他克莫司：功能，剂量，副作用，使用方法

文拉法辛

什么是他克莫司药物？

他克莫司的作用是什么？

他克莫司是与其他药物共同使用的药物，可防止肾脏，心脏或肝脏移植排斥。当您无法服用药物时，可以使用这种可注射形式的药物。医生将尽快更改为可饮用形式。该药物属于免疫抑制剂类别。这些药物通过削弱人体的防御系统（免疫系统）来起作用，以帮助人体接受自己的新器官。

其他用途：本节包含未在专业批准的标签上注明但可以由您的医生开具的药物用途。仅当您的医生开处方时，才可将本药物用于本节所述的状况。

它也用于治疗未通过常规疗法成功治疗的患者的某些类型的消化系统疾病（严重的Chron暴发性疾病）。该药物还用于防止其他器官（例如肺）的移植排斥。

他克莫司如何使用？

该药物由医疗保健提供者注射入静脉。

该药物的剂量取决于您的体重，健康状况，血液检查（例如他克莫司水平）以及您对治疗的反应。

告诉医生您的病情是否恶化。

开始治疗之前，请先按照医生或药剂师的规定进行操作。如有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。

如何储存他克莫司？

这种药物最好在室温下保存，远离阳光直射和潮湿的地方。不要把它放在浴室里。不要冻结它。该药物的其他品牌可能具有不同的存储规则。请遵守产品包装上的存储说明，或咨询您的药剂师。使所有药物远离小孩和宠物。

除非有指示，否则请勿将药物冲落到马桶或下水道中。当该产品过期或不再需要时，请将其丢弃。有关如何安全处置产品的信息，请咨询您的药剂师或当地废物处理公司。

他克莫司剂量

提供的信息不能替代医疗建议。开始治疗之前，请务必咨询您的医生或药剂师。

他克莫司对成人的剂量是多少？

肾脏移植：

立即发布：

• 与硫唑嘌呤合用：初始剂量：每12小时口服0.1 mg / kg。在手术后24小时内开始治疗，但要等到肾功能改善后再开始。
• 与霉酚酸酯（MMF）/白介素2（IL-2）受体拮抗剂合用：初始剂量：每12小时口服0.05 mg / kg。在手术后24小时内开始治疗，但要等到肾功能改善后再开始。

缓释：

• 含Basiliximab诱导剂，MMF和皮质类固醇：初始剂量：单次口服0.15 mg / kg /天。在移植前或移植后48小时内开始第一剂。推迟直到肾脏功能改善。
• 含MMF和皮质类固醇，但不诱导使用Basiliximab：术前剂量：再灌注前12小时内口服一次0.1 mg / kg /天；
• 术后剂量：单次口服0.2 mg / kg /天。在再灌注后12小时内给予首次术后剂量，但术前剂量应不少于4小时。

干预：

-初始剂量：连续静脉输注0.03-0.05 mg / kg /天

移植物抗宿主病的成人剂量：

一些专家建议：

预防：

• 静脉注射：初始剂量：连续输注中的0.03 mg / kg /天（基于干体重）。开始于干细胞输注之前至少24小时，并且仅持续到耐受口服药物为止。

治疗：

• 静脉注射：初始剂量：连续输注中的0.03 mg / kg /天（基于干体重）。

他克莫司对儿童的剂量是多少？

儿童器官移植剂量-预防排斥：

心脏移植：

立即发布：

-初始剂量：每12小时口服0.075-0.1 mg / kg

干预：

-初始剂量：连续静脉输注0.03-0.05 mg / kg /天

移植物抗宿主病的儿童剂量：

一些专家建议：

预防：

-静脉注射：初始剂量：连续输注中的0.03 mg / kg /天（基于干体重）。开始于干细胞输注之前至少24小时，并且仅持续到耐受口服药物为止。

他克莫司有哪些剂量？

他克莫司可以以下剂量使用。

0.5毫克胶囊; 1毫克; 5毫克

溶液5 mg / mL

他克莫司的副作用

他克莫司可引起哪些副作用？

如果您遇到以下任何过敏反应征兆，请立即寻求医疗帮助：荨麻疹，呼吸困难，脸部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有严重的副作用，请致电您的医生，例如：

• 发烧，发冷，身体疼痛，流感症状，口腔和喉咙溃疡疮
• 精神状态变化，说话或行走困难，视力下降（可开始缓慢并迅速恶化）
• 皮肤苍白或发黄，尿色深，混乱或无力
• 感觉像漂浮或呼吸急促，心律加快，注意力不集中
• 小便时背部或腰痛，尿血，疼痛或烧灼感
• 排尿少或不排尿
• 干咳，咳嗽有痰或血，出汗，喘息，呼吸急促，胸痛
• 震颤（震动），癫痫发作（抽搐）
• 钾水平高（心律慢，脉搏弱，肌肉无力，刺痛感）
• 低镁水平（肌肉痉挛，肌肉无力，反射缓慢）
• 高血压（严重头痛，视力模糊，耳鸣，焦虑，胸痛，呼吸急促，心律不齐）
• 高血糖（经常口渴，尿频，饥饿，口干，果味异味，嗜睡，皮肤干燥，视力模糊，体重减轻）

