川崎病：症状，病因，治疗方法等

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定义

什么是川崎病？

川崎病，也称为 皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种侵袭血管的罕见疾病。

这种情况会引起动脉，静脉和毛细血管发炎。

该疾病还影响淋巴结和心脏功能。这种疾病在婴儿和儿童中更为常见。

此外，川崎病是儿童心脏病高发的主要原因之一。

这种疾病的出现通常以高烧，皮疹和身体多个部位的肿胀为特征。

如果及早发现并治疗，您患心脏病的风险将降低，症状会改善。

然而，直到现在，这种疾病的出现原因仍是未知的。

川崎病有多普遍？

川崎病是一种罕见疾病，但非常严重，如果不立即治疗可能会致命。

这种疾病在日本，韩国和台湾等东亚国家更为常见。

这种疾病的发病率最高的是日本，其发病率是其他国家的10-20倍。

川崎病的出现或诊断病例逐年增加。

通常，被诊断患有这种疾病的患者不超过10岁。

这种疾病的病例中约有85-90％发生在5岁以下的儿童中，而90-95％发生在10岁以下的儿童中。

另外，这种疾病在男孩中比在女孩中更常见。

男性患者的死亡率和疾病并发症比女性多。

要了解有关此疾病的更多信息并确定存在的危险因素，可以咨询儿科医生。

体征和症状

川崎病的症状和体征是什么？

川崎病的体征和症状通常逐渐出现。在亚洲的某些国家/地区，仲夏时常出现症状。

最常见的症状是持续高烧。此外，随着疾病的发展，还会出现一些其他症状。

通常，症状的出现分为三个阶段。第一阶段的体征和症状可能包括：

• 发烧通常高于39摄氏度，持续超过5天
• 眼睛很红（结膜炎），但没有积液或分泌物堆积
• 皮疹在身体的几个部位和生殖器部位
• 红色，干燥，破裂的嘴唇和非常红肿的舌头（草莓舌)
• 手掌和脚肿胀和发红
• 颈部和身体其他部位的淋巴结肿大
• 孩子变得烦躁和易怒

第二阶段通常在孩子第一次发烧后两周开始。您的孩子可能会出现其他症状，例如：

• 剥落在手和脚的皮肤上，尤其是在手指和脚趾的尖端，去角质的皮肤通常较大
• 关节疼痛
• 腹泻
• 插科打诨
• 腹痛

在第三阶段，除非出现并发症，否则症状和体征会慢慢消失。孩子的病情可能需要大约8周的时间才能恢复正常。

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

如果您的孩子患有上述症状和体征，请不要再拖延任何时间去就近的医生检查孩子。

尽早诊断和治疗可以预防并发症。

每个患者的身体都有不同的体征和症状。

为了获得最适当的治疗并根据您孩子的病情，请务必咨询医生。

川崎病引起的并发症有哪些？

川崎病是儿童心脏病发作的主要原因之一。多达25％的这种疾病的患者在心脏有并发症。

但是，通过适当的治疗，可以降低儿童出现心脏问题的风险。

心脏上可能出现的并发症是：

• 血管炎症（血管炎）通常发生在向心脏供血的冠状动脉中
• 心脏膜内膜发炎（心包炎）
• 心肌发炎（心肌炎）
• 心律加快（心动过速）
• 心脏二尖瓣问题
• 心脏病发作

除心脏并发症外，川崎病有时还会影响其他器官的功能，例如：

• 关节发炎（关节炎）
• 肝脏和脾脏肿大（肝脾肿大）
• 脑膜发炎（脑膜炎）
• 耳朵发炎（中耳炎）

原因

川崎病的病因是什么？

直到现在，研究人员还无法揭示这种疾病的确切原因。然而，研究人员认为的一件事是，这种疾病不是通过身体接触传播的。

另外，据信川崎病是由感染引起的。还强烈怀疑遗传和免疫系统因素在该疾病的发生中起作用。

1.感染

该病患者表现出的症状和体征类似于感染的体征。

因此，这种情况很可能是儿童的传染病，是由某些细菌或病毒引起的，这些细菌或病毒触发了这种疾病的发生。

然而，直到现在，尚不清楚是什么病原体导致了这种疾病。

已经研究并认为在症状出现中起作用的一些病原体是细小病毒B19，轮状病毒，爱泼斯坦-巴尔病毒和3型副流感病毒。

2.遗传因素

除了可能感染病毒或细菌外，专家们怀疑还有一些儿童容易患遗传性疾病

这就是它更容易感染这种疾病的原因。这意味着，该条件可以从孩子的父母那里继承下来。

这种疾病在东亚血统的儿童中更常见，尤其是在日本和韩国这一事实也得到了支持。

因此，川崎病可能是由遗传问题引起的。

风险因素

是什么增加了人患川崎病的风险？

川崎病是可以影响任何人的疾病。有多种因素可以增加人患此病的风险。

但是，拥有一个或什至所有危险因素并不意味着您或您的孩子一定会患上这种疾病。

在某些情况下，没有任何危险因素的患者也会发生川崎病。

以下是川崎病的危险因素：

1.年龄

这种疾病在儿童和婴儿中更常见，尤其是在5岁以下的婴儿中。诊断时患者的平均年龄为2岁。

尽管有些情况发生在18至30岁的患者中，但在青少年和成人中很少发现这种情况。

2.性别

如果您的孩子是男性，则患这种疾病的风险要比女孩子高得多。

3.种族群体

这种疾病的病例多见于东亚国家，例如日本，韩国和台湾。

因此，东亚族裔的孩子比其他族裔的孩子患川崎病的机会更大。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

