输尿管上静脉曲张：症状，病因，治疗和公牛；你好健康

定义

什么是输尿管膨出 （输尿管膨出）?

输尿管腔积液 （输尿管膨出） 是先天性缺陷，膀胱附近的输尿管底部像气球一样膨胀。输尿管是尿液从肾脏流到膀胱的导管。输尿管膨出使输尿管开口变窄，阻塞了尿液的流动。

根据其位置，输尿管囊肿分为膀胱内和膀胱外两种不同类型。膀胱输尿管囊肿是位于膀胱内侧的肿胀。这也称为原位输尿管膨出。

同时，膀胱外的输尿管膀胱肿胀出现在膀胱的颈部，并渗入尿道。另一个名字是异位输尿管膨出。

还有其他类型的名称 鼻腔积液。在这种情况下，肿胀发生在膀胱的颈部下方，并到达尿道，尿液通过该管道从膀胱流出，从身体排出。这种类型很少见。

这种情况有多普遍？

女性比男性更常见这种情况。当一个人不到两岁时，通常会检测到它的存在。但是，有可能成年人也有输尿管膨出。

输尿管静脉曲张在双肾患者中也更为常见。双肾是指肾脏的一部分同时具有两个输尿管通道，而通常每个肾脏只有一个输尿管的情况。

体征和症状

输尿管膨出的症状是什么？

通常情况下，这种情况的人没有症状。当病情伴有其他疾病（如尿路感染）时，会出现新的症状。如果有症状，患者通常会感到的是：

• 腹痛
• 背疼，
• 身体一侧的剧烈疼痛，可以到达大腿，腹股沟和生殖器部位，
• 血尿
• 小便时有热感（anyang-anyangan），以及
• 尿频。
• 腹部肿块
• 不寻常的尿味
• 小便困难

在某些情况下，患者也可能会发烧，这是症状之一。

什么时候去看医生？

如果您或您的孩子遇到上述症状，请立即咨询医生以得到正确的治疗。未经治疗的尿液阻塞会导致感染，从而损害肾脏。

原因

什么原因引起输尿管囊肿？

这种情况的确切原因尚不清楚，因为输尿管膨出基本上是先天性缺陷。原因的解释只是找出症状如何出现。

肾脏通过过滤和去除血液中的废物和多余的水产生尿液来工作。稍后，尿液将从肾脏通过称为输尿管的小管流入膀胱。

人尿时，膀胱中的尿液通过尿道排泄，尿道是膀胱底部的管子。

在患有输尿管膨出的人中，由于输尿管的末端肿胀，尿液无法正常流入膀胱。结果，尿液会在输尿管中积聚，如果尿液过多，尿液会增大大小。

输尿管上膜膨出还导致尿液从膀胱回流到肾脏，这被称为反流。反流会引起发烧，排尿疼痛和不断排尿的冲动等泌尿道感染等症状。

如果肿胀是从膀胱底部到尿道，则结果是患者将很难通过尿液。

并发症

会发生什么并发症？

输尿管膨出可能引起的并发症是肾盂肾炎（肾脏感染）和肾功能受损。尿液阻塞以后会干扰正在工作的肾脏，因此肾脏的过滤能力会下降。

此外，输尿管膨出还可以引发尿路感染，以后可能会再次发生。

诊断

如何诊断输尿管囊肿？

可以在婴儿出生之前通过超声检查（USG）来诊断输尿管静脉曲张。此过程还可能显示输尿管或肾脏肿胀。但是，通常只有在出生后并且孩子有与排尿有关的问题时才能诊断出这种情况。

要查看泌尿道感染的任何并发症，将要求患者进行尿液检查。此外，这里还可以进行各种其他测试。

空洞性膀胱心电图 （VCUG）

VCUG测试是X射线扫描，用于检查膀胱的运作情况。稍后，医生将插入一种特殊溶液，该溶液通过一根称为导管的管从尿道注入膀胱。

膀胱充满后，称为透视检查的设备将拍照并显示是否存在输尿管膨出。

MAG III肾脏扫描

进行此过程是为了查看肾脏的功能并确定阻塞的严重程度。医生使用静脉（IV）线将称为同位素的特殊溶液注入静脉。同位素有助于阐明肾脏的图像。

当发现输尿管膨出时进行扫描，作为进一步检查以确认由这种情况引起的肾脏损害。

核磁共振

当上述步骤仍未显示出完全清晰的结果时，医生还可能会下令进行MRI扫描。结合使用磁体，射频和计算机，MRI将显示肾脏，输尿管和膀胱的更详细的图像。

治疗

输尿管膨出有哪些治疗选择？

输尿管囊肿的治疗因人而异。当然，所选择的治疗程序将根据患者的年龄和健康状况进行调整。此外，医生还将查看患者是否有反流以及肾脏功能是否受到影响。

有时在某些情况下，患者还需要一个以上的程序。以下是各种选项。

抗生素药物

如果在婴儿出生之前检测到输尿管膨出，医生可能会开出低剂量的预防性抗生素。抗生素用于抵抗细菌。还向有尿液反流问题的患者提供抗生素，以防止感染。

手术

除了服用抗生素外，还可以选择手术作为输尿管囊肿的治疗方法，特别是在肿胀较大且干扰排尿活动的情况下。手术类型包括：

• 内窥镜手术。手术是通过插入一种称为的点燃管形式的设备来进行的 膀胱镜。 该器械通过尿道插入膀胱，然后将刺穿肿胀的输尿管膨出。此过程通常不需要住院并且持续15-30分钟。
• 输尿管植入。输尿管植入包括取出输尿管膨出，然后将输尿管放回原处。此外，此程序还将修复膀胱颈以增加尿流。该过程可以通过使用腹腔镜或机器人方法的微创手术来执行。
• 上极肾切除术。如果输尿管膨出伴有双肾病或肾脏上部功能不正常，则执行此程序。如果肾脏有两个输尿管，而其中只有一个被损坏，则受损的部分将被切除，剩下一个健康的输尿管。通常，这种手术是通过腹腔镜方法在肋骨下做一个小切口来完成的。

手术后的护理

在执行外科手术程序之后，患者仍然必须执行许多治疗以确保患者的状况保持良好。

无论患者是进行内窥镜检查还是接受重建手术，医生都可以将患者送至肾脏进行超声检查，以查看肾脏是否正常运作以及输尿管膨出术是否已完全消失。之后，根据医生的指示，患者仍需服用抗生素一段时间。

大多数输尿管囊肿患者，特别是儿童，可以健康成长，并且正常情况下不会出现长期肾脏疾病。但是，您仍然必须留意将来可能出现的任何问题。