怀孕期间的臀位婴儿：确定病因，类型和最佳解决方案

临近出生那天，婴儿的身体将继续移动并改变子宫位置。通常，婴儿头的位置向下靠近阴道口。但是，在某些情况下，婴儿可能不是处于分娩前的正确位置，而是处于臀位，这使分娩变得困难。让我们来看看对臀位婴儿的位置的全面回顾，直到分娩以后。

臀位是什么姿势？

怀孕期间，婴儿通常处于头朝上和脚朝下的位置。

当进入妊娠晚期（大约36周），或者确切地说是在分娩时间到来之前，婴儿在子宫中的位置将会改变。

从上面的头开始，它变成了相反的方向。理想情况下，宝宝的头应该在底部，下巴塞在胸部，脚在上面。

从美国妇产科学院开始，这种情况称为 顶点表示或者前枕骨顶点.

头朝下的位置是正常分娩期间最安全的位置。

婴儿身体位置的这种变化看起来是颠倒的，这是正常情况。这旨在促进将来的分娩过程，并鼓励开放分娩运河。

因此，婴儿头靠近子宫颈（子宫颈）的位置可以首先通过阴道出来。然后才是他的身体，手和脚。

不幸的是，有时婴儿可能处于臀位，此时婴儿的头部不在下方，而是在上方。

如果描绘出，婴儿的位置不变，将使婴儿的臀部和腿部首先出生。

这种情况一直持续到交货为止，这种情况称为臀位 或婴儿的臀位。

臀位的婴儿有哪些类型？

甚至在分娩之前，子宫中就有3种臀位婴儿位置，包括：

1. 弗兰克·布雷奇 （坦率的臀位）

位置 坦率的臀位 （弗兰克的臀位）婴儿在子宫中的脚笔直指向面部和身体前方时。这只留下臀部的底部。

弗兰克·布雷奇 是臀位的一种，最常见于分娩前子宫内的婴儿。

2. 完整的后膛 （完全后膛）

完整的后膛 当子宫中的婴儿的膝盖和脚像蹲一样弯曲时，这是臀位。

在这个臀位，婴儿通过阴道分娩出生时，其臀部和脚部将首先进入路径。

3. 不完整的臀位 （不完整的臀位）

不完整的臀位 是一个组合的臀位 坦率的臀位 和 完整的后膛。当婴儿的一只腿朝他的头部抬起而另一只腿弯曲在臀部下方时，就会发生这种情况。

分娩前处于这种臀位的婴儿有时会让您感到有人在踢您的小腹。

如果胎儿处于完全的臀位（完全的）或不完整的（不完整），医生通常可以在分娩时采取措施。

医生可能会试图将婴儿的手放在腹部上时转动头部，或者所谓的外头型.

在分娩时间到来之前，医生通常会先检查您和处于臀位的婴儿的健康状况。

如果您认为病情不安全并且可以正常分娩，医生和医疗团队将不建议您采取任何措施外头型 臀位婴儿

是什么原因导致臀位偏高？

当您在分娩日之前接受超声检查（USG）时，通常可以看到臀位。

尽管一般来说婴儿的位置会立即正常旋转，但是也有一些胎儿一直处于臀位，直到分娩日到来。

臀位在子宫中的主要原因尚不确定。

但是，美国怀孕协会提到了臀位婴儿身后的各种可能原因，例如：

• 之前已经怀孕了好几次
• 怀有双胞胎，三胞胎或更多
• 在先前的怀孕中早产
• 子宫中的羊水过多，因此婴儿有更多的活动空间。或羊水量太少，使婴儿难以移动
• 如果母亲的子宫形状异常或分娩有并发症，例如子宫中的肌瘤
• 如果母亲在怀孕期间患有前置胎盘

