三角洲病毒只能搭上乙型肝炎才能复制。这意味着HDV仅在HBV超过潜伏期后才会主动感染。这就是使D型肝炎分为两种类型的感染，即共同感染和重叠感染。

共感染

当三角洲病毒感染与仍处于急性期（少于6个月）的HBV感染同时发生时，会发生共感染。由于共同感染而引起的健康问题各不相同，而且中等至严重。

合并感染无需药物即可自行消退。但是，合并感染有可能发展为严重的肝病，即暴发性肝炎。

超级感染

与先后感染慢性乙型肝炎，然后染上丁型肝炎的人不同，这两种病毒的复制将引起超级感染。

通常，超级感染会在短时间内产生相当严重的症状。这种感染还加剧了最初出现的乙型肝炎症状。

过度感染将加速疾病的发展，引起许多并发症，例如肝硬化和肝癌。

并发症

如果D型肝炎病毒感染已持续很长时间或已进入慢性阶段，则有可能出现纤维化和并发症的风险，例如：

• 肝硬化，
• 癌，以及
• 心脏衰竭。

并发症的特征是肝脏疤痕组织数量增加，这也表明大多数肝细胞已经受损。

肝细胞损伤可导致肝脏无法正常工作。

例如，肝脏不再能产生胆汁来消化食物，中和有毒物质并调节体内激素的循环。

体征和症状

通常，D型肝炎的症状与B型肝炎的症状差异不大，尤其是由于合并感染而引起的症状。症状发作期通常在感染后2-8周内持续。

合并感染的症状

三角洲病毒感染的常见症状包括：

• 食欲不振，
• 恶心和呕吐，
• 疲劳，
• 肝脏疼痛（在胃的右侧），
• 肌肉和关节痛，以及
• 皮肤和眼睛发黄（黄疸）。

重复感染症状

同时，由于过度感染导致的HDV症状包括：

• 黄疸（黄疸),
• 疲劳，
• 恶心和呕吐，
• 肚子疼，
• 皮肤瘙痒，
• 浓度降低，
• 经常困
• 行为发生变化，
• 尿色深
• 改变凳子的颜色变得苍白，
• 容易经历流血和瘀伤
• 由于腹水导致胃肿胀。

传播和危险因素

这种疾病是如何传播的？

HDV仅在血液和体液（例如精液，阴道液和唾液）中发现。

当被该病毒污染的血液或体液通过血管或性接触进入人体组织时，三角洲病毒将进入肝脏。

以下是几种传播D型肝炎病毒的方法。

• 使用非无菌注射器。
• 共用纹身和穿孔时使用针头。
• 输血过程。
• 没有避孕的性行为。
• 在从母亲到婴儿的分娩过程中。
• 使用受病毒污染的医疗设备。
• 使用受患者血液污染的生活用品。

此外，粘附在设备上的血迹上的三角洲病毒也可能是传播的媒介。这是因为病毒可以通过皮肤表面和牙龈出血的开放性伤口进入血管。

哪些因素会增加患此病的风险？

感染乙型肝炎的人是最容易感染三角洲病毒的人。即使如此，仍有几种情况会使接触三角洲病毒的风险增加，具体如下。

• 与D型或B型肝炎患者做爱。
• 与多个人做爱且没有避孕。
• 定期输血。
• 一起使用注射器和其他注射取消。
• 前往发生D型肝炎疫情的地区。
• 肾脏疾病，HIV感染或糖尿病病史。

治疗

迄今为止，尚无用于治疗D型肝炎的特异性药物。但是，据信可以采用以下治疗方法来抑制疾病的发展。

聚乙二醇化干扰素

解决三角洲病毒感染的一种方法是每周使用3次高剂量的干扰素α注射液。根据疾病的进展，这种治疗通常会持续1-2年。

干扰素α注射通过恢复体内酶的正常水平发挥作用。该药物还有助于消除体内70％的三角洲病毒。

此外，这种肝炎治疗还有助​​于抑制疾病进展，以预防并发症，例如肝硬化和肝癌。

聚乙二醇化干扰素α不能迅速降低病毒载量。因此，这种治疗方法需要花费时间才能使体内所有病毒死亡。

预防

到目前为止，尚无可预防D型肝炎的特异性疫苗，但是您仍可以通过B型肝炎疫苗降低接触三角洲病毒的风险，即使如此，该疫苗也仅对从未感染过乙肝病毒的人有效。乙型肝炎病毒。

幸运的是，您可以采取其他方法来避免各种因素，这些因素会增加您遇到这种情况的风险，如下所述。

• 与肝炎患者进行安全性行为。
• 使用无菌针头，尤其是在进行治疗时。
• 避免与其他人共享剃须刀，牙刷和剃须刀。
• 定期洗手，尤其是在直接接触血液后。
• 为卫生工作者使用防护用品或手套。

如果您还有其他疑问，请联系您的医生以获取正确的解决方案。