从开始到最后阶段的前列腺癌阶段

当您被诊断出患有前列腺癌时，您的医生通常会找出您的癌症分期。癌症的一个或多个阶段描述了人体中癌症的数量及其扩散方式。这可以帮助您的医生确定哪种前列腺癌治疗方法适合您。那么，您如何解释从1期到4期的前列腺癌的各个阶段呢？

确定前列腺癌分期的步骤

前列腺癌的阶段是决定前列腺中癌细胞如何发展以及癌细胞是否扩散到身体其他部位的阶段。基于2018年最新的美国癌症联合委员会（AJCC），确定前列腺癌分期的三个主要关键是：

通常以以下方式描述TNM系统：

上面的每个字母都将附有一个数字。这个数字将评估您体内已经发展了多少癌细胞。数字越大，您的前列腺癌越严重。

蛋白质特异性抗原 （PSA）是一种由前列腺细胞，正常细胞和癌细胞组成的蛋白质。 PSA主要存在于精液中，但该蛋白也存在于血液中。

通常在测试或筛查前列腺癌，尤其是PSA测试时会看到PSA。 PSA水平越高，患前列腺癌的机会就越大。

当医生通过活检或手术进行诊断时，还可以通过查看格里森评分来确定前列腺癌的分期。该分数衡量了癌症快速增长和扩散的可能性。

该评分是指与正常前列腺细胞相比，癌细胞的外观。以下是格里森分数中的术语：

然后将格里森分数重新分组为五个年级。等级越高，严重性越高。

根据上述规定，医生将确定您正在经历的前列腺癌分期。就像其他类型的癌症一样，前列腺癌的分期分为四个级别，从最低到最高或最严重。

1期前列腺癌是癌症的早期阶段。在此阶段，癌细胞通常生长缓慢，在直肠指检中无法感觉到肿瘤（直肠指检/DRE）或超声检查期间。尽管可以感觉到并看到肿瘤，但它通常很小，在前列腺的一侧。

癌细胞尚未扩散到附近的淋巴结和身体的其他部位。在此早期阶段，通常将TNM系统，PSA水平和Gleason评分等级描述如下：

在第二阶段前列腺癌中，肿瘤通常仅在前列腺中并且没有扩散到身体的其他部位。前列腺癌第2阶段分为三组，分别是：

IIA期前列腺癌的PSA水平通常在10-20之间，格里森评分为6或更低（1级）。肿瘤的大小由以下情况之一描述：

在IIB期，在DRE上感觉不到或在超声（T1或T2，N0，M0）上看不到肿瘤。此阶段的PSA水平低于20，并且格里森评分通常为3 + 4 = 7（2级）。

在此阶段，肿瘤可能会或可能不会在DRE上感觉到并在超声（T1或T2，N0，M0）上可见。 PSA水平在20或3级或4级以下（格里森得分4 + 3 = 7或8）。

3期前列腺癌包括在晚期。在这个阶段，PSA水平很高，肿瘤变大了，但是还没有扩散到淋巴结和其他器官。 3期前列腺癌分为三组，分别是：

IIIA期：在此阶段，PSA水平已达到20或更高，格里森分数为8或更低（1至4级）。肿瘤的大小已增大，但尚未扩散到前列腺之外（T1或T2，N0，M0）。
IIIB期：在此阶段，PSA可以处于任何水平，Gleason分数通常为1至4年级（Gleason分数为8或更低）。但是，癌细胞已开始在前列腺外生长，并可能扩散到精囊或前列腺周围的其他组织，例如直肠，膀胱和/或骨盆壁（T3或T4，N0，M0）。
IIIC期：在此阶段，PSA级别可以是Gleason得分为9或10（5年级）的任何数字。肿瘤的大小可能会有所不同，它可能会或可能不会扩散到周围的健康组织（任何T，N0，M0）。

第四阶段前列腺癌是癌症的最后阶段。在此阶段，肿瘤通常会变大，并且可能会或可能不会在前列腺周围的组织中生长。前列腺癌的阶段分为两组，即：

IVA阶段：在此阶段，PSA水平和Gleason得分可以为任意数量。癌细胞也已经扩散到周围的淋巴结，但没有扩散到其他远处器官（任何T，N1，M0）。
IVB期：此阶段的PSA水平和Gleason得分可以是任意数量。也可能发生扩散到周围淋巴结，但可能不会。但是，在这一最新阶段，癌细胞已经扩散到其他器官，例如骨骼或其他距离较远的器官（无论T，N，M1）。