类风湿关节炎（风湿病）：症状，原因与治疗

定义

什么是风湿病或类风湿关节炎（RA）？

类风湿关节炎是风湿性疾病的医学术语。类风湿关节炎或风湿病的定义是由于自身免疫性疾病或攻击您自己的身体组织的免疫系统引起的关节发炎（关节炎）。

与骨关节炎不同，类风湿关节炎是一种影响关节（滑膜）的疾病。这种情况会导致慢性疼痛，僵硬和关节肿胀，从而导致骨侵蚀和关节畸形。

风湿病最常影响手，腕，脚和膝盖的关节。在极少数情况下，这种疾病会影响身体的其他部位，例如肺，眼睛，心脏，血管，皮肤和神经。

风湿病会影响患者进行日常活动的能力，例如书写，开瓶，穿衣服和搬运东西。影响臀部，膝盖或脚的关节发炎可能使您难以走路，弯腰或站立。

这种情况有多普遍？

类风湿关节炎是老年人（老年人）经常经历的疾病。但是，年轻人，青少年甚至儿童也可能患有这种疾病。尽管众所周知，女性比男性更容易患风湿病。

您可以通过降低风险因素来减少罹患这种疾病的机会。与您的医生联系以获取更多信息。

体征和症状

风湿病的症状和体征是什么？

风湿病的体征和症状可能根据严重程度而有所不同，甚至可能一次或一次地来去去。但是，类风湿关节炎的常见体征和症状包括：

• 关节疼痛。
• 关节感觉僵硬。
• 关节肿胀或触痛。
• 疲劳。
• 发热。
• 体重减轻或食欲不振。

早期风湿病往往会影响小关节，尤其是将手指附着在您的手和脚上的关节。随着疾病的进展，症状通常会扩散到其他关节，例如手腕，膝盖，脚踝，肘部，臀部和肩膀。

在大多数情况下，身体两侧的同一关节可能会出现症状。

可能有上面未列出的风湿病症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑，请咨询您的医生。

什么时候去看医生？

如果您有上述任何征兆或症状，或有任何其他问题，请随时咨询医生。您可以先去看全科医生，以找出症状的原因。

但是，如果您的症状导致类风湿关节炎等关节疾病，您的全科医生可能会将您转介给内科专家（风湿病专家）以确认病情。

请记住，每个人的身体都不同。因此，请务必咨询医生以治疗您的健康状况。

原因和风险因素

什么原因导致风湿病或类风湿关节炎？

类风湿关节炎或风湿病是一种自身免疫性疾病。这意味着该疾病是由免疫系统或免疫系统攻击健康的人体组织引起的。

在风湿病患者中，免疫系统会攻击滑膜，滑膜是关节内膜。这种情况会导致关节发炎和肿胀，从而引起疼痛。

尽管自体免疫疾病被认为是风湿病的病因，但研究人员尚不知道哪些因素可引发风湿病。

是什么增加了人患类风湿关节炎的风险？

风湿病的原因尚不清楚。但是，有几种因素会增加您患类风湿关节炎的风险，其中包括：

• 女性。
• 中年
• 家史。
• 肥胖。
• 吸烟习惯。
• 环境暴露，例如石棉或二氧化硅。

没有危险因素并不意味着您不会患上这种疾病。这些因素仅供参考。请咨询您的医生以获取更多信息。

并发症

风湿病可能有哪些并发症或影响？

类风湿关节炎可引起其他几种健康状况，这些状况更为危险，有时甚至危及生命。类风湿关节炎或风湿病的一些并发症是：

1.骨质疏松症

风湿性疾病及其治疗方法会增加患骨质疏松症的风险，骨质疏松症是一种弱化骨骼并会使骨骼易于骨折的疾病。

2.类风湿结节

类风湿结节是硬块，出现在皮肤下。这些肿块最常见于压力点（例如肘部）周围，但也可以在身体的任何部位（包括肺部）形成。

3.干燥综合征

类风湿关节炎的人更容易患上干燥综合征，这种疾病会减少眼睛和嘴里的水分，导致眼睛和嘴巴干燥。

4.感染

风湿性疾病和药物会损害免疫系统。这种情况会增加感染的风险。

5.腕管综合症

腕管综合症是腕部神经受压。如果类风湿关节炎影响腕关节，发炎会压在您的手和手指的神经上，从而导致腕管综合症，并伴有手指和手的局部疼痛，麻木和刺痛感。

