目录:
- 定义
- 什么是慢性头痛?
- 慢性头痛有多常见?
- 体征和症状
- 慢性头痛的症状和体征是什么?
- 慢性偏头痛
- 慢性紧张性头痛
- 每天都有新的头痛,并且不会消失
- 连续半球菌
- 我什么时候应该去看医生?
- 原因
- 是什么引起慢性头痛?
- 风险因素
- 是什么增加了我引起慢性头痛的风险?
- 药品
- 如何诊断慢性头痛的原因?
- 如何治疗慢性头痛的原因?
- 家庭疗法
- 可采取哪些生活方式改变或家庭疗法来治疗慢性头痛的原因?
定义
什么是慢性头痛?
几乎每个人都一定感到头疼。如果您经常头痛或持续头痛,则可能是慢性头痛引起的头痛。术语“慢性”是指您多久经历一次头痛以及持续多长时间。
慢性头痛是指一个月内发生超过15天或更长时间的头痛。慢性头痛通常会持续发生,有时会消失但经常复发,并且会持续很长时间。
当您患有慢性头痛时,您不仅会患有一种头痛。您可能有几种不同类型的头痛。
以下是一些类型的头痛,它们有可能变成持续出现的慢性头痛:
- 紧张的头痛会使患者感到头疼,就像他的头被绑紧了一样。
- 偏头痛的特征是抽动性头痛。您的头部两侧都会感觉到这种疼痛。
- 丛集性头痛可能会出现,然后消失一段时间,然后又持续数周,甚至数月之久。这种头痛还会导致患者头部的一侧剧烈疼痛。
- 连续半球菌,一种头痛可能会出现在头部的一侧,感觉几乎与偏头痛相似。
慢性头痛是最令人头疼的头痛之一,因为它们会使患者无法进行正常活动。成人和儿童都可能经历慢性头痛。
这些复发性慢性头痛只有通过积极,稳定的初始治疗才能缓解,长期治疗可以减轻疼痛和减少头痛的次数。
慢性头痛有多常见?
慢性头痛是很常见的。但是,慢性头痛通常比男性影响更多的女性。任何年龄的患者都可能出现慢性头痛。为了治疗慢性头痛病,您可以尝试减少危险因素。与您的医生联系以获取更多信息。
体征和症状
慢性头痛的症状和体征是什么?
顾名思义,慢性头痛每月发生15个月或更长时间,持续3个月。每日(主要)慢性头痛不是由其他情况引起的。
有长期持续的每日慢性头痛。持续超过4小时的慢性头痛包括:
- 慢性偏头痛
- 紧张型头痛(紧张型头痛 或TTH)慢性
- 每天新出现和持续的头痛
- 连续半球菌
慢性偏头痛
这种类型的慢性头痛通常发生在有偏头痛史的人中。在一个月中的八天或更长时间内,并且至少持续三个月,被分类为慢性的偏头痛通常会出现以下症状:
- 打击头部的一侧或两侧
- 有a动的感觉
- 引起中度至重度疼痛
- 日常体育锻炼加剧
这些慢性偏头痛也至少会导致以下情况之一:
- 恶心,呕吐或两者兼有
- 对光和声音的敏感性
慢性紧张性头痛
这种慢性头痛往往具有以下症状:
- 打击头部的两侧
- 引起轻度至中度疼痛
- 引起感到紧绷但不跳动的疼痛
- 不会因日常体育锻炼而加剧
- 有些人会感到头骨疼痛。
每天都有新的头痛,并且不会消失
这些慢性头痛突然发作,通常出现在没有头痛史的人中。此情况在开始的三天内可以保持不变,并且至少具有以下两个特征:
- 通常攻击头部的两侧
- 引起疼痛感但不跳动
- 引起轻度或中度疼痛
- 不会因日常体育锻炼而加剧
连续半球菌
这种慢性头痛有以下症状:
- 只打击头部的一侧
- 每天发生,持续不间断
- 突然引起中度至重度疼痛
- 响应止痛药消炎痛(Indocin)
- 有时随着偏头痛样症状的发展而变得更糟
除此之外, 半连续性 与以下至少一项相关联:
- 头部侧面的眼睛有泪痕或发红
- 鼻子阻塞或流鼻涕
- 眼睑下垂或瞳孔变窄
- 觉得累了
可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑,请咨询您的医生。
我什么时候应该去看医生?
慢性头痛可能会加重病情。如果您感到自己的慢性头痛变得越来越频繁,并且疼痛无法通过药物治疗,可能是时候去看医生了。
当头痛为慢性时,有几种症状可以用作您去看医生的标志,例如:
- 您通常会在一周内经历三个或更多的慢性头痛
- 您正在服用医生未开的非处方药来缓解头痛。
- 如果您使用非处方药缓解经常性头痛,您会感觉到的慢性头痛并不会好转或恶化。
- 您需要的药物剂量要比建议的剂量大,以减轻头痛
- 慢性头痛会妨碍您的日常活动,例如在睡觉,工作或上课时打扰您。
- 剧烈的体力活动会触发您所经历的慢性头痛。
有时,慢性头痛也可能是严重状况的征兆,例如中风和脑膜炎。如果头痛伴有以下情况,您可能需要当心危险的头痛症状并立即就医:
- 突然发作并感到严重的疼痛。
- 慢性头痛伴发烧,脖子僵硬,精神错乱,癫痫发作,复视,虚弱,麻木或说话困难。
- 慢性头痛伴有神经系统症状,如意识混乱,麻木,协调能力受损,走路或说话。
- 头部受伤后出现慢性头痛
- 即使休息和服药,病情也会恶化。
原因
是什么引起慢性头痛?
