慢性头痛：症状，原因，药物等•你好健康

定义

什么是慢性头痛？

几乎每个人都一定感到头疼。如果您经常头痛或持续头痛，则可能是慢性头痛引起的头痛。术语“慢性”是指您多久经历一次头痛以及持续多长时间。

慢性头痛是指一个月内发生超过15天或更长时间的头痛。慢性头痛通常会持续发生，有时会消失但经常复发，并且会持续很长时间。

当您患有慢性头痛时，您不仅会患有一种头痛。您可能有几种不同类型的头痛。

以下是一些类型的头痛，它们有可能变成持续出现的慢性头痛：

• 紧张的头痛会使患者感到头疼，就像他的头被绑紧了一样。
• 偏头痛的特征是抽动性头痛。您的头部两侧都会感觉到这种疼痛。
• 丛集性头痛可能会出现，然后消失一段时间，然后又持续数周，甚至数月之久。这种头痛还会导致患者头部的一侧剧烈疼痛。
• 连续半球菌，一种头痛可能会出现在头部的一侧，感觉几乎与偏头痛相似。

慢性头痛是最令人头疼的头痛之一，因为它们会使患者无法进行正常活动。成人和儿童都可能经历慢性头痛。

这些复发性慢性头痛只有通过积极，稳定的初始治疗才能缓解，长期治疗可以减轻疼痛和减少头痛的次数。

慢性头痛有多常见？

慢性头痛是很常见的。但是，慢性头痛通常比男性影响更多的女性。任何年龄的患者都可能出现慢性头痛。为了治疗慢性头痛病，您可以尝试减少危险因素。与您的医生联系以获取更多信息。

体征和症状

慢性头痛的症状和体征是什么？

顾名思义，慢性头痛每月发生15个月或更长时间，持续3个月。每日（主要）慢性头痛不是由其他情况引起的。

有长期持续的每日慢性头痛。持续超过4小时的慢性头痛包括：

• 慢性偏头痛
• 紧张型头痛（紧张型头痛 或TTH）慢性
• 每天新出现和持续的头痛
• 连续半球菌

慢性偏头痛

这种类型的慢性头痛通常发生在有偏头痛史的人中。在一个月中的八天或更长时间内，并且至少持续三个月，被分类为慢性的偏头痛通常会出现以下症状：

• 打击头部的一侧或两侧
• 有a动的感觉
• 引起中度至重度疼痛
• 日常体育锻炼加剧

这些慢性偏头痛也至少会导致以下情况之一：

• 恶心，呕吐或两者兼有
• 对光和声音的敏感性

慢性紧张性头痛

这种慢性头痛往往具有以下症状：

• 打击头部的两侧
• 引起轻度至中度疼痛
• 引起感到紧绷但不跳动的疼痛
• 不会因日常体育锻炼而加剧
• 有些人会感到头骨疼痛。

每天都有新的头痛，并且不会消失

这些慢性头痛突然发作，通常出现在没有头痛史的人中。此情况在开始的三天内可以保持不变，并且至少具有以下两个特征：

• 通常攻击头部的两侧
• 引起疼痛感但不跳动
• 引起轻度或中度疼痛
• 不会因日常体育锻炼而加剧

连续半球菌

这种慢性头痛有以下症状：

• 只打击头部的一侧
• 每天发生，持续不间断
• 突然引起中度至重度疼痛
• 响应止痛药消炎痛（Indocin）
• 有时随着偏头痛样症状的发展而变得更糟

除此之外， 半连续性 与以下至少一项相关联：

• 头部侧面的眼睛有泪痕或发红
• 鼻子阻塞或流鼻涕
• 眼睑下垂或瞳孔变窄
• 觉得累了

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

慢性头痛可能会加重病情。如果您感到自己的慢性头痛变得越来越频繁，并且疼痛无法通过药物治疗，可能是时候去看医生了。

当头痛为慢性时，有几种症状可以用作您去看医生的标志，例如：

• 您通常会在一周内经历三个或更多的慢性头痛
• 您正在服用医生未开的非处方药来缓解头痛。
• 如果您使用非处方药缓解经常性头痛，您会感觉到的慢性头痛并不会好转或恶化。
• 您需要的药物剂量要比建议的剂量大，以减轻头痛
• 慢性头痛会妨碍您的日常活动，例如在睡觉，工作或上课时打扰您。
• 剧烈的体力活动会触发您所经历的慢性头痛。

有时，慢性头痛也可能是严重状况的征兆，例如中风和脑膜炎。如果头痛伴有以下情况，您可能需要当心危险的头痛症状并立即就医：

• 突然发作并感到严重的疼痛。
• 慢性头痛伴发烧，脖子僵硬，精神错乱，癫痫发作，复视，虚弱，麻木或说话困难。
• 慢性头痛伴有神经系统症状，如意识混乱，麻木，协调能力受损，走路或说话。
• 头部受伤后出现慢性头痛
• 即使休息和服药，病情也会恶化。

