瓣膜性心脏病：症状，原因与治疗

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心脏瓣膜疾病的定义

什么是心脏瓣膜病？

当心脏瓣膜无法正常工作时，心脏瓣膜疾病就是一种疾病。这种疾病可能发生在您心脏中的一个或多个瓣膜中。

心脏有四个瓣膜，每次搏动都会关闭和打开一次，即二尖瓣，三尖瓣，肺动脉和主动脉瓣。这些阀门可确保血液以正确的方向流过心脏的四个腔室并遍及整个身体。

在心脏瓣膜异常中，一个或多个瓣膜的形状不完美，因此无法正确关闭和打开。

如果瓣膜功能不正常，血液会倒流，使心脏难以正常流动。

因此，这种情况也可能导致心脏渗漏，因为心脏分隔器上有一个小孔，无法正确关闭和打开。

在这种情况下，血液会在心脏中积聚，心脏需要更加努力地工作才能泵出血液。身体的其他器官也难以根据需要获得足够的血液。

随着时间的流逝，这种状况可能导致其他心脏问题，例如心力衰竭，甚至死亡。

这种病有多普遍？

心脏瓣膜疾病是任何人都可能发生的疾病。但是，由于老年人的身体老化，因此老年人（老年人）更常遇到这种情况。

某些人可能天生患有瓣膜性心脏病，也称为先天性心脏瓣膜缺陷。同时，其他一些人成年后会出现这种情况，这是由其他疾病（例如糖尿病，血管阻塞或高血压）引起的。

可以通过减少影响心脏功能的危险因素来控制该疾病。与您的医生讨论以获取更多信息。

心脏瓣膜疾病的类型

如前所述，心脏有四个瓣膜，可确保血液沿正确方向流动。这四个瓣膜将心脏的四个腔室分开，并在心脏和通往其他器官的血管之间。

二尖瓣位于左心房和左心室之间，而三尖瓣位于右心房和右心室之间。

同时，肺动脉瓣膜将右心室与通向肺部的肺动脉分开，而主动脉瓣膜将左心室与大动脉或主动脉分开。

每个阀都有一个可以打开和关闭的薄片或阀瓣。在正常情况下，每个瓣膜都具有三个瓣片，这些瓣片可使血液通过瓣膜。

在心脏瓣膜异常中，一个或多个瓣膜有问题，因此血液可以流到不应有的地方。这些阀门的问题可能会有所不同。

以下是可能导致心脏瓣膜疾病的某些类型的疾病：

1.狭窄

狭窄时，瓣膜变厚或变硬，可能会粘在一起或接合在一起。这种情况会导致瓣膜无法完全打开，从而使瓣膜开口变窄并阻塞或限制血液流向心脏的下一个腔室或人体其他器官。

在这种情况下，心脏需要更加努力地工作以泵送血液，而其他器官将失去通过血液获得的营养和氧气。随着时间的流逝，心脏变得越来越厚，泵送血液变得更加困难。

狭窄可能是先天性的，或在衰老过程中或由于疤痕组织损坏瓣膜而发展。

这种情况也可能发生在心脏的四个瓣膜中，称为主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄。

2.反流

反流或功能不全也称为心脏瓣膜渗漏。当瓣膜无法完全关闭时，就会发生这种情况，因此血液会倒流或血液返回先前的心腔。

由于这种情况，流向心脏下一个腔室或动脉的血液受到限制。心脏还需要更加努力地泵血，其他人体器官可能会缺少血液所携带的营养和氧气。

与狭窄一样，在所有四个心脏瓣膜中都可能发生反流。主动脉瓣关闭不全通常是由于先天性心脏病或其他医学状况引起的，而肺动脉瓣关闭不全可能是由其他医学状况（例如肺动脉高压）引起的。

