腰椎滑脱：症状，病因和如何治疗

脊椎滑脱的定义

什么是腰椎滑脱？

脊椎滑脱或脊椎滑脱是脊柱从应有的位置偏移的情况。 “脊椎滑脱”一词本身来自希腊语； 脊椎炎 指脊椎和 李斯特 表示“已转移”。

因此，脊柱会滑出适当位置，进入其下方骨骼的位置。脊椎从其位置的这种移位会在神经上产生压力，从而可能导致严重的疼痛。

这种脊椎疾病也可能由于脊椎不稳而发生，处理不当会导致脊柱变弱，无法保持其位置并最终移位。

从克利夫兰诊所页面报告，脊椎滑脱分为几种类型，即：

• 先天性脊柱滑脱

当在子宫中未完全形成婴儿的脊椎时，会发生这种类型的情况。这种情况会使婴儿的脊柱后移。

• 等腰椎滑脱

这种类型的发生是由于先前患有腰椎峡部裂的人引起的。骨折时，脊柱会变弱并且随时可能移位。

• 退行性腰椎滑脱

这种类型通常发生在老年人（老年人）中，因为老化会使保护脊椎的椎间盘失去水分，从而使脊椎滑出适当的位置。

此外，还有一些罕见的脊柱移位类型，包括损伤（创伤性），骨质疏松症或肿瘤（病理性）疾病，以及由于脊柱外科手术引起的。

这种病有多普遍？

脊椎滑脱或脊椎滑脱是一种脊柱疾病，可影响任何人，从儿童，青少年到成人。

在儿童和青少年中，脊柱移位通常发生在骨骼生长期间。在成人中，它通常会由于衰老而侵害老年人。

腰椎滑脱的体征和症状

在大多数情况下，腰椎滑脱症不会引起任何症状。但是，脊椎滑脱患者出现以下症状的情况并不少见：

• 下背部疼痛，例如捏或针刺。当您积极运动或站立时，情况通常会变得更糟。当您仰卧时，疼痛会减轻。
• 下背部麻木或刺痛感蔓延至腿部。这种症状的出现是由于脊柱压在神经上。
• 大腿下部的绳肌或肌肉拉紧（拉紧）。
• 背部感觉僵硬。
• 严重时，有时脊柱移位会导致驼背。脊柱后凸是过度弯曲的上脊椎，导致驼背的姿势。

每个人都极有可能会感觉到不同的症状。从一个人到另一个人的严重程度也有所不同。其他人则感到上述未提及的其他症状。

什么时候去看医生？

如果您遇到上述症状，请立即就医。特别是如果背部疼痛持续存在，或者您有健康问题，例如骨质疏松症或脊椎骨溶解症。

腰椎滑脱的原因

您可能有多种原因引起的腰椎滑脱或脊椎滑脱，即：

• 出生缺陷，因为脊椎在子宫内时仍未完全形成。当您变老时，由于某些活动（例如体操和举重），脊椎可能会移位。
• 脊柱关节磨损或发炎。这通常发生在老年人中或遭受脊柱的突然创伤，例如骨折。
• 脊柱异常通常由脊柱肿瘤引起。

腰椎滑脱的危险因素

脊柱移位的风险因人而异。以下是一些可能增加脊椎滑脱或脊椎滑脱风险的因素，即：

• 阿尔泰

像运动员一样的儿童，青少年或成人，例如体操运动员或足球运动员，在以后的生活中更有可能遇到这种情况。

• 遗传学

患有这种类型的椎体滑脱症的人出生时脊柱较细，即关节间杆。这种情况往往会导致破裂并最终导致位移。

• 年龄

随着人们年龄的增长，脊椎变得越来越弱，也越来越磨损。平均在50岁以上，这可能导致脊椎移位。

即使您处于危险之中，也不一定总是最终会患上这种疾病。原因是，通过预防措施可以降低脊柱移位的风险。

腰椎滑脱的诊断和治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

脊椎滑脱引起的症状与其他骨骼或肌肉问题或疾病几乎相同。因此，为确认脊椎滑脱的诊断，医生会要求您进行一系列医学检查，例如：

体检

医生将检查您的病史和您的家人，并询问有关您所经历症状的投诉。然后，医生还将询问从事的活动或专业，尤其是那些涉及体力的活动或专业。

此外，身体检查还包括直接检查症状，例如：

• 检查引起疼痛的区域。
• 运动范围有限。
• 经常出现肌肉无力或痉挛。
• 观察您的姿势和步态。在某些情况下，有些患者也难以行走，因为大腿周围的肌肉感到僵硬。

