胃炎（胃发炎）：原因，症状，药物等。

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定义

什么是胃炎（胃发炎）？

胃炎是一种消化系统疾病，也称为胃炎症。当胃壁（粘膜）的内层发炎或肿胀时，就会发生这种疾病。

胃壁发炎可突然发生（急性胃发炎）或持续很长时间（胃慢性发炎）。未经治疗的急性胃部炎症可发展成慢性形式。

这种情况通常是无害的，可以用某些药物治愈。但是，在某些情况下，胃部炎症会逐渐发展为GERD（胃酸反流）疾病，甚至会增加患胃癌的风险。

这种病有多普遍？

胃炎是一种常见病。但是，这种疾病在使用长期止痛药的人中更为常见。

已知这些药物会腐蚀保护胃免受胃酸影响的内层。

此外，沉迷于酒精的人也容易发生胃部炎症。如果不加以治疗，炎症会导致胃壁形成孔洞，医学上称之为胃穿孔。

类型

胃炎有哪些类型？

胃炎除了分为急性和慢性炎症外，还分为几种类型。胃炎有侵蚀性，这意味着它们会侵蚀胃壁。但是，有些是非侵蚀性的。

迄今为止已知以下类型的胃炎。

1.感染引起的胃部发炎

细菌感染可引起胃部发炎 幽门螺杆菌，病毒或真菌。在三者中，细菌 幽门螺杆菌 是最常引起这种疾病的微生物之一。

细菌感染引起的胃炎 幽门螺杆菌 通常为慢性，可导致胃或肠道溃疡疾病。没有适当的治疗，这种疾病会持续一生，并增加患胃癌的风险。

2.反应性胃炎

当胃壁与刺激物长时间接触时，就会发生反应性胃炎。常见刺激物是非类固醇止痛药（NSAID），酒精，甚至是您体内的胆汁。

反应性胃炎通常是慢性和侵蚀性的。这意味着刺激物继续侵蚀胃壁并增加形成溃疡的风险。

这也可能导致出血，阻塞，甚至在胃和肠中形成孔洞。

3.自身免疫性胃炎

当免疫系统攻击组成胃壁的健康细胞时，就会发生自身免疫性胃炎。

这种疾病通常是慢性的，但无侵蚀性或不会引起胃壁侵蚀。

4.急性糜烂性胃炎

直接与刺激物（例如NSAIDs，酒精或麻醉剂）直接接触后，就会发生糜烂性急性胃部炎症。

在这些情况下，胃壁会迅速腐蚀，因此很容易受伤。

有一种急性糜烂性胃炎称为 应激性胃炎。当身体有严重问题，例如重伤，烧伤，严重疾病或败血症（身体对感染的极端反应）时，就会发生这种情况。

5.其他类型的胃炎

除了四种主要类型的胃炎外，还存在以下形式的胃炎。

• 胃切除术后胃炎症： 胃壁外伤，导致外科手术后胃壁退化。
• 辐射性胃炎： 暴露于辐射引起的胃部发炎会刺激胃壁。
• 嗜酸性胃炎： 由于人体对未知过敏原的反应，导致胃部发炎。