由于脱垂，二尖瓣返流更为常见，脱垂是瓣膜小叶或皮瓣肿胀并伸入心脏左心房的情况。

3.闭锁

与其他两种类型的心脏瓣膜疾病相反，闭锁不形成时或瓣膜瓣网络密集时会发生闭锁，从而阻塞心脏各腔之间和动脉的血液流动。

由于先天性异常，这种情况通常发生在肺动脉瓣和三尖瓣中。在肺动脉闭锁中，血液无法从右心室流向肺动脉并进入肺，因此必须经过另一条路径。

至于三尖瓣闭锁，血液不能正常地从右心房流向右心室。结果，右心室变小并且不发育。

心脏瓣膜疾病的体征和症状

有些患有心脏瓣膜异常或心脏漏气的人可能多年都没有任何症状。但是，这些人可能仍需要治疗以防止其病情恶化。

另一方面，其他一些人也可能会遇到某些症状。根据美国心脏协会的报告，这些症状可能突然出现并且非常惊人。原因是，如果病情严重，心脏瓣膜疾病的症状也会很快发展。

但是，对于某些人来说，这种疾病的进展也可能非常缓慢。在这种情况下，心脏能够弥补现有的问题，因此几乎无法检测到症状。

然而，由于这种疾病对心脏的风险和损害仍然很大。因此，重要的是要您认识到由于这种心脏瓣膜异常而可能出现的症状。

以下是心脏瓣膜疾病的一些常见症状：

• 胸痛。
• 晕倒了
• 晕眩的。
• 疲劳。
• 呼吸急促，尤其是在非常活跃或休息时。
• 感觉心跳加快或心fast。
• 心音异常（心脏杂音）。
• 心律不齐。
• 脚和脚踝肿胀。

可能有上面未列出的心脏漏气的症状。如果您对症状有疑问，请咨询您的医生。

什么时候去看医生？

如果您有上述心脏瓣膜异常的体征或症状，请立即咨询医生。您可能会被转介至心脏病专家进行正确的诊断。

如果您感到嗓子疼很严重，还需要立即去看医生。如果不立即治疗，这种情况会发展成风湿热，这是心脏瓣膜异常的原因之一。

每个身体的工作方式都不一样。最好与您的医生讨论针对您情况的最佳解决方案。

心脏瓣膜疾病的原因和危险因素

由于先天因素，可能会发生心脏瓣膜异常或心脏漏气。这可能是由于心脏发育不全而引起的，因为它仍在子宫中。

但是，衰老因素以及心脏病和其他医学疾病也会导致该疾病。据说这些因素改变了心脏瓣膜的形状或柔韧性，使其异常。

以下是一些可能导致心脏瓣膜疾病或疾病的因素：

• 出现高血压或高血压。
• 心脏衰竭。
• 大动脉或大动脉中的动脉粥样硬化。
• 心脏病发作或心脏受伤造成的组织损伤。
• 风湿热是一种炎症性疾病，可能由于未经治疗的链球菌性咽喉炎或其他细菌感染而发生。
• 感染性心内膜炎，这是心脏组织的炎症。
• 主动脉瘤，这是主动脉异常肿胀或肿胀。
• 可能影响主动脉瓣和二尖瓣的自身免疫性疾病，例如狼疮。
• 类癌综合症，一种消化道肿瘤，扩散至肝脏或淋巴结，可影响三尖瓣和肺动脉瓣。
• 减肥药，例如芬氟拉明和芬特明。
• 代谢性疾病，例如法布里病和高血脂。
• 放射疗法治疗癌症。

什么增加了心脏瓣膜疾病的风险？

如果您具有以下一种或多种情况，则您患心脏瓣膜病的风险更高：

• 年龄增长。随着年龄的增长，由于老化，心脏瓣膜有变厚和变硬的风险。
• 感染性心内膜炎，风湿热，心脏病发作或心力衰竭的病史。
• 以前有过瓣膜病。
• 冠状动脉疾病的危险因素包括高血压，高血脂，吸烟，胰岛素抵抗，糖尿病，肥胖，缺乏运动以及早期心脏病的家族病史。
• 由于先天因素导致的心脏问题。

