万古霉素：功能，剂量，副作用，使用方法

万古霉素是什么药物？

万古霉素是做什么用的？

万古霉素是通常用于治疗严重细菌感染的抗生素。该药物通过阻止细菌生长而起作用。

通常将这种药物注射到静脉中。即使这样，该产品还是小瓶的形式，可以口服给予以治疗称为艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻的严重肠道疾病。在使用抗生素后，这种情况很少发生，这种抗生素会使肠道中的某些细菌产生抵抗力，从而引起严重的腹泻。口服万古霉素时，该药不会被人体吸收，而是保留在肠中，从而阻止细菌的生长。 （另请参见用法部分。）

如何使用万古霉素？

通常将这种药物注射到静脉中，通常一天2到2次，或者按照医生的指示。该药物必须缓慢注射1-2小时。该药物的剂量将根据您的健康状况，体重，肾功能和对治疗的反应而变化。 （另请参见副作用。）

如果您自己在家中使用这种药物，请向医疗保健提供者学习所有准备和使用的规则。使用前，请检查产品是否有污染或变色。如果有，请勿使用这种药物。阅读如何正确存储和处理用过的包装。

服用这种药物时，应在吞咽前将每剂量至少与30毫升水混合。

当您体内的药物含量保持恒定时，抗生素效果最佳。因此，以大约相同的间隔使用该药物。

即使症状在几天后消失，也要继续使用这种药物直到处方药完成。

停止药物过快会使细菌继续生长，最终可能再次受到感染。

开始治疗之前，请先按照医生或药剂师的规定进行操作。如有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。

万古霉素如何保存？

该药物应在-20°C或以下储存。不要把它放在浴室里。该药物的其他品牌可以具有不同的存储规则。请注意产品包装上的存储说明，或咨询药剂师。使所有药物远离小孩和宠物。

除非有指示，否则请勿将药物冲落到马桶或下水道中。当该产品过期或不再需要时，请将其丢弃。有关如何安全处置产品的信息，请咨询您的药剂师或当地废物处理公司。

万古霉素用量

提供的信息不能替代医疗建议。开始治疗之前，请务必咨询您的医生或药剂师。

成人的万古霉素剂量是多少？

成人细菌感染剂量

每8-12小时静脉注射15-20 mg / kg（2-3 g /天）;重症患者可服用25-30 mg / kg的负荷剂量

制造商建议每6小时静脉注射500毫克或每12小时静脉注射1克。

成人细菌血症剂量

每8-12小时静脉注射15-20 mg / kg持续时间：2-6周，具体取决于感染的情况和严重程度

预防细菌性心内膜炎的成人剂量

对青霉素过敏的患者：1 g静脉注射一次；输液应在手术开始后30分钟内完成

庆大霉素可用于高危患者。

成人心内膜炎剂量

对于不能耐受青霉素或头孢曲松的患者以及对奥沙西林耐药的葡萄球菌菌株的替代药物：每8-12小时静脉注射15-20 mg / kg，有或没有其他抗生素，取决于感染过程

期间：

天然瓣膜：6周

人工瓣膜：至少6周

最大剂量：2 g /天，除非血清浓度低（建议：15-20 mcg / mL）

查找最新的说明以获取更详细的建议。

伪膜性结肠炎的成人剂量

艰难梭菌相关性腹泻：口服125毫克，每天4次，共10天

葡萄球菌小肠结肠炎：500-2000 mg /天，分3或4剂口服，持续7-10天

小肠结肠炎的成人剂量

艰难梭菌相关性腹泻：口服125毫克，每天4次，共10天

葡萄球菌小肠结肠炎：500-2000 mg /天，分3或4剂口服，持续7-10天

成人脑膜炎剂量

静脉注射：每8-12小时静脉注射15-20 mg / kg

持续时间：患者没有发烧且脑脊液恢复正常后的10-14天或至少1周

脑室内，鞘内注射：每24小时给予5-20 mg不含防腐剂的制剂

医院内肺炎的成人剂量

医院获得的剂量：每8-12小时静脉注射15-20 mg / kg

推荐：15-20 mcg / mL

如果怀疑有多药耐药菌，建议根据医院和/或ICU抗菌素谱图进行初步的广谱经验治疗。

持续时间：治疗的持续时间应尽可能短（例如7天），以减少抗药性生物重复感染的风险。

成人肺炎剂量

由于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）：每8-12小时静脉注射15-20 mg / kg