6.心脏问题

风湿病会增加患心脏病的风险。因为这种疾病会导致动脉阻塞和硬化，以及覆盖您心脏的囊囊发炎。

7.肺部疾病

患有RA病的人可能会出现肺组织发炎的风险，这会引起呼吸急促的症状。

8.淋巴瘤

淋巴瘤是一种在淋巴系统中发展的血液癌症。如果您患有类风湿性关节炎，则您更有可能患上这种疾病。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

诊断该病的常用方法是什么？

由于早期症状与其他疾病非常相似，因此很难在早期诊断风湿病。为了确定诊断，医生通常会询问您的病史并进行身体检查，以查找该疾病的征兆，并检查您的反射和肌肉力量。

之后，医生将进行多项检查或检查，包括血液检查和影像检查，例如X射线，MRI或超声检查。这项影像学检查可以寻找关节内骨头末端受损（腐蚀）的迹象，并帮助医生评估RA疾病的严重程度。

虽然通常进行的血液检查包括沉淀率检查（红细胞沉降率/ ESR）或C反应蛋白（CRP），可以显示体内炎症，进行全血检查以及进行测试以寻找类风湿因子和抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体。

风湿病有哪些治疗选择？

治疗类风湿关节炎的最佳方法是使用医学和支持疗法，例如疗法和生活方式的改变。通常使用的一些药物和药物，即：

• NSAID，例如萘普生和布洛芬，可减轻疼痛和炎症。
• 药品 改变疾病的抗风湿药 （DMARD），例如甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹和柳氮磺胺吡啶，以减缓疾病进程并保护关节免受永久性损伤。
• 皮质类固醇药物，例如泼尼松，可减轻炎症和疼痛，并减缓关节损伤。
• 物理或职业疗法可帮助您保持关节的灵活性。
• 手术或手术，尤其是在更严重的情况下。风湿病的外科手术程序通常可以是滑膜切除术，关节置换术，关节周围肌腱的修复术或关节的融合（融合）术。

医生还可以使用其他治疗方法来治疗风湿病。请询问您的医生以获取更多信息。

一个人能从类风湿关节炎中康复吗？

类风湿关节炎或风湿病不是可以完全治愈的疾病。这意味着，如果您患有这种疾病，从类风湿性关节炎完全康复的机会为零。

但是，根据NHS的报告，您仍可以通过尽早接受治疗（包括药物，改变生活方式和其他支持药物）来控制症状并降低关节损伤的风险并预防风湿性并发症。

生活方式的改变和家庭疗法

可以做些改变生活方式或家庭疗法来治疗风湿病？

您可以采取的一些生活方式改变和药物治疗类风湿性关节炎包括：

• 定期进行轻运动以增强关节周围的肌肉，例如走路。
• 休息一下。充足的睡眠将有助于减轻炎症和疼痛以及疲劳。
• 热敷或冰块。热敷可帮助放松肌肉并缓解疼痛，而冷敷可减轻疼痛和肿胀。
• 吃推荐的食物，避免忌口，例如含有omega-3s的食物和其他风湿病的食物。
• 天然疗法或类风湿关节炎的治疗方法，例如针灸，按摩，太极拳或风湿草药。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获得针对您所面临状况的最佳解决方案。

预防

如何预防风湿病？

类风湿关节炎的某些危险因素是不可逆的，例如年龄，性别或家族病史。但是，仍然可以通过避免其他一些可以改变的危险因素来预防风湿病。

预防风湿病或类风湿关节炎的一些方法是：

• 定期锻炼以增强肌肉和关节，增加身体柔韧性并保持理想的体重。
• 减肥。肥胖是RA的危险因素。因此，如果您肥胖，应该减轻体重并保持理想的体重，以防止风湿病。
• 戒烟。吸烟是RA的另一个危险因素。通过戒烟和避免接触二手烟，您可以降低患此病的风险。
• 饮食要均衡饮食，包括钙和维生素D，对骨骼和关节健康有益，并避免和限制引起发炎的食物。