您如何知道臀位的位置？

婴儿在怀孕期间的正常位置确实会成一直线，其头部抬高而脚向下靠近产道。

在达到妊娠35或36周之前，据说婴儿在子宫中的位置不是臀位。

因为在胎龄超过36周后或分娩当天到来时，身体和头部的位置将反向旋转。

这对于正常阴道分娩的准备很有用。

如果直到怀孕36周为止，婴儿的姿势都没有改变，那么他改变姿势就会更加困难。

这是因为婴儿的体型越来越大，使婴儿在分娩当天移动和移入正确位置的难度更大。

现在，要找出子宫内的婴儿是处于正确位置还是臀位，医生将进行身体检查。

医生的做法是将手放在胃的几个特定点上。

在这里，医生试图找到并感觉婴儿的头部，身体，背部和臀部的位置。

此外，更确定的是，医生通常会使用超声波进行进一步检查。

这就是重要的原因之一，即使在您的到期日之前也要定期进行产前检查。

医生采取什么措施纠正臀位婴儿的姿势？

处于臀位的婴儿通常在分娩前不显示任何体征，因此很难分辨。

在这里，超声波检查可以清楚地了解子宫中的婴儿状况。

如果您的婴儿处于这个位置，医生可能会建议您进行剖腹产。

但在此之前，医生可以尝试通过医疗措施来改变臀位婴儿的头部和身体的位置，例如：

1.做 外头型 （ECV）

如果您的胎龄在36-38周之间，您的医生可能会建议外头型 （ECV）。不幸的是，在某些情况下不建议使用ECV。

这些疾病中的一些正在经历多次怀孕，阴道流血，胎儿心律异常，胎膜早破或胎盘阻塞产道。

ECV程序是通过手动将婴儿更改为正确的位置来完成的，也就是用放在肚子上的手。

超声可用于指导此ECV程序的过程。在此过程中，将通过超声波连续监测婴儿的心律。

因此，如果婴儿突然出现问题，可以立即停止ECV程序。如果有足够数量的羊水，ECV成功的机会通常会更大。

但是有时候，ECV也会失败，甚至引起并发症。无论是羊膜囊破裂是否过快，婴儿的心率，胎盘早剥和早产都会发生变化。

2.做脊椎按摩

脊椎治疗通常是为了帮助治疗颈部，脊椎和背部的问题而进行的。

实际上，根据国际脊骨医学小儿科协会（DC）的拉里·韦伯斯特（Larry Webster）所说，脊骨医学可以用于帮助放松孕妇的骨盆。

这样，这种更加松弛的骨盆会影响子宫，肌肉和韧带的状况。

随着时间的流逝，这种状况将触发臀位婴儿的运动，使其在分娩过程中自然地改变其位置。

这种动作或技术的名称是众所周知的韦伯斯特后膛，通常建议在怀孕的第8个月内进行。

是否有自然运动来改善臀位婴儿的位置？

除了医生的医疗措施外，您还可以尝试在分娩前自行改变婴儿的位置。

您可以做一些运动来帮助改变臀位的位置。

但是，在尝试使用此方法之前最好先咨询医生。

您可以做一些运动来处理分娩前臀位的运动，即：

1. 臀位倾斜

通过躺在地板上并将脚放在椅子上来执行此动作。接下来，在您的屁股下面放一个枕头。

这将使您的身体与地板形成45度角。

保持这个姿势最多15分钟，或者至少直到您感到不适为止。

2.增加步行

步行是怀孕期间最简单的运动。走路还可以帮助您的宝宝移动以找到正确的位置。

因此，在怀孕期间，每天尝试花点时间走路30分钟。

3.进行护胸运动

通过跪在地板上，然后将您的头部或前额放在地板上（面向地板，处于俯卧位置）来完成此动作。

如有必要，您可以将枕头放在膝盖和头部上，使其更加舒适。

保持该姿势15分钟，每天进行3次这种运动。

如果您已采取上述各种措施，但婴儿的位置仍处于臀位，请立即再次咨询医生。

医生通常会建议您进行剖腹产，以便您和子宫内的婴儿更容易分娩。

婴儿仍然可以以臀位正常出生吗？

如果婴儿仍处于臀位，通常最好采用剖腹产而不是阴道分娩。

但是，当婴儿处于臀位时，仍可以在以下情况下由医生进行正常的阴道分娩：

• 婴儿的年龄非常适合分娩和臀位的类型，即 坦率的臀位
• 进行监视时，婴儿的心率是正常的。
• 分娩过程的开始是平稳而稳定的，其特征是子宫颈（子宫颈）扩张。
• 婴儿的身材不要太大。
• 母亲骨盆的大小足够宽或不太窄，以利于分娩婴儿。

即便如此，通常通过阴道分娩臀位婴儿仍会带来风险和并发症。

如果在不可能的条件下强行使用，婴儿的头部可能会卡在阴道中，因为它最后才出来。

另一个潜在的问题是脐带脱垂。发生这种情况是因为婴儿的脐带在分娩过程中被捏住，从而阻碍了婴儿的氧气和血液供应。

臀位婴儿何时应该通过剖腹产出生？

多数情况下，应该通过剖腹产手术来将臀位放置在子宫内，这是最安全的步骤。

即使选择了正常的分娩方式，通常在分娩过程中也始终会监视婴儿的心律。

如果有心律不齐或婴儿总体状况的迹象，将立即进行剖宫产。

这样做的目的是为了防止和减少臀位后您和您的宝宝发生并发症的可能性。

不仅如此，还强烈建议早产的臀位婴儿进行剖腹产。

原因是早产婴儿的体型通常小于正常胎龄的婴儿。

早产婴儿的头部比例也相对大于身体尺寸。因此，如果早产儿是阴道出生的，则很难拉伸子宫颈。

由于婴儿的空间可能很小，因此剖腹产是放置早产臀位婴儿的最佳方法。

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