先天性心脏病：症状，类型和治疗

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先天性心脏病的定义

什么是先天性心脏病（CHD）？

先天性心脏病（CHD）是通常在出生时就发生的心脏结构异常。这种心脏缺陷可能会改变动脉，血管，心脏壁，心脏瓣膜以及与心脏功能有关的其他事物的结构，排列。

这些疾病的存在会导致通过心脏的正常血流发生变化。血液流动会变​​慢，流动方向或位置错误，或完全被阻塞。

如果病情严重且危及生命，将尽早进行治疗以防止危及生命的并发症。

这种心脏缺陷有几种类型。从不需要外科手术的简单疾病开始，再到复杂而严峻的疾病。

从广义上讲，先天性心脏病分为两种类型，即：

青紫先天性心脏病

青紫先天性心脏病是一种心脏缺陷，可以减少人体内的氧气含量。发生这种情况的原因是，富氧血液与含氧量较低的血液混合在一起。结果，只有少量富氧血液到达人体组织。

这种情况会导致皮肤，姨妈和指甲的涂层变蓝（发紫）。婴儿和儿童的青紫先天性心脏病分为几种类型，即：

• 法洛四联症（四种疾病的组合，即肺动脉狭窄，室间隔缺损，右室肥大和主动脉压迫）。
• 肺动脉闭锁（一种导致心脏血液回流到肺部的肺部疾病）。
• 动脉干（一条大动脉离开心脏，应该是两条动脉）。
• 左心发育不全综合征（心脏左侧未完全膨胀）。
• 三尖瓣异常（三尖瓣不能正确形成或根本不