持续时间：7-21天，具体取决于感染的过程和严重程度。

成人骨髓炎剂量

每8-12小时静脉注射15-20 mg / kg

持续时间：3-6周，如果是MRSA，则至少为8周；慢性骨髓炎还需要口服抗生素1-2个月。

成人发热性中性粒细胞减少症的剂量

每12小时静脉注射15 mg / kg

持续时间：当患者稳定，至少24小时不发烧且绝对中性粒细胞计数大于500 / mm3时，如果继续进行抗生素治疗，可以更换口服抗生素。

万古霉素对儿童的剂量是多少？

儿童细菌感染剂量

少于7天，少于1200克：每24小时静脉注射15毫克/公斤

少于7天，1200-2000克：每12-18小时静脉输注10-15毫克/千克

少于7天，超过2000克：每8-12小时静脉输注10-15毫克/公斤

7天至1个月，少于1200克：每24小时静脉注射15毫克/公斤

7天至1个月，1200-2000克：每8-12小时静脉输注10-15毫克/千克

7天至1个月，超过2000克：每6-8小时静脉输注10-15毫克/千克

1个月至18岁：每6-8小时静脉输注10-20 mg / kg（总计40-60 mg / kg /天）

制造商建议新生儿的起始剂量为15 mg / kg，婴儿出生后的第一周应每12小时10 mg / kg，然后直到1个月大时，每8小时10 mg / kg。对于小儿患者，制造商建议每6小时静脉输注10 mg / kg。

