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怀孕期间缺铁的妇女不能仅通过饮食来恢复,因此通常需要补充口服补充剂。
口服铁补充剂是一种孕妇贫血补充剂,可有效,廉价且安全地替代铁缺乏症。亚铁盐在铁吸收效率方面仅显示出很小的差异。铁盐吸收得很好。治疗铁缺乏症的元素铁的推荐剂量为每天100-200mg。不应给予更高剂量,因为这会削弱吸收并增加副作用。
亚铁盐由富马酸亚铁,硫酸亚铁和葡萄糖酸亚铁组成。应当在空腹时服用口服铁补充剂,以避免吸收受损,包括干扰非食用血红素铁吸收的因素。
铁缺乏性贫血的元素铁剂量为每天100-200mg(1A)。进餐前1小时,应空腹食用补充剂,方法是提供其他维生素C(抗坏血酸)来源,例如橙汁,以最大程度地吸收。抗酸药或其他药物不应同时服用。
口服补铁的适应症
根据常规的产前检查指南,孕妇在医生就诊时和妊娠28周时必须进行全血细胞计数。因此,在怀孕初期更容易确定铁的补充量,尽管它取决于检查血液检查结果的系统以及避免延误的适当随访工作。
建议Hb水平<110g / l且持续12周或<12周<105g / l的女性进行铁疗。根据血红蛋白病的发现,应检查血清铁蛋白,如果铁蛋白水平<30 µg / l,将为患者提供铁疗法。
应尽快开始治疗。如果有明显的症状和/或严重的贫血(Hb <70g / l)或晚期妊娠(> 34周)或2周内Hb没有增加,也应考虑转诊。
妊娠长达12周且Hb> 110g / l且妊娠12周后Hb> 105g / l的妇女被排除在贫血之外。在非贫血妇女(有缺铁风险或以前患有贫血的妇女)中,多胎妊娠,间隔少于一年的连续妊娠以及素食者需要血清铁蛋白。其他应考虑为孕妇服用贫血补充剂的患者是怀孕的青少年和出血风险高的妇女。
如果铁蛋白<30 mg / l,即65 mg,则应每天补充元素铁一次。 FBC(全血细胞计数)和铁蛋白,应在8周后检查。
通常不建议常规使用血清铁蛋白进行常规筛查,因为它价格昂贵并且可能被误用,导致血液计数结果不准确。但是,仍应对当地人口进行研究,尤其是“高危”妇女的患病率。
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