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肛门瘘，也称为肛门瘘，是在大肠末端与肛门周围皮肤之间形成的小管。从皮肤表面可以看到瘘孔，排便时可以从该孔中看到脓或粪便。
大多数瘘管是肛门腺感染的结果，该感染会引起一小块脓液（脓肿）。然后脓肿肿胀，使脓肿难以脱离肛门腺。结果是炎症延伸到会阴（肛门周围的皮肤区域），肛门或整个，然后变成瘘管。
这种情况通常可以通过外科手术来治疗。您可以选择几种手术方法。
药物治疗肛瘘
手术的选择取决于瘘管的位置，瘘管的深度和宽度，以及它是单个导管还是在不同方向上的分支。
外科医生将为您提供最佳的手术选择。肛瘘手术通常在门诊进行。但是，如果瘘管很大或很深，您可能需要在医院呆几天。
进行手术以治愈瘘管并避免损伤括约肌，打开和关闭肛门的肌肉环，这有可能导致失去结肠控制。
肛肠瘘的外科手术选择
1.筋膜切开术
腓肠切开术是治疗肛门瘘的最常见手术类型。该操作通常在全身麻醉下进行，然后通过肛管内的开口将瘘管打开到外部开口，并形成从内向外愈合的凹槽。
锁骨切开术是大多数肛瘘病例的有效治疗方法。尽管此方法通常仅适用于不通过大部分括约肌的瘘管，但它可降低尿失禁的风险。
腓肠肌切开术是一种长期治疗，成功率很高，大约为92-97％。但是，如果失禁的风险足够高，医生通常会提供其他手术选择。
2. Seton技术
如果您的瘘管穿过肛门括约肌的大部分，医生可能会建议您插入a肌。
Seton是一种外科手术线，在瘘管中保留数周以保持其开放。这对于干燥瘘管，帮助其愈合以及防止不必要的括约肌切割是很有用的。
疏松 seton允许瘘管流动，但不愈合。为了愈合瘘管，可以使用更紧的set来缓慢切开瘘管。
3.进阶皮瓣程序
如果瘘管穿过肛门括约肌并进行了可能引起失禁的高风险的纤维切开术，则可以进行随访皮瓣手术。通过切开瘘管并用健康组织覆盖瘘管的起源点来执行此过程。
该方法的成功率要低于Fistulototomy，但它避免了括约肌的切割。此过程后可能会再次出现肛瘘。
患有某些疾病（例如克罗恩氏病）的人，接受过组织辐照，曾经接受过治疗的人以及吸烟会增加失败的可能性。此外，即使在此过程中不切断括约肌，轻度至中度大小便失禁仍可能发生。
4.生物假体塞
在纤维束切开术是引起尿失禁的危险因素的情况下，另一种选择是插入生物假体塞。这是由动物组织制成的圆锥形塞子，用于阻塞瘘管的内部开口。
该程序也不需要切割括约肌。但是，此过程的成功率相对较低，大约不到50％。
5. LIFT程序
括约肌间瘘管结扎术（LIFT）是一种相对较新的治疗肛门瘘的方法。
该程序设计用于治疗通过肛门括约肌的瘘管，在该处进行膀胱括约肌切开术的风险太大。
在治疗期间，在瘘管上的皮肤上切开，括约肌分开。然后将瘘管的两端密封并切开，使其平坦。
到目前为止，该程序已经取得了一些可喜的结果，但是需要更多的研究来确定其短期和长期运行的良好程度。
无需手术治疗肛瘘
迄今为止，纤维蛋白胶是肛瘘的唯一非手术治疗选择。
此过程由外科医生通过在镇静后向瘘管注入特殊胶水来执行。这种胶水将有助于密封瘘管。
与瘘管切开术相比，这种方法对瘘管的治疗效果较差，且效果不持久。但是，纤维蛋白胶可能是穿过肛门括约肌的瘘管的正确选择，因为它们不需要被切断。
有关哪种方法最适合您的更多信息，请直接咨询您的医生。原因是，每个人的情况都不一样。
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