儿童预防细菌性心内膜炎的剂量

≥1个月：

对青霉素过敏的患者：20 mg / kg IV（最大1 g）一次；输液应在手术开始后30分钟内完成

对于高危患者，可以添加庆大霉素1.5 mg / kg（最大120 mg）IV或IM。

儿童腹膜炎的剂量

CAPD患者：每5-7天腹腔注射30 mg / kg或30 mg / L

儿童Dosi治疗伪膜性结肠炎

1-18岁：40毫克/千克/天，分3或4剂口服

最大剂量：2克/天

持续时间：7-10天

儿童小肠结肠炎剂量

1-18岁：40毫克/千克/天，分3或4剂口服

最大剂量：2克/天

持续时间：7-10天

儿童手术预防剂量

15 mg / kg静脉注射一次，有或没有庆大霉素；输液应在手术开始后30分钟内完成

万古霉素有哪些剂量？

万古霉素可以以下剂量获得。

溶液500 mg / 100 mL; 750毫克/ 150毫升； 1克/ 200毫升$

万古霉素的副作用

万古霉素可引起哪些副作用？

如果注射这种药物太快，则可能发生“红人综合症”。如果您遇到脸红，头晕，血压低或胸部和背部疼痛/痉挛等症状，请立即告诉医生。

注射部位可能会出现疼痛和发红。可以通过缓慢注射药物来降低这种效果。如果这些影响持续存在或变得更糟，请立即告诉您的医生或药剂师。

请记住，您的医生开了这种药，因为他判断出的好处要大于副作用的风险。许多人使用这种药物，并没有遇到严重的副作用。

如果您遇到以下任何严重的副作用，请立即告诉您的医生：耳鸣，听力障碍，尿量改变，容易出血/淤青，发烧，咽喉痛，腹泻。

长期或反复使用这种药物可能会导致鹅口疮或新的酵母菌感染。如果您发现口腔中有白点，白带变化或其他新症状，请致电您的医生。

非常严重的过敏反应很少见。即使这样，如果您遇到以下任何症状，请立即寻求医疗帮助：皮疹，瘙痒/肿胀（尤其是面部/舌头/喉咙），严重的头晕，呼吸困难。

皮疹，瘙痒/肿胀（尤其是面部/舌头/喉咙），严重的头晕，呼吸困难。

并非每个人都会遇到以下副作用。可能有一些以上未列出的副作用。如果您担心某些副作用，请咨询您的医生或药剂师。

万古霉素药物警告和注意事项

使用万古霉素前应了解什么？

在使用这种药物时，必须权衡使用药物的风险与获得的收益。该决定由医生和您共同决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏

告诉您的医生您是否对此药物或任何其他药物过敏。另外，也请告诉我您是否对其他任何东西过敏，例如食物，色素，防腐剂或动物。对于非处方产品，请仔细阅读包装中的成分。

孩子们

研究尚未显示年龄与万古霉素在儿科人群中的作用之间的关系。其安全性和功效尚不清楚。

老年

研究还没有显示年龄与万古霉素对老年人的影响有关，也没有记录到老年人问题。即使这样，由于年龄的原因，老年人更容易出现肝脏，肾脏或心脏问题，这可能需要调整接受万古霉素的患者的剂量。

万古霉素对孕妇和哺乳期妇女安全吗？

关于孕妇或哺乳期妇女使用这种药物的风险，尚无足够的研究。在使用这种药物之前，请务必咨询您的医生以权衡其潜在的益处和风险。根据美国食品和药物管理局（FDA），该药物被列入C类妊娠风险。

以下根据FDA引用了怀孕风险类别：

• A =没有危险，
• B =在几项研究中未处于危险之中，
• C =可能有风险，
• D =有风险的肯定证据，
• X =禁忌
• N =未知

怀孕和哺乳期间使用这种药物的安全性尚无足够的信息。在使用这种药物之前，请务必咨询您的医生以权衡其潜在的益处和风险。

万古霉素药物相互作用

哪些药物可能与万古霉素相互作用？

药物相互作用可能会改变药物的性能或增加发生严重副作用的风险。本文未列出所有可能的药物相互作用。保留您使用的所有产品（包括处方药/非处方药和草药产品）的列表，并咨询您的医生或药剂师。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

尽管某些药物不能一起使用，但在其他情况下，尽管可能会发生药物相互作用，但可以同时使用2种不同的药物。在这种情况下，医生可以更改剂量，或者可能需要其他警告。告诉医生您是否正在服用其他任何处方药或非处方药。

通常不建议将这种药物与其他药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能已经更改了一种或两种药物的剂量或使用频率。

• 阿米卡星
• 庆大霉素
• 妥布霉素

与以下药物的相互作用可能会增加您出现严重副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是最适合您的疗法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能已经更改了一种或两种药物的剂量或使用频率。

• 琥珀酰胆碱
• 华法林

食物或酒精会与万古霉素相互作用吗？

某些药物不应与餐时或进食某些食物时一起使用，因为可能会发生药物相互作用。饮酒或吸烟与某些药物也会引起相互作用。与您的医疗保健提供者讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

哪些健康状况可能与万古霉素相互作用？

您体内其他健康问题的存在可能会影响该药的使用。告诉医生您是否还有其他健康问题，尤其是：

• 听力损失-请谨慎使用。可能会使病情恶化。
• 严重肾脏疾病，或
• 其他胃肠道不适和炎症-可能增加出现更严重副作用的风险。

万古霉素过量

在紧急情况下或服药过量该怎么办？

如果发生紧急情况或用药过量，请联系当地的紧急服务提供商（112）或立即联系就近的医院急诊科。

如果我错过了剂量怎么办？

如果您忘记服用该药，请尽快服用。但是，当接近下一次剂量的时间时，跳过错过的剂量并返回通常的给药时间表。不要加倍剂量。