银屑病关节炎：症状，病因和治疗方法

定义

什么是银屑病关节炎？

银屑病关节炎或 银屑病关节炎 （PSA）是牛皮癣患者中发生的一种关节炎（关节发炎）。牛皮癣本身是一种慢性疾病，其特征是皮肤增厚，呈红色，干燥和鳞片状。

大多数PSA病人先出现牛皮癣，然后被诊断患有牛皮癣性关节炎。但有时，在牛皮癣症状出现之前可能会出现关节问题。在极少数情况下，人患有银屑病关节炎，但皮肤上从未有明显的牛皮癣迹象。

银屑病关节炎 会影响身体任何部位的关节。但是，这种疾病通常会影响膝盖，脚踝，手，脚，手指，脚趾，手腕，肘部，肩膀，颈部和背部的关节。

这种病有多普遍？

银屑病关节炎是关节炎的一种常见形式，尽管它不像其他类型的关节炎（例如骨关节炎或痛风）那么常见。

国家牛皮癣基金会的报告显示，约有30％的牛皮癣患者会患牛皮癣性关节炎。这种疾病可以在任何年龄开始，包括儿童。

但是，PSA通常被诊断为30到50岁之间。牛皮癣症状出现后5-10年通常会出现症状。就性别而言，男人和女人同样容易患上这种疾病。

体征和症状

牛皮癣关节炎的症状和体征是什么？

银屑病关节炎是一种慢性疾病，随着时间的推移会恶化。这种疾病的症状通常来去去去，随着时间的流逝，情况可能会变得越来越糟。

每个患者的症状严重程度可能会有所不同，从轻度到重度不等。有些人可能会在各个关节中出现症状，但有些人只会在一个或两个关节中出现症状。

银屑病关节炎的体征和症状通常类似于类风湿关节炎。这是因为两种疾病的主要症状是相同的，即疼痛，僵硬和关节肿胀。早晨关节的疼痛和僵硬通常会更严重，可能会持续30分钟以上。

但是，PSA中的关节痛可能是不对称的。这意味着右侧的膝盖可能会很​​痛，而左侧的膝盖可能不会很痛。此外，为了区分它们，以下是通常发生的各种牛皮癣关节炎的典型症状和体征：

• 腿痛

银屑病关节炎还可以在一个或多个关节中引起炎症和疼痛，这是肌腱和韧带附着在骨骼上的身体区域，尤其是在脚后跟或脚底。这种情况也称为肠炎。

• 手指肿胀

有时， 银屑病关节炎 导致手指和脚趾肿胀。这种肿胀通常发生在整个手指上，并且弯曲时会很痛苦。这种情况也被称为“乳腺炎”。

通常，患有PSA的人在经历其他明显的关节症状之前会意识到手脚的肿胀和畸形。

• 损坏手指和脚趾的指甲

除手指肿胀外，PSA还经常损坏指甲。手指和脚趾上的指甲可能会破裂，出现白点，甚至提起或脱落。这种情况通常被称为指甲病。

• 腰痛

某些PSA患者可能会出现脊椎炎的症状，即椎骨之间的关节以及椎骨与骨盆之间的关节发炎（关节炎）。这种情况会导致您的下背部疼痛。

除上述某些典型症状外，牛皮癣关节炎还可以引起其他症状和体征，即：

• 运动范围减小。
• 严重疲劳的感觉不会随着休息而消失。
• 低烧。
• 眼睛发炎或引起葡萄膜炎，导致眼睛发红，疼痛，视力模糊和对光的敏感性。

什么时候去看医生？

如果您感觉到上述症状，尤其是连续发生且没有消失，则应立即去看医生进行检查。如果不立即治疗，PSA可能导致严重的关节损伤。

如果您患有牛皮癣，则应该每年至少定期与医生进行一次定期检查，以监测您的病情。如果您有关节问题，请确保告诉医生。

原因

什么原因导致银屑病关节炎？

牛皮癣和牛皮癣关节炎是自身免疫性疾病，其中免疫系统攻击正常的健康细胞和组织。免疫系统的错误作用机制导致皮肤细胞过度生产和关节发炎。

但是，免疫系统攻击这些健康的人体细胞的原因尚不确定。但是，专家认为，牛皮癣关节炎的主要原因与遗传和环境因素有关。

导致人患银屑病关节炎的危险因素有哪些？

尽管不确定原因，但据说有多种因素会增加人患此病的风险。银屑病关节炎的危险因素为：

• 牛皮癣的历史。
• PSA家族史。
• 中年或30-50岁。
• 细菌或病毒感染。
• 压力。
• 人身伤害或伤害。
• 肥胖。
• 吸烟习惯。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

