胎盘增生，分娩时

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定义

什么是胎盘增生？

胎盘（胎盘）通常在怀孕期间附着在子宫壁上，并且在分娩后会自发释放。

但是，在某些情况下，胎盘可能会粘在子宫壁上太深，以至于它不会脱落。

分娩过程中不脱落的胎盘可能会使孕妇面临严重阴道出血的风险，有时甚至可能致命。

该妊娠的并发症是胎盘积聚。

胎盘增生或胎盘增生是包括在“保留胎盘”组（又称为保留胎盘）中的疾病。

胎盘增生是指胎盘在婴儿出生后一小时内没有从子宫中逸出的情况。

胎盘不仅附着在子宫壁上，而且胎盘组织实际上可以更深地生长到子宫壁中。

粘胎盘或胎盘是分娩的几种并发症之一。

根据梅奥诊所的说法，如果发现您目前的妊娠中有胎盘增生，医生通常会选择剖腹产而不是正常分娩。

因此，如果您感觉到分娩的迹象已经开始出现，请确保立即就医。

将开始出现各种分娩迹象，包括原始分娩收缩，羊水破裂，分娩开始等。

为了避免混淆，请确保您可以区分真实收缩和错误收缩。

如果您在怀孕期间伴有导尿管，则该导尿管可帮助您确定分娩的真正症状。

原因

是什么导致胎盘增生？

尚不清楚究竟是什么原因导致胎盘增生或胎盘黏腻。

剖宫产或其他子宫手术后，由于疤痕组织的存在，导致胎盘粘连或胎盘粘稠。

实际上，前置胎盘也可能是胎盘增生或胎盘黏腻的原因。

根据美国怀孕协会的说法，大约5-10％的前置胎盘妇女可以经历胎盘粘连或粘连。

剖宫产分娩被认为增加了母亲下一次分娩时发生胎盘粘连的可能性。

母亲每次分娩时剖宫产的次数越多，母亲经历胎盘粘连的机会就越大。

但是，在某些情况下，如果没有子宫的既往手术史，也会发生胎盘粘稠的原因。

体征和症状

胎盘增生的症状和体征是什么？

具有胎盘增生的妇女在怀孕期间通常不显示任何体征或症状。

但是，在某些情况下，这种情况会在怀孕的三个月期间引起阴道流血。

如果您在妊娠晚期阴道流血，请立即致电医生。

如果您经历了严重的出血，例如不到45分钟的出血，重度出血并伴有胃痛，请立即就医。

如果母亲有与怀孕期间任何可能在分娩过程中发展的并发症有关的症状，则母亲最好选择分娩。

同时，如果您在家分娩，母亲以后将接受的治疗可能不是最佳选择，例如在医院分娩期间。

当出生的日子到来时，别忘了准备各种分娩准备以及母亲，父亲和婴儿所需的分娩设备。

风险因素

谁有胎盘积聚的风险？

有剖宫产或子宫手术史（例如切除子宫肌瘤）会增加胎盘植入的风险，以备将来怀孕。

女人剖腹产的次数越多，患病的风险就越大。

还认为其他一些因素会增加发生胎盘或胎盘的风险，其中包括：

• 前置胎盘，导致母亲的胎盘覆盖部分或全部子宫颈（子宫颈）的状况。在有前置胎盘的孕妇中，诊断出胎盘粘连的比例为5-10％
• 胎盘位于子宫底部。
• 超过35岁的孕妇。
• 母亲有子宫异常，如疤痕组织或子宫肌瘤。

无子宫手术史或前置尿素史的女性可发生胎盘增生或胎盘增生。

诊断

医生如何诊断这种情况？

有时，这种情况是在分娩时被医生发现的。但在大多数情况下，妇女在怀孕时被诊断出。

如果母亲有多种胎盘粘连的危险因素，医生通常会进行几次测试以确保胎盘未长到子宫壁。

检查此状况的一些常见测试包括成像测试，例如超声，磁共振成像（MRI）和血液测试。

如果诊断和正确治疗了胎盘植入，妇女通常会完全康复而不会造成持久的并发症。

治疗

胎盘增生如何治疗？

当医生诊断出您患有这种胎盘附着病后，通常医生会制定计划以确保婴儿可以安全出生。

重度胎盘植入病例通常通过手术治疗。

首先，医生将进行剖腹产作为分娩婴儿的一种方式。

在通过剖腹产分娩的过程中，母亲即使在分娩后仍可能继续输血。

如果流血一直持续到分娩后，母亲需要接受重症监护以恢复身体状况。

除了手术治疗胎盘增生外，另一种选择是切除子宫（子宫切除术）。

这是为了防止严重的失血，如果在婴儿出生后遗留了部分或全部附着在子宫上的胎盘，可能会造成严重的失血。

但是，一旦切除子宫，以后就不再有机会再次怀孕。

如果您打算以后再怀孕，最好与医生讨论治疗方案。

您的医生可以根据您身体的状况和需求帮助您考虑最合适的治疗方案。

并发症

胎盘植入的并发症有哪些？

妊娠晚期出血可能是胎盘积聚的警告信号。

如果发生这种情况，通常会进行早产随访，尤其是在母亲正经历大出血的情况下。

早产和随后的胎盘植入并发症是婴儿的主要问题。

剖宫产时对婴儿的风险很小，包括手术受伤或呼吸困难。

无法从子宫中逸出的胎盘被认为是可能危及生命的分娩并发症。

胎盘积聚的妇女可能会经历严重的阴道流血，使她在分娩时平均流失3-5升血液。

相比之下，普通成年人体内的血液约为4.5-5.5升。

这自动使许多经历胎盘附着的母亲不可避免地需要在分娩时因这种出血而进行输血。

实际上，胎盘可以完好无损并粘附在身体上，因此随着时间的流逝，组织会自行溶解。

不幸的是，它可能导致严重的并发症，其中可能包括严重的子宫感染。

严重的子宫感染通常可以通过切除子宫来治疗。

预防

可以预防这种情况吗？

无法防止胎盘附着。

如果您被诊断患有这种情况，您的医生将密切监视您的怀孕，以防止并发症。

您的医生和医疗团队将监视您的健康状况并使用药物，建议适当的休息等等。

需要各种措施来帮助继续怀孕，直到它足够老为止。