体征和症状

胃炎的症状和体征是什么？

胃炎患者在被诊断之前通常不会显示任何症状。原因是，胃部炎症的症状常常显得模糊，并被误认为是其他消化系统疾病的症状。

胃炎的最常见症状是：

• 食欲不振，
• 恶心和呕吐，
• 上腹部也有疼痛
• 即使您只吃了一点，也能很快感到饱。

如果胃壁已经出血，则只有在呕吐或排便时才会出现症状。出血可将粪便的颜色变为黑色，并导致呕吐血液或咖啡等深色食物。

上面没有提到的胃部炎症还有其他一些症状。如果您对某些症状有疑问或疑问，应立即咨询医生以寻求解决方案。

什么时候去看医生？

如果您的胃炎症状没有好转，应联系医生。您还需要告诉您的医生，尤其是服用阿司匹林或其他止痛药后，如果您感到胃部不适。

紧急情况包括呕吐的血液，血腥的肠蠕动和胃部发炎的症状，并伴有粪便变黑。立即去看医生以获得正确的治疗。

原因和危险因素

什么原因引起胃炎？

胃炎的最常见原因是长期使用止痛药。这种副作用是由药物的活性成分引起的，该活性成分阻断了胃中COX（环氧合酶）酶的作用。

COX酶是一种引起疼痛刺激的酶。这种酶还可以维持胃壁的内层，从而保护胃免受酸的腐蚀作用。

如果抑制了COX酶的作用，则胃壁很容易被侵蚀。由于持续暴露于酸性液体，这种变薄使胃容易受到刺激和伤害。结果，可能发生胃部炎症和出血。

除了长期使用止痛药外，胃炎还可能由以下因素引起。

• 饮酒习惯。
• 多吃酸性，辛辣，高脂肪且含有咖啡因的食物。
• 细菌引起的胃部感染 幽门螺杆菌.
• 1型糖尿病，克罗恩氏病和食物过敏。
• 胆汁反流（回流）进入胃。
• 遇到无法妥善管理的严重压力。

什么增加了患这种疾病的风险？

有几种因素会增加您患上炎症性胃病的风险。这是其中的一个。

• 经常吃辛辣或肥腻的食物，例如油炸食物，辣椒酱和带有很多辣椒的菜肴。
• 不健康的生活方式，例如长时间吸烟，喝大量酒精饮料或不规律饮食。
• 超重或肥胖。
• 正在接受某些药物治疗，例如抗生素，阿司匹林，类固醇和避孕药。
• 压力或疲劳管理不善。
• 经常服用止痛药。
• 由感染引起的其他疾病，如艾滋病毒/艾滋病，克罗恩病和其他细菌感染。
• 食物过敏，特别是对于消化系统疾病的人 嗜酸性食管炎 （EoE）。