瓣膜性心脏病的诊断和治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

为了诊断瓣膜疾病或心脏漏水，医生将询问病史并进行身体检查。

在体格检查期间，医生将使用听诊器检查是否有异常的心音（心脏杂音），这表示心脏漏气。

如果怀疑您患有这种疾病，您的医生可能会命令一些其他检查以确认诊断。您可能需要进行的一些测试包括：

• 心脏超声检查或回声
• 心电图（EKG）
• 胸部X光
• 心脏导管插入
• 心脏核磁共振
• 运动测试或压力测试

心脏瓣膜疾病有哪些治疗选择？

基本上，无法治愈心脏瓣膜异常。给予的治疗通常是为了控制症状并在接下来的几年中延迟疾病的进展。

为了实现这一目标，医生可能会针对瓣膜性心脏病提供几种治疗方法。选择哪种治疗方法取决于您的病情严重程度。

根据您的病情，以下是一些可能需要治疗心脏瓣膜疾病的药物或治疗方法：

毒品

您的医生可能会开几种药物供您服用。通常给予这些药物以控制您遇到的症状，尤其是在您的病情不严重的情况下。可能会给予的一些药物，即：

• 降低血压的药物（降压药），例如利尿药，β受体阻滞剂，ACEI抑制剂或血管扩张药，以及高胆固醇药物。
• 心律失常（心律不齐）的药物。
• 对于可能导致血液凝块风险的二尖瓣狭窄或先天性心脏瓣膜疾病，通常会使用抗凝药物来预防血液凝块。
• 治疗冠状动脉疾病的药物。
• 心力衰竭的药物。

心脏瓣膜修复手术

如果条件允许，医生可能建议您进行心脏瓣膜修复手术。即使您没有任何症状，仍可能建议您采用这种治疗方法，以预防这种疾病的并发症。

在此过程中，外科医生将分离已连接或融合的瓣膜瓣，更换支撑瓣膜的电缆，去除多余的瓣膜组织，或修补瓣膜上的孔。

外科医生还可以通过植入人造环来紧固或加强瓣膜周围的环。

心脏瓣膜置换手术

如果瓣膜无法修复，则外科医生可能会进行心脏瓣膜置换手术。在此手术中，外科医生将移除受损的瓣膜，并用动物或人类心脏组织制成的瓣膜进行替换。

进行该瓣膜置换手术的人通常需要在一定时间进行背部置换手术。这是因为附着在心脏上的动物或人类心脏组织的瓣膜趋于退化。

球囊瓣膜成形术

不仅通过外科手术程序，还可以通过心脏导管程序进行心脏瓣膜修复，这被称为球囊瓣膜成形术。此程序通常适用于患有心脏瓣膜狭窄的患者。

在此过程中，将末端带有气球的导管（细管）通过静脉插入受损的心脏瓣膜中。然后将球囊充气以帮助扩大阀的开度。

通常，此过程适用于仍是婴儿或儿童的瓣膜疾病患者。

经导管主动脉瓣植入（TAVI）

就像以上过程一样，TAVI过程也使用导管和球囊瓣膜成形术进行。但是，这些导管和球囊用于连接人工瓣膜以替换受损的心脏瓣膜。

此程序通常适用于老年患者，这些患者在心脏手术后有发生并发症的风险。

心脏瓣膜病的家庭疗法

除药物治疗外，医生还将建议改变生活方式，以帮助治疗心脏渗漏。以下是您每天在任何地方（包括在家）都需要采用的一些生活方式：

• 控制高血压和高胆固醇水平，包括进食低脂肪和低钠（盐）的食物。
• 如果您超重，请减肥。
• 根据医生的建议，定期锻炼心脏病。
• 去看医生进行定期检查。
• 如果您的医生不推荐使用非处方药，则不要使用。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以找到最佳解决方案。

心脏瓣膜疾病并发症

未能及时治疗的渗漏性心脏病会导致其他疾病的各种并发症。更糟糕的是，这些情况通常会导致死亡。

以下是可能发生的一些心脏瓣膜异常并发症：

• 心脏衰竭。
• 中风。
• 血液凝结。
• 心律不齐。