慢性每日头痛的确切原因尚不清楚。每天(原发性)慢性头痛没有明确的病因。但是,有些情况被认为是造成您长期头痛的原因。
- 头部和颈部的肌肉绷紧,从而导致压力和疼痛。
- 三叉神经的刺激,这是主要的神经,它在从头部,口腔,鼻子,牙齿和脑膜的前部皮肤发出感觉中发挥作用。当该神经活动时,眼后会出现流鼻涕,红眼睛伴随的疼痛,这与某些类型的头痛有关。
- 某些激素的变化。例如,血清素和雌激素。如果这些变化继续发生,您可能会感到头痛。
- 遗传因素。
同时,可能引起非原发性慢性头痛的疾病包括:
- 大脑中和周围的血管发炎或其他问题,包括中风
- 感染,例如脑膜炎
- 压力 颅内 太高或太低
- 脑肿瘤
- 创伤性脑损伤
- 药物过度使用引起的慢性头痛。
通常,慢性头痛会出现在患有发作性头痛疾病(通常是偏头痛或其他类型的紧张情绪)的人中,并且会消耗过多的止痛药。如果您每周两次或每月9天服用止痛药超过2次,则有长期反复发作头痛的风险。
风险因素
是什么增加了我引起慢性头痛的风险?
慢性头痛的危险因素很多,包括:
- 性别,女性比男性具有更大的潜力。
- 焦虑症
- 沮丧
- 睡眠障碍
- 肥胖
- 打的习惯
- 摄入过量咖啡因
- 头痛药过多
- 其他慢性疼痛状况
药品
提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。
如何诊断慢性头痛的原因?
为了检查慢性头痛,医生将检查疾病,感染或神经系统疾病的体征。医生还将询问您的头痛病史。
如果仍然无法确定头痛的原因,医生可以做 影像检查像CT 扫描 或MRI,以查看您的病情并找出造成慢性头痛的原因。
如何治疗慢性头痛的原因?
对潜在疾病的治疗通常可以阻止经常出现的慢性头痛。如果未发现其他情况,则治疗将集中在预防疼痛上。
预防策略会有所不同,具体取决于您的头痛类型以及是否过度使用药物导致了这些头痛。如果每周使用止痛药超过3天,则第一步是避免按照医生的指示服用药物。
当您准备开始预防性治疗时,您的医生可能会建议:
- 抗抑郁药。三环类抗抑郁药-如去甲替林(Pamelor)-可用于治疗慢性头痛。这些药物还可以治疗抑郁症,焦虑症和睡眠障碍,这些症状通常伴随您遇到的慢性头痛。
- 其他抗抑郁药,例如几种 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs),氟西汀(Prozac,Sarafem等)被认为有助于缓解抑郁症和焦虑症,但没有证据表明这些药物比安慰剂对头痛更有效。
- Beta阻滞剂:这些药物通常用于治疗高血压,也是预防发作性偏头痛的主要手段。一些 β受体阻滞剂 包括阿替洛尔(Tenormin),美托洛尔(Lopressor,Toprol-XL)和普萘洛尔(Inderal,Innopran XL)。
- 抗癫痫药。一些抗癫痫药似乎可以预防偏头痛,并可用于预防慢性每日头痛。药物选择包括托吡酯(Topamax,Qudexy XR等),双丙戊酸钠(Depakote)和加巴喷丁(Neurontin,Gralise)。
- NSAID。非类固醇抗炎处方药(例如萘普生钠(Anaprox,Naprelan))可能会有所帮助,尤其是在您停止使用其他止痛药的情况下。当头痛加剧时,也可以定期使用NSAID。
- 肉毒杆菌毒素注射。肉毒杆菌毒素(Botox)可以减轻某些人的负担,对于不能很好地耐受每日药物的人来说,它可以作为一种选择。
不幸的是,一些慢性每日头痛仍然对所有药物都有抵抗力。
家庭疗法
可采取哪些生活方式改变或家庭疗法来治疗慢性头痛的原因?
以下是健康的生活方式和家庭疗法,可以帮助您应对经常出现的慢性头痛:
- 针刺。这项古老的技术使用细针,这些细针在被认为是人体能量来源的特定位置插入皮肤的各个区域。针灸被认为在减少慢性头痛的频率和强度方面非常有效。
- 生物反馈。您可以更小心地控制头痛,并改变某些身体反应,例如肌肉紧张,心率和皮肤温度。
- 按摩。据信这种方法可以减轻压力,减轻疼痛,并使您的身体更加放松。尽管尚不清楚这种治疗的结果,但是如果头部,颈部和肩膀的背部肌肉紧绷,按摩可能会有所帮助。
- 草药,维生素和矿物质。一些证据表明,小白菊和胡蜂可以预防偏头痛或减轻其严重程度。高剂量的核黄素(维生素B-2)也可以减轻头痛。
- 辅酶Q10补充剂可能对某些人有用。口服硫酸镁补充剂可以减少某些人的头痛频率,尽管并非所有研究都同意。询问您的医生这种治疗方法是否适合您。如果您怀孕,请勿使用核黄素(维生素B-2),小白菊或胡butter子。
- 电刺激神经 枕骨的。使用小电池的电极被植入枕颈附近,枕颈位于您的脖子底部。电极向神经发送连续的能量脉冲以减轻疼痛。此步骤被认为是调查性的。
在尝试其他或替代疗法之前,请与您的医生讨论风险和收益。如果您有任何疑问,请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。