医生如何诊断这种疾病？

医生将通过出现的症状诊断牛皮癣关节炎。为了确认这些症状，医生将对通常受影响的关节区域进行身体检查。

之后，医生将进行几次测试以确认诊断。没有单一测试可以确定PSA的诊断。但是，需要进行一些此类检查以确保您的症状与其他症状（例如类风湿性关节炎（风湿病）或痛风）无关。

诊断牛皮癣关节炎的常见检查包括：

• 成像检查，例如X射线或MRI，以检测关节的任何变化。
• 类风湿因子测试 （RF）检查风湿病患者中是否普遍存在抗体。
• 一项关节液测试，以检测是否形成了尿酸结晶，这是痛风病的标志。

银屑病关节炎有哪​​些药物和治疗选择？

银屑病关节炎 是无法完全治愈的疾病。治疗牛皮癣关节炎的目的是减轻症状并防止疾病恶化。

针对PSA患者的治疗方法可能会有所不同，具体取决于所经历症状的严重程度。银屑病关节炎的一些常见治疗选择包括：

• 非甾体类抗炎药

生物制剂 是一种较新的DMARD药物。这种药物的作用方式是针对免疫系统的某些引发炎症和关节损伤的部位。

药品 生物制剂 经常用于治疗PSA的是阿达木单抗，西妥珠单抗，依那西普，戈利木单抗等。通常，该药物的使用可以与DMARDs和甲氨蝶呤药物联合使用。即使这样，药 生物制剂 会增加血管阻塞的机会。

• 皮质类固醇

皮质类固醇药物可帮助减轻由于PSA引起的关节发炎引起的疼痛和肿胀。这种药物可以片剂或注射剂的形式直接注射到患处，特别是在关节只有一个部位发炎的情况下。

类固醇注射程序可以快速缓解炎症和疼痛。当其他药物不能有效缓解PSA症状时，通常会进行此类治疗。

• 关节置换手术

PSA的外科手术通常是通过用塑料金属制成的人工假体代替受损的关节来进行的。但是，通常仅在您的关节严重受损并且其他药物不能有效缓解症状时才使用这种治疗方法。

家庭护理

对牛皮癣关节炎有哪​​些生活方式上的改变或家庭疗法？

除了获得医生的医疗服务外，替代疗法和家庭疗法以及生活方式的改变都可以帮助您应对这种疾病。以下是家庭疗法和生活方式的改变，您可以尝试帮助治疗牛皮癣关节炎：

• 通过限制高热量食物并增加水果，蔬菜和全谷物的消耗来保持理想的体重。
• 热敷到患处以减轻疼痛和僵硬，冷敷以减轻肿胀。
• 应用芦荟凝胶，舒缓皮肤酸痛和发红。
• 减轻和控制压力。
• 锻炼身体，例如散步，游泳和骑自行车。
• 戒烟，戒酒。
• 尝试其他替代疗法，例如针灸，按摩，冥想，瑜伽或太极拳，以减轻压力并帮助缓解症状。
• 使用治疗牛皮癣关节炎的草药，例如姜黄，苹果醋, 姜，辣椒或鱼油。

尽管在家中可以轻松完成，但您应首先就上述治疗方法咨询您的医生，尤其是运动，替代药物和草药。原因是，某些运动，特别是剧烈运动，可能会加重您的关节负担。

此外，某些草药实际上可能会引起副作用或与某些药物（包括您正在服用的PSA药物）相互作用。有关这些可能性，请咨询您的医生。