较不严重的副作用包括：

• 恶心，腹痛，腹泻，便秘
• 头痛
• 睡眠障碍（失眠）
• 手或脚肿胀

并非所有人都会遇到以下副作用。可能有一些以上未列出的副作用。如果您担心某些副作用，请咨询您的医生或药剂师。

他克莫司药物警告和注意事项

使用他克莫司之前应了解什么？

在使用这种药物时，必须权衡使用药物的风险与获得的收益。该决定由医生和您共同决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏

告诉您的医生您是否对此药物或任何其他药物过敏。另外，也请告诉我您是否对其他任何东西过敏，例如食物，色素，防腐剂或动物。对于非处方产品，请仔细阅读包装中的成分。

孩子们

研究尚未显示具体的儿科问题，因此他克莫司的益处仍仅限于肝移植患儿。

研究还没有显示出年龄和他克莫司对肾和心脏移植患儿的影响之间存在联系。其安全性和功效尚不清楚。

老年

研究还没有指出具体的老年人问题，因此，其收益仍然仅限于老年人。

即便如此，老年患者由于年龄而更容易出现肝脏，肾脏或心脏问题，这可能需要调整接受他克莫司治疗的患者的剂量。

他克莫司对孕妇和哺乳期妇女是否安全？

关于孕妇或哺乳期妇女使用这种药物的风险，尚无足够的研究。在使用这种药物之前，请务必咨询您的医生以权衡其潜在的益处和风险。根据美国食品和药物管理局（FDA），该药物被列入C类妊娠风险。

以下根据FDA引用了怀孕风险类别：

• A =没有风险，
• B =在几项研究中未处于危险之中，
• C =可能有风险，
• D =有风险的肯定证据，
• X =禁忌
• N =未知

他克莫司药物相互作用

哪些药物可能与他克莫司相互作用？

药物相互作用可能会改变药物的性能或增加发生严重副作用的风险。本文未列出所有可能的药物相互作用。保留您使用的所有产品（包括处方药/非处方药和草药产品）的列表，并咨询您的医生或药剂师。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

尽管某些药物不能一起使用，但在其他情况下，尽管可能会发生药物相互作用，但可以同时使用2种不同的药物。在这种情况下，医生可以更改剂量，或者可能需要其他警告。告诉医生您是否正在服用其他任何处方药或非处方药。

不建议将本药与以下任何一种药物一起使用，您的医生可能不会用这种药物治疗您或更改您正在服用的药物。

• 氨if啶
• 决奈达隆
• 氟康唑
• 米非司酮
• 奈非那韦
• 吡im嗪
• 哌喹
• 泊沙康唑
• 齐普拉西酮

通常不建议将此药物与以下药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能已经更改了一种或两种药物的剂量或使用频率。