原因

是什么引起慢性头痛？

慢性每日头痛的确切原因尚不清楚。每天（原发性）慢性头痛没有明确的病因。但是，有些情况被认为是造成您长期头痛的原因。

• 头部和颈部的肌肉绷紧，从而导致压力和疼痛。
• 三叉神经的刺激，这是主要的神经，它在从头部，口腔，鼻子，牙齿和脑膜的前部皮肤发出感觉中发挥作用。当该神经活动时，眼后会出现流鼻涕，红眼睛伴随的疼痛，这与某些类型的头痛有关。
• 某些激素的变化。例如，血清素和雌激素。如果这些变化继续发生，您可能会感到头痛。
• 遗传因素。

同时，可能引起非原发性慢性头痛的疾病包括：

• 大脑中和周围的血管发炎或其他问题，包括中风
• 感染，例如脑膜炎
• 压力 颅内 太高或太低
• 脑肿瘤
• 创伤性脑损伤
• 药物过度使用引起的慢性头痛。

通常，慢性头痛会出现在患有发作性头痛疾病（通常是偏头痛或其他类型的紧张情绪）的人中，并且会消耗过多的止痛药。如果您每周两次或每月9天服用止痛药超过2次，则有长期反复发作头痛的风险。

风险因素

是什么增加了我引起慢性头痛的风险？

慢性头痛的危险因素很多，包括：

• 性别，女性比男性具有更大的潜力。
• 焦虑症
• 沮丧
• 睡眠障碍
• 肥胖
• 打的习惯
• 摄入过量咖啡因
• 头痛药过多
• 其他慢性疼痛状况

药品

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

如何诊断慢性头痛的原因？

为了检查慢性头痛，医生将检查疾病，感染或神经系统疾病的体征。医生还将询问您的头痛病史。

如果仍然无法确定头痛的原因，医生可以做 影像检查像CT 扫描 或MRI，以查看您的病情并找出造成慢性头痛的原因。

如何治疗慢性头痛的原因？

对潜在疾病的治疗通常可以阻止经常出现的慢性头痛。如果未发现其他情况，则治疗将集中在预防疼痛上。

预防策略会有所不同，具体取决于您的头痛类型以及是否过度使用药物导致了这些头痛。如果每周使用止痛药超过3天，则第一步是避免按照医生的指示服用药物。

当您准备开始预防性治疗时，您的医生可能会建议：

• 抗抑郁药。三环类抗抑郁药-如去甲替林（Pamelor）-可用于治疗慢性头痛。这些药物还可以治疗抑郁症，焦虑症和睡眠障碍，这些症状通常伴随您遇到的慢性头痛。
• 其他抗抑郁药，例如几种 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRIs），氟西汀（Prozac，Sarafem等）被认为有助于缓解抑郁症和焦虑症，但没有证据表明这些药物比安慰剂对头痛更有效。
• Beta阻滞剂：这些药物通常用于治疗高血压，也是预防发作性偏头痛的主要手段。一些 β受体阻滞剂 包括阿替洛尔（Tenormin），美托洛尔（Lopressor，Toprol-XL）和普萘洛尔（Inderal，Innopran XL）。
• 抗癫痫药。一些抗癫痫药似乎可以预防偏头痛，并可用于预防慢性每日头痛。药物选择包括托吡酯（Topamax，Qudexy XR等），双丙戊酸钠（Depakote）和加巴喷丁（Neurontin，Gralise）。
• NSAID。非类固醇抗炎处方药（例如萘普生钠（Anaprox，Naprelan））可能会有所帮助，尤其是在您停止使用其他止痛药的情况下。当头痛加剧时，也可以定期使用NSAID。
• 肉毒杆菌毒素注射。肉毒杆菌毒素（Botox）可以减轻某些人的负担，对于不能很好地耐受每日药物的人来说，它可以作为一种选择。

不幸的是，一些慢性每日头痛仍然对所有药物都有抵抗力。

家庭疗法

可采取哪些生活方式改变或家庭疗法来治疗慢性头痛的原因？

以下是健康的生活方式和家庭疗法，可以帮助您应对经常出现的慢性头痛：

• 针刺。这项古老的技术使用细针，这些细针在被认为是人体能量来源的特定位置插入皮肤的各个区域。针灸被认为在减少慢性头痛的频率和强度方面非常有效。
• 生物反馈。您可以更小心地控制头痛，并改变某些身体反应，例如肌肉紧张，心率和皮肤温度。
• 按摩。据信这种方法可以减轻压力，减轻疼痛，并使您的身体更加放松。尽管尚不清楚这种治疗的结果，但是如果头部，颈部和肩膀的背部肌肉紧绷，按摩可能会有所帮助。
• 草药，维生素和矿物质。一些证据表明，小白菊和胡蜂可以预防偏头痛或减轻其严重程度。高剂量的核黄素（维生素B-2）也可以减轻头痛。
• 辅酶Q10补充剂可能对某些人有用。口服硫酸镁补充剂可以减少某些人的头痛频率，尽管并非所有研究都同意。询问您的医生这种治疗方法是否适合您。如果您怀孕，请勿使用核黄素（维生素B-2），小白菊或胡butter子。
• 电刺激神经 枕骨的。使用小电池的电极被植入枕颈附近，枕颈位于您的脖子底部。电极向神经发送连续的能量脉冲以减轻疼痛。此步骤被认为是调查性的。

在尝试其他或替代疗法之前，请与您的医生讨论风险和收益。如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。