目录:
- 定义
- 什么是假膜性结肠炎?
- 假膜性结肠炎有多常见?
- 体征和症状
- 假膜性结肠炎的症状和体征是什么?
- 我什么时候应该去看医生?
- 原因
- 什么引起假膜性结肠炎?
- 风险因素
- 什么增加了我的假膜性结肠炎的风险?
- 药物与药品
- 伪膜性结肠炎如何诊断?
- 假膜性结肠炎有哪些治疗方法?
- 家庭疗法
- 可以做些改变生活方式或家庭疗法来治疗假膜性结肠炎?
定义
什么是假膜性结肠炎?
伪膜性结肠炎是与细菌过度生长有关的大肠发炎 艰难梭菌 (C.diff)。这种感染是使用抗生素后腹泻的常见原因。伪膜性结肠炎也称为抗生素相关性或结肠炎 艰难梭菌 结肠炎,
假膜性结肠炎有多常见?
这种情况非常普遍,任何年龄的患者都可能发生。伪膜性结肠炎可以通过减少危险因素来治疗。与您的医生联系以获取更多信息。
体征和症状
假膜性结肠炎的症状和体征是什么?
伪膜性结肠炎的常见症状是:
- 腹泻或流血的
- 腹部绞痛,疼痛或压痛
- 发热
- 粪便中有脓液或黏液
- 恶心
- 脱水
服用抗生素后1-2天或完成抗生素后的几周内,就会出现假膜性结肠炎的症状。
可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑,请咨询您的医生。
我什么时候应该去看医生?
如果您正在服用抗生素或最近服用过抗生素,并且出现腹泻,即使腹泻是轻度的,也请联系医生。每当严重腹泻并伴有发烧,胃痉挛或便血或脓液时,应去看医生。
原因
什么引起假膜性结肠炎?
通常,您的身体在结肠中有许多细菌,具有天然,健康的平衡。但是,抗生素和其他药物可能会破坏这种平衡。当某些细菌-通常发生伪膜性结肠炎时 艰难梭菌 -快速生长以击败其他保留这些细菌的细菌。产生的毒药 艰难梭菌通常数量很少,迅速增加并损害大肠。
尽管几乎每种抗生素都可以引起假膜性结肠炎,但某些抗生素更可能引起假膜性结肠炎:
- 氟喹诺酮类药物,例如环丙沙星(Cipro)和左氧氟沙星(Levaquin)
- 青霉素,例如阿莫西林和氨苄西林
- 克林霉素(氯霉素)
- 头孢菌素,例如头孢克肟(Suprax)
除抗生素外,其他药物也会引起假膜性结肠炎。用于治疗癌症的化学疗法药物会破坏结肠中细菌的正常平衡。
某些会影响结肠的疾病,例如溃疡性结肠炎或克罗恩氏病,也会引起假膜性结肠炎。
孢子 艰难梭菌 耐许多消毒剂,可以从医疗专业人员的手中传递给患者。 艰难梭菌 据报道,在没有已知危险因素的人群中,包括在没有医疗接触或使用抗生素的人群中,这种疾病的发病率也有所增加。这种情况称为社区获得性 艰难梭菌.
风险因素
什么增加了我的假膜性结肠炎的风险?
伪膜性结肠炎有很多危险因素,即:
- 服用抗生素
- 在医院或疗养院
- 年龄增加,尤其是65岁以上
- 患有结肠疾病,例如炎症性肠病或大肠癌
- 进行肠外科手术
- 接受化学疗法治疗癌症
药物与药品
提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。
伪膜性结肠炎如何诊断?
诊断伪膜性结肠炎和检查并发症的一些测试和程序包括:
- 粪便样本。有多种粪便样本测试可用于检测感染 艰难梭菌 在大肠中。
- 验血。此测试可显示白细胞计数过高(白细胞增多),这可能表示假膜性结肠炎。
- 结肠镜检查或乙状结肠镜检查。在这两个测试中,医生都使用一个带有微型摄像头的管子末端观察结肠内部是否存在假膜性结肠炎的迹象-凸起,黄斑和肿胀。
- 成像测试。如果您有严重的症状,您的医生可能会命令您的腹部进行X射线或CT扫描,以寻找并发症,例如中毒性巨结肠或结肠撕裂。
假膜性结肠炎有哪些治疗方法?
治疗策略可以包括:
- 如果可能,停止使用可能引起体征和症状的抗生素或其他药物。有时,这可以缓解病情或至少缓解症状,例如腹泻。
- 服用对以下疾病有效的抗生素 艰难梭菌。如果您仍然遇到体征和症状,医生可能会使用其他抗生素治疗它们 艰难梭菌。这可以帮助正常细菌重新生长,恢复结肠中细菌的平衡。可能会通过口腔,静脉或通过鼻子将其插入胃部的导管(鼻胃管)给予抗生素。根据您的病情,您的医生可能会使用甲硝唑(Flagyl),万古霉素,非达索霉素(Dificid)或它们的组合。
- 进行粪便微生物移植(FMT)。如果您的病情很严重,可以从健康的供体处进行粪便移植(粪便移植),以恢复结肠中细菌的平衡。可以通过鼻胃管给予供体粪便,将其插入结肠或放入可吞咽的胶囊中。通常,医生会先结合抗生素治疗再进行FMT。
一旦开始治疗伪膜性结肠炎,体征和症状可能会在几天内开始好转。研究人员正在寻找伪膜性结肠炎的新疗法,包括替代性抗生素和疫苗。
衍生品的出现 艰难梭菌 对抗生素具有更强抵抗力的更新且更具侵略性的药物使假膜性结肠炎的治疗越来越困难,并且复发更加频繁。治疗方案可能包括:
- 重复使用抗生素。您可能需要第二轮或第三轮抗生素来治疗您的病情。
- 手术。对于患有进行性器官衰竭,结肠撕裂和胃壁内膜发炎(腹膜炎)的人,手术可能是一种选择。手术通常包括切除全部或部分结肠(全部或部分次结肠切除术)。腹腔镜检查在结肠中形成环状并清洁结肠的较新手术具有较低的侵入性,并取得了积极的成果。
- 粪便微生物移植(FMT)。 FMT用于治疗复发性假膜性结肠炎。您将通过鼻胃或插入大肠获得健康,清洁的胶囊形式的粪便。
家庭疗法
可以做些改变生活方式或家庭疗法来治疗假膜性结肠炎?
以下是可以帮助您应对伪膜性结肠炎的生活方式和家庭疗法:
- 多喝水。水是最好的选择,但是添加了钠和钾(电解质)的液体也可能会有所帮助。避免喝含糖量高或含有酒精或咖啡因的饮料,例如咖啡,茶和可乐,它们会使您的病情恶化。
- 选择柔软易消化的食物,例如苹果酱,香蕉和大米。避免食用高纤维食物,例如坚果和蔬菜。如果您感觉症状有所改善,请逐渐恢复高纤维食物。
- 吃几小部分,而不是几大部分。全天分享食物。
- 避免刺激性食物。避免辛辣,脂肪或油炸食物,以及其他会使症状恶化的食物。
如果您有任何疑问,请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。