影像检查

进行此测试是为了确定您是否患有腰椎滑脱或腰椎滑脱。通常执行的一些成像测试包括：

• X光：此测试概述了骨密度结构，骨折或脊柱未对准。如果检查结果显示关节间部pars interparis骨折扩大，并且脊柱向前移位，则可能是腰椎滑脱的征兆。
• CT扫描：像X射线一样，此医学检查也可以显示脊柱的状况。只是，CT扫描通常比普通X射线要详细得多。
• 核磁共振：此医学测试可以概述椎骨之间的椎间盘损伤以及脊柱从其实际位置移位。

诊断测试完成后，医生会为您提供您的腰椎滑脱值，例如：

• 低年级（I级和II级）： 在此级别，您无需进行外科手术。这些病例大多数发生在有组织性脊柱滑脱的青少年中，几乎所有的病例都是变性性脊椎滑脱。
• 高级别（三年级和四年级）： 在此阶段，您将需要进行外科手术，因为有时疼痛难以忍受或通过常规药物治疗后疼痛会消失。

治疗腰椎滑脱的方法有哪些？

脊椎滑脱的治疗通常是根据进行诊断测试后的评估结果来确定的。以下是治疗腰椎滑脱的方法：

无需手术治疗

非手术性脊柱移位问题的初始治疗包括：

• 通过各种活动，弯曲，举重或进行某些运动来使身体休息。
• 服用止痛药，如布洛芬。如果无效，医生会增加剂量或用对疼痛缓解效果更强的药物代替。
• 在受压的神经周围或脊柱中部注射皮质类固醇。如果您感到腿部疼痛，麻木或刺痛，则可以执行此操作。

物理疗法

物理疗法通常需要您进行物理疗法。进行该治疗以增加下背部和绳肌的运动范围。通常，这种疗法是伸展运动的集合。

如果患有腰椎滑脱，可以做几种伸展运动，即：

运动以加强腹部肌肉和腰部周围的肌肉

膝盖弯曲且脚接触地板，仰卧。然后，稍微抬起头，然后在两侧伸展手臂，然后将其稍微抬起。屏住呼吸的同时进行几次此动作。

骨盆倾斜

靠背躺在你的背上。然后，将膝盖弯曲，双脚平放在地板上，同时将手放在胸前。然后，将中部稍微向后抬起，并保持几秒钟，然后再回到地板上。屏住呼吸的同时进行几次拉伸。

腰椎滑脱术

如果先前的治疗未能解决脊柱移位的症状，则可能建议手术治疗。但是，选择的手术类型将根据您的脊椎滑脱类型进行调整。

通常，执行的操作是使用其他工具将移位的骨头连接在一起，例如螺钉，金属棒，来自身体其他部位的骨头。金属螺钉和杆永久固定。

在某些情况下，将椎骨之间的椎间盘移除，并用骨移植物替代，以在骨头之间提供屏障以保持它们分开。

这种脊椎滑脱治疗通常可以缓解许多脊椎滑脱的症状，尤其是腿部疼痛和麻木。这是一项重要的操作，因此需要您住院一周，并在几个月内（约2-6周）完全休息。

尽管可以有效减轻症状，但这种腰椎滑脱治疗可引起副作用，包括手术部位感染，腿部血块，神经损伤或麻痹。

脊椎滑脱的家庭护理

除了医生的药物外，腰椎滑脱还需要家庭护理。他的行为包括采取更健康的生活方式，例如

• 定期或按计划遵循医生推荐的药物或治疗方法。
• 吃对骨骼，​​肌肉和神经有益的食物，例如水果，蔬菜，鱼，瘦肉和坚果。
• 根据您的身体状况调整活动。例如，限制剧烈的活动，站立太久并避免举起重物。
• 定期进行医生和治疗师推荐的锻炼，以保持柔韧性和骨骼强度。

预防腰椎滑脱

可以采取多种措施来防止脊椎移位。预防腰椎滑脱或脊椎滑脱的方法包括：

• 定期运动以增强背部和腹部周围的肌肉。
• 保持健康的体重，因为超重会给腰部带来很大压力。
• 多吃对骨骼有益的食物，其中含有维生素D，磷和钙。您可以从菠菜，牛奶或酸奶，坚果和鱼中得到。此外，应与经常食用的水果和蔬菜保持平衡。
• 在有危险的人群中，请随时咨询骨科医师，以防止腰椎滑脱。