目录:
- 定义
- 体征和症状
- 什么时候去看医生?
- 原因
- 1.感染 幽门螺杆菌
- 2.服用非甾体抗炎药
- 3.佐林格-埃里森综合症
- 4.其他原因
- 风险因素
- 并发症
- 1.内出血
- 2.感染
- 3.封锁
- 诊断
- 医药
- 1.抗生素
- 2.质子泵抑制剂(PPI)药物
- 3.胃酸中和药
- 4. H2药物 阻滞剂
- 5.腹部衬里药
- 6.后续治疗
- 家庭疗法
X
定义
胃溃疡是引起溃疡形成的胃壁发炎。有时,这种消化系统疾病也可能发生在与胃相邻的小肠或食道中。
当胃壁和小肠壁被侵蚀,从而撞击更深的组织时,就会发生这种情况。没有适当的治疗,胃溃疡会引起长时间的疼痛,甚至损害消化器官。
体征和症状
胃溃疡最常见的症状是肚脐和胸骨区域疼痛或烧灼感。您可能会感到以下抱怨。
- 饥饿时肚子会痛。
- 晚上肚子疼。
- 如果您吃或服用抗生素,疼痛就会消失。
- 疼痛可能持续几分钟到几小时。
- 疼痛会在几天,几周甚至几个月内消失(复发)。
胃溃疡的其他罕见症状包括:
- ,肿的
- 嗳气,
- 胃部不适
- 食欲下降,
- 恶心也是
- 体重减轻或增加
可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑,请咨询您的医生。
什么时候去看医生?
如果不及时治疗,胃溃疡会恶化。如果您遇到以下任何一种或多种可疑症状,应与您的医生联系。
- 容易感到疲倦。
- 沉重的呼吸。
- 经历呕吐或颜色较深的呕吐。
- 粪便颜色为黑色或含有血液。
- 疼痛是突然而持久的。
这些迹象通常在受伤的胃部情况恶化时出现。
原因
消化性溃疡的主要原因是胃酸过多,腐蚀胃或小肠内部。逐渐地,过量的胃酸会形成开放性溃疡,从而引起疼痛甚至出血。
您的消化道内衬有通常保护器官免受酸侵蚀的粘膜。不幸的是,倾向于过量的酸量会使粘液层变薄。
可能腐蚀粘液层并最终导致胃溃疡的各种因素包括以下内容。
1.感染 幽门螺杆菌
有些人没有意识到他们有细菌 幽门螺杆菌 (幽门螺杆菌)在他的体内。原因是,大多数人都被感染了 幽门螺杆菌 也没有表现出任何症状。
但是,在其他情况下,这些细菌会增加酸性液体的量并破坏胃的保护性粘液衬层。这种组合可以刺激消化道,包括胃和食道。
2.服用非甾体抗炎药
服用阿司匹林和布洛芬等非甾体抗炎药会引起胃溃疡。这些药物可以阻止天然化学物质的产生,从而有助于保护胃和小肠内壁免受胃酸的影响。
通常,胃对胃酸有三种保护作用,分别是:
- 排列在胃部的胎毛细胞产生的粘液,
- 叶状细胞产生的碳酸氢盐,具有中和胃酸的功能,以及
- 有助于修复和更新胃粘膜内层细胞的血液流动。
NSAID通过抑制参与前列腺素生产的酶的功能来减轻疼痛。前列腺素是由脂肪天然形成的物质,当数量不平衡时会引起疼痛。
即使如此,前列腺素实际上也具有保护胃粘膜衬里的作用。前列腺素耗尽时,胃壁会有缝隙。人体自然防御能力的这种破坏会导致胃壁发炎。
随着时间的流逝,这种情况会导致毛细血管在胃中破裂。结果,在胃的粘膜衬里出现了出血和开放性疮的出现。
3.佐林格-埃里森综合症
引起胃溃疡的另一个因素是佐林格-埃里森综合症。当称为胃泌素瘤的肿瘤在十二指肠(十二指肠)内形成时,这是一种罕见的疾病。
胃泌素瘤分泌一种称为胃泌素的激素,会在胃中产生过量的酸。随着时间的流逝,患者可能会遭受食道,胃或小肠的伤害。
4.其他原因
任何人都可能经历胃溃疡。但是,随着年龄的增长,您会更容易受到这种情况的威胁。吸烟和饮酒等不良习惯也会使您更容易患胃溃疡。
风险因素
服用抗炎药的人通常会发生胃溃疡,通常用于治疗关节炎。其他可以增加患胃溃疡风险的药物包括:
- 使用阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐药物治疗骨质疏松症
- 抗凝药物,例如华法林或氯吡格雷,
- 药品 血清素再摄取抑制剂 选择性(SSRI),或