并发症

胃溃疡有哪些并发症？

炎症性胃病如果治疗不当或被忽略，肯定会恶化。胃炎可能引起的并发症如下。

1.胃溃疡

当发炎引起胃或十二指肠内膜损伤时，胃炎可导致消化性溃疡或胃溃疡。十二指肠或十二指肠是小肠的起始部分。

消化性溃疡是下食道，胃壁的炎症。去小肠。同时，胃溃疡是发生在胃壁中的炎症。

使用止痛药和细菌感染 幽门螺杆菌 不正确的治疗会增加患胃溃疡的风险。形成的疮非常痛苦，通常发生在酸或酶聚集的区域。

2.萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是一种慢性炎性疾病，可能导致胃壁和腺体丢失。

然后将缺失的层和腺体换成肌瘤。

3.贫血

慢性炎症引起的胃壁侵蚀会随着时间的流逝而引起出血。大量血液流失会导致贫血（血液不足）。

研究还表明，胃部炎症是由感染引起的 幽门螺杆菌 自身免疫性疾病会干扰人体从食物中吸收铁的能力。结果，存在缺铁性贫血。

4.维生素B12缺乏症和恶性贫血

由于自身免疫性疾病而经历萎缩性胃炎的人通常无法产生足够的内在因子。内在因素是胃制造的一种蛋白质，可帮助肠子吸收维生素B12。

人体需要维生素B12来形成红细胞和神经细胞。维生素B12吸收不良会导致一种贫血，称为恶性贫血。

5.胃肿瘤

慢性胃炎会增加在胃壁上形成良性肿瘤的风险。在某些情况下，慢性胃炎也会导致癌变组织的形成。

同样由于细菌感染引起的慢性胃炎 幽门螺杆菌 感染 幽门螺杆菌 可能会增加胃粘膜组织相关淋巴瘤癌症（MALT）的风险。

6.胃穿孔

如前所述，慢性炎症可使胃壁变薄变薄。如果这种情况持续下去，可能会出现穿孔，也就是在胃中形成一个洞。

胃穿孔会导致胃内容物渗入腹腔并引起感染。腹腔感染的情况称为腹膜炎。

诊断与治疗

医生如何诊断这种疾病？

可以根据患者正在经历的胃部炎症症状来诊断胃炎。如果症状不太清楚，医生还可以建议进一步检查以确诊。

以下是医生可以做的一些诊断胃炎的检查方法。

1.内窥镜检查

在内窥镜检查过程中，您的医生会通过食道插入装有透镜（内窥镜）的软管。该管将穿过食道，最终到达胃和小肠。

使用内窥镜，医生可以查找胃部炎症或感染的迹象。如果有可疑组织，医生可能会抽取组织样本（活组织检查）以进行实验室检查。

2.测试以检测 幽门螺杆菌

测试以检测 幽门螺杆菌 可以通过多种方式完成，例如血液测试，粪便测试或通过呼气测试。在呼气测试中，将要求您喝一小杯透明无味的含有放射性碳的液体。

之后，将要求您呼气到一个特殊的袋子中，然后将其密封。

如果您是感染阳性，您的呼吸样本将由于细菌而含有放射性碳 幽门螺杆菌 分解胃中的液体。

胃炎有哪些治疗选择？

急性和慢性胃炎通常都用降低胃酸的抗生素或药物治疗。医生经常开的胃炎药物选择如下。

• 抗酸剂。
• 抗组胺药2阻滞剂 （H2阻滞剂），例如法莫替丁，西咪替丁，雷尼替丁和尼扎替丁。
• 质子泵抑制剂（PPI），例如奥美拉唑，埃索美拉唑，依安普拉唑，雷贝拉唑和pan托拉唑。

此外，医生还可以将液体和其他更强的药物直接注入静脉。如果您的炎症恶化，此步骤旨在减少胃酸的产生。

在治疗期间，应避免饮酒和止痛药，例如布洛芬，萘普生或阿司匹林。服药后告诉医生是否出现某些症状。

家庭疗法

下面的胃部炎症的生活方式和家庭疗法可能有助于治疗您正在经历的急性和慢性胃炎。

1.不要吸烟

香烟中含有尼古丁，尼古丁会削弱消化道。还已知吸烟会引起胃酸反流，从而进一步刺激胃壁。

2.实行健康饮食

采用更健康的饮食可以缓解症状并预防将来的胃溃疡。预防胃炎的良好饮食包括以下几种。

• 高纤维含量的食物，例如苹果， 麦片，西兰花，胡萝卜和坚果。
• 低脂食品，例如鱼和鸡胸肉。
• 食物是碱性的，例如水煮蔬菜。
• 益生菌的来源，例如酸奶，泡菜，开菲尔和豆eh。

除了明智地选择健康食品外，您的饮食习惯也需要像这样改变。

• 如果您通常每天吃三顿大餐，请尝试将其分成小部分，每天更改为5至6次。
• 直到吃饱为止，不要吃东西，因为太饱的胃内容物可能会向上移动到食道中。
• 避免使用碳酸饮料和含咖啡因的饮料，例如巧克力，咖啡和茶。
• 减少酸性食物或饮料，例如辛辣食物和柑橘类水果。这些食物或饮料会引起肠胃疼痛。
• 睡前不要进食，因为这会引起胃酸反流。

3.减肥

肥胖的人有发生胃炎的高风险。原因是，过重的体重会增加胃压力，从而使胃中的内容物更容易增加。

减轻2-5公斤的体重可以帮助您预防胃炎。

4.在医生的指导下服用止痛药

NSAID止痛药经常被滥用。实际上，长期使用会增加胃酸的产生，因此您很容易发生胃部炎症。

因此，根据医生的指示使用止痛药。

5.改变睡眠姿势

防止胃炎复发的最​​佳睡眠姿势是躺在左侧，用厚枕头支撑头部和颈部。

该位置使酸保持在胃的底部，使其难以向上流动。

胃炎是胃的炎症，如果治疗不当，会引起并发症。因此，如果您经常遇到这种疾病的症状，请咨询您的医生。