• 醋氯芬酸
• 醋乙酰胺
• 阿达木单抗
• 阿法替尼
• 阿列法西普
• 阿米卡星
• 阿米洛利
• 胺碘酮
• 安托美汀·瓜西尔（AmtolmetinGuacil）
• 阿那格雷
• 阿立哌唑
• 蒿甲醚
• 阿司匹林
• 阿扎那韦
• 卡尔梅特芽孢杆菌和游击苗活疫苗
• 巴西昔单抗
• 贝达喹啉
• Blinatumomab
• 溴芬酸
• 布非昔马克
• 布塞林
• 卡马西平
• 卡泊芬净
• 塞来昔布
• 色瑞替尼
• 胆碱水杨酸酯
• 顺铂
• 西酞普兰
• 克拉霉素
• 氯尼辛
• 氯氮平
• 秋水仙碱
• 克唑替尼
• 环孢菌素
• 达拉非尼
• 达鲁纳韦
• 德拉曼尼德
• 地洛瑞林
• 右布洛芬
• 右酮洛芬
• 地贝卡星
• 双氯芬酸
• 失落的
• 双吡酮
• 多潘立酮
• 依法韦伦茨
• 依格司他
• 恩杂鲁胺
• 红霉素
• 依他普仑
• 醋酸依卡西平
• 埃索美拉唑
• 依托多拉克
• 乙草胺
• 依托昔布
• 依特韦林
• 费比纳克
• 非诺洛芬
• 非那丁醇
• 非帕宗
• 氟他汀
• 氟苯那酸
• 氟西汀
• 氟比洛芬
• 膦甲酸酯
• 磷苯妥英
• 庆大霉素
• 香豆素
• 高丝瑞林
• 氟哌啶醇
• Histrelin
• 布洛芬
• 布洛芬赖氨酸
• 伊达利西布
• 伊潘立酮
• 消炎痛
• 英夫利昔单抗
• 伊曲康唑
• 伊伐布雷定
• 卡那霉素
• 酮康唑
• 酮洛芬
• 酮咯酸
• 拉帕替尼
• 亮丙瑞林
• 氯诺昔康
• 洛索洛芬
• 鲁美特林
• 鲁米拉昔布
• 麻疹病毒活疫苗
• 甲氯芬酸钠
• 甲芬那酸
• 美洛昔康
• 甲硝唑
• 线粒体
• 灭氟灵
• 莫西沙星
• 流行性腮腺炎病毒疫苗
• 萘丁美酮
• 那法林
• 萘普生
• 奈法唑酮
• 新霉素
• 尼帕非那克
• 奈替米星
• 尼氟酸
• 尼洛替尼
• 尼美舒利
• 奥美拉唑
• 恩丹西酮
• 奥沙普嗪
• 羟苯丁酮
• 帕瑞昔布
• 帕西肽
• 帕唑帕尼
• 苯巴比妥
• 苯丁酮
• 苯妥英
• 酮洛芬
• 吡罗昔康
• 匹克酮
• 脊髓灰质炎病毒活疫苗
• 普罗洛芬
• 普立米酮
• 普罗格他新
• 丙草酮
• 丙草酮
• 喹硫平
• 雷诺嗪
• 利福布汀
• 利福平
• 罗非昔布
• 轮状病毒活疫苗
• 风疹病毒活疫苗
• 水杨酸
• 盐酸盐
• 七氟醚
• 西妥昔单抗
• 西罗莫司
• 疫苗天花
• 水杨酸钠
• 螺内酯
• 圣约翰草
• 链霉素
• 苏林达克
• 舒尼替尼
• 特拉普韦
• 泰利霉素
• 替诺福韦
• 替诺昔康
• 噻苯丙酸
• 替卡格雷洛
• 替扎尼定
• 妥布霉素
• 生育酚
• 甲苯磺酸
• 托美丁
• 氨苯蝶啶
• 雷公藤甲素
• 伤寒疫苗
• 上颚的
• 伐地昔布
• 万得他尼
• 水痘病毒疫苗
• 维拉非尼
• 紫杉醇
• 长春氟宁
• 伏立康唑
• 黄热病疫苗

与以下药物的相互作用可能会增加出现严重副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是最适合您的疗法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能已经更改了一种或两种药物的剂量或使用频率。

• 碱式碳酸铝
• 氢氧化铝
• 磷酸铝
• 安普那韦
• 博赛普韦
• 氯霉素
• 克霉唑
• 达福普汀
• 达那唑
• 氨基乙酸二羟基铝
• 碳酸二羟基铝钠
• 地尔硫卓
• 厄他培南
• 碳酸镁
• 氢氧化镁
• 氧化镁
• 三硅酸镁
• 甲氧氯普胺
• 米贝地尔
• 奈韦拉平
• 硝苯地平
• 奎奴普丁
• 利福喷丁
• 利托那韦
• 沙奎那韦
• 五味子
• 茶碱
• 替吉环素

食物或酒精会与他克莫司相互作用吗？

某些药物不应与餐时或进食某些食物时一起使用，因为可能会发生药物相互作用。饮酒或吸烟与某些药物也会引起相互作用。与您的医疗保健提供者讨论您与食物，酒精或烟草一起使用毒品的情况。

根据药物潜能的差异选择了以下相互作用，并不一定包括所有相互作用.

通常不建议将这种药物与其他药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果将两种药物一起开处方，则您的医生可能已更改了一种或两种药物的剂量或使用频率，或者向您发出了有关使用食物，酒精或吸烟的某些警告。

• • 乙醇

• 葡萄柚汁

哪些健康状况可能与他克莫司相互作用？

您体内其他健康问题的存在可能会影响该药物的使用。告诉医生您是否还有其他健康问题，尤其是：

• 充血性心力衰竭
• 糖尿病
• 心脏病
• 心律失常（例如延长QT）或家族史
• 高钾血症（血液中钾水平高）或
• 高血压（高血压）
• 心肌肥大的病史（心脏比正常大）
• 感觉异常的历史（手，臂，腿麻木或刺痛）
• 癫痫病史（抽搐）
• 震颤-小心使用。可能会使病情恶化
• 主动感染（例如细菌，真菌或病毒）-可能会降低您的身体抵抗感染的能力
• 肾脏疾病
• 肝病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此可以提高效果

他克莫司过量

在紧急情况下或服药过量该怎么办？

如果发生紧急情况或用药过量，请联系当地的紧急服务提供商（112）或立即联系就近的医院急诊科。

过量的症状包括：

• 皮疹发痒
• 困

如果我错过了剂量怎么办？

如果您忘记服用该药，请尽快服用。但是，当接近下一次剂量的时间时，跳过错过的剂量并返回通常的给药时间表。不要加倍剂量。