- 某些化疗药物。
已知其他会加剧胃溃疡和十二指肠溃疡愈合的危险因素包括:
- 吃辛辣食物的习惯,
- 喝酒的习惯,
- 曾经有胃溃疡病史,
- 吸烟,以及
- 有难以控制的压力。
并发症
未经治疗的胃溃疡会使症状恶化。可能发生的并发症如下。
1.内出血
当身体由于溃疡或胃部受伤而失去大量血液时,可能会流血。随着时间的流逝,这种出血会导致贫血,因此您可能需要住院输血。
2.感染
十二指肠和胃部的溃疡或溃疡会使您处于腹腔内严重感染的风险中,这就是所谓的腹膜炎。
3.封锁
胃部或小肠开始处的溃疡会阻塞食物进入消化道的通道。此外,堵塞也是肿胀,发炎或疤痕形成的常见原因。
诊断
通常,医生会开始询问您的病史。告诉您的医生何时何地症状最严重。
胃溃疡和十二指肠溃疡会在胃的不同部位引起疼痛。
通常会进行各种测试,因为与消化性溃疡相关的胃痛有很多原因。如果您的医生认为 幽门螺杆菌 是胃溃疡的病因,医生会通过以下检查确认。
- 验血看是否有感染的迹象 幽门螺杆菌 在血液中。
- 通过将粪便样本送到实验室进行测试来进行粪便检查。
- 服用特殊药后,通过测量二氧化碳气体的水平进行尿素呼气试验。
- 食管胃十二指肠镜 将末端带有摄像头的设备插入消化道。
- 医生将寻找溃疡和其他问题,并进行组织样本检查(活检)。
为了能够检查某些状况,医生还将执行以下检查:
- 上消化道内镜检查。
- 吞咽钡 通过喝一种在X射线上很容易看到的特殊溶液。
医药
胃溃疡是可以治疗的疾病。但是,必须根据伤口形成的原因调整治疗方法。以下是通常用于治疗该疾病的各种药物。
1.抗生素
由细菌感染引起的胃溃疡应使用抗生素治疗。这种药可以通过杀死细菌来减少感染。
通常开出的抗生素类型为:
- 阿莫西林
- 克拉霉素,
- 甲硝唑
- 替硝唑
- 四环素,和
- 左氧氟沙星。
2.质子泵抑制剂(PPI)药物
口服该药物可通过阻断胃酸产生的胃壁细胞来减少胃酸的产生。通常处方用于缓解胃溃疡症状的PPI药物包括:
- 奥美拉唑,
- 兰索拉唑
- 雷贝拉唑
- 埃索美拉唑,和
- top托拉唑。
但是,这种药物的使用需要由医生进行监督,考虑到由于人体缺乏钙的吸收而可能引起骨骼问题的副作用。
3.胃酸中和药
除PPI药物外,您还可以使用药物来中和胃酸,矢尼抗酸剂。这种药可以迅速缓解胃痛。但是,在某些情况下,它可能导致便秘或腹泻。
4. H2药物 阻滞剂
该药物与PPI药物具有相同的功能,可减少酸的产生。通过减少胃酸,胃溃疡的症状将迅速改善。可以在有或没有医生处方的情况下使用此药物,例如
- 雷尼替丁,
- 法莫替丁,
- 西咪替丁,和
- 尼扎替丁。
5.腹部衬里药
该药物的功能是保护胃和小肠内膜免于感染或发炎。这种用于胃溃疡的药物的一些选择是硫糖铝和米索前列醇。两者都只能通过处方获得。
6.后续治疗
通常,以上药物可成功治愈胃壁伤口。但是,如果状况没有改善,医生会建议您进行内窥镜检查,以查看引起您感觉症状的其他可能原因。
无法通过这种治疗方法治愈的胃溃疡称为顽固性溃疡。可能由于多种原因而发生这种情况,例如:
- 不要按照医生的指示服用消化性溃疡药物,
- 引起感染的细菌对抗生素具有抗性,或者
- 继续吸烟或使用NSAID药物。
难治性溃疡的治疗重点在于减少影响康复的各种因素,以及其他更有效抵抗细菌感染的抗生素。
家庭疗法
健康的生活方式是防止胃溃疡出现的关键。以下是可以帮助您应对症状的生活方式和家庭疗法。
- 通过控制压力,规律饮食和饮食健康而营养丰富的食物,避免引起胃酸反流。
- 为防止细菌和细菌感染,请定期洗手。确保彻底清洁和烹饪食物。
- 为防止由非甾体抗炎药引起的胃溃疡,请尝试限制使用这些药物。
- 如果您需要服用NSAID,请按照医生建议的剂量服用
- 避免饮酒和吸烟。
如果您有任何疑问,请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。