川崎病如何诊断？

川崎病是一种非常难以诊断的疾病，因为没有进行特异性检测的方法。

如果发生以下任何情况，您可以立即带孩子去看医生：

• 您的孩子发烧持续超过5天。
• 您的孩子有5个主要症状，即眼睛发红，嘴唇和嘴巴干燥，手脚肿胀或脱皮，皮疹和颈部淋巴结肿大。

但是，在某些情况下，即使患者没有表现出上述主要症状，甚至发烧持续不到4天，也可以诊断出这种疾病。

出现这些症状时，您的孩子可能患有某种疾病或其他健康问题，例如：

• 猩红热，是由链球菌引起的
• 中毒性休克综合征
• 麻疹
• 淋巴结发烧
• 类风湿关节炎
• 史蒂文斯-约翰逊综合症，粘膜异常。
• 脑膜炎
• 狼疮

为了确定您的孩子是否患有川崎病，医生将进行一些检查，其中包括：

1.尿液检查

该测试是通过抽取孩子尿液的一小部分来完成的。

尿液将在实验室检查，看其中是否有白细胞和蛋白质（白蛋白）。

2.验血

医生将抽取孩子的血液以检查白细胞的水平和沉降率。

这可以帮助指示体内是否发生炎症。

验血还可以帮助医生发现血液中的血块。

3.胸部X光

通过此过程，医生将为孩子的胸部内部（例如心脏和肺部）拍照。

该测试旨在查看川崎病是否侵袭了心脏。

4.心电图

通过将电极连接到皮肤上，然后计算孩子的心律中的电脉冲来完成该测试。

这是因为川崎病也会影响心率。

5.超声心动图

在这项测试中，医生使用了技术 超音波 看看心脏功能如何。冠状动脉异常也可以通过此程序检测出来。

川崎病怎么治疗？

为了减少并发症的发生，医生会立即建议您尽快治疗川崎病，尤其是在您的孩子仍然发烧的情况下。

治疗的主要目标是减少和预防心脏损害的风险，以及减少炎症和发烧等症状。

医生通常给予的主要治疗是免疫球蛋白输注和阿司匹林。解释如下：

1.免疫球蛋白（IVIG）

医生将通过静脉（输注）提供免疫球蛋白治疗。这种治疗可以帮助您将冠状动脉和心脏疾病的风险降低多达20％。

2.阿司匹林

一定剂量的阿司匹林可以帮助治疗炎症或炎症。阿司匹林还可以帮助减轻疼痛和关节炎，并减少发烧。

仅在患有这种疾病的情况下，并且根据医生的建议或处方，才允许给儿童服用阿司匹林。

此外，当流感或水痘爆发时，接受阿司匹林治疗的儿童有患上雷氏综合症的风险。

为防止这种情况，您的医生将建议您每年进行一次流感疫苗接种，并可能用双嘧达莫代替阿司匹林。

在某些情况下，如果孩子由于这种疾病而患有心脏病，医生将以以下形式提供进一步的治疗：

• 抗凝药

这种药物有助于减少血栓的风险。通常，医生会开具氯吡格雷（Plavix），华法林（Coumadin，扬托文）和肝素的处方。

• 冠状动脉血管成形术

患有这种疾病的儿童有动脉狭窄的危险。执行该血管成形术程序以增加流向心脏的血液。

• 安装支架

在此过程中，将设备放置在动脉中以改善血液流动并防止阻塞。此过程通常与血管成形术相结合。

• 冠状动脉搭桥术

通过利用血管移植物转移血流来执行该操作。

通常，抽取的血管是腿，手臂或胸部的血管。

家庭疗法

可以治疗川崎病的生活方式或家庭疗法有哪些改变？

阿司匹林疗法通常在家中继续进行。但是，由于存在Reye综合征的风险，未经医生许可，请勿给孩子服用阿司匹林。

如果您的孩子在服用阿司匹林时接触了水痘或流感，请立即致电医生。

您的孩子可能会感到疲劳和挑剔，并且皮肤会干燥约一个月。

尽量避免让您的孩子感到疲倦。给它 洗剂 皮肤可以滋润手指和脚趾。

川崎病有多严重？

您的孩子要完全康复需要几周的时间。但是，通常情况下，患有川崎病的儿童会好转，并且没有长期的问题。

早期治疗很重要，因为它可以缩短疾病并减少心脏病的发生。

后续测试可以帮助您和您的医生确保这种疾病不会引起任何心脏问题。

一些孩子可能会遭受冠状动脉的损害。动脉可能变得太大而发生动脉瘤。

动脉也可能变窄，您可能有血栓形成的危险。

患有冠状动脉损害的儿童在成年后更容易心脏病发作。

如果您的孩子患有这种疾病，请知道要注意什么以及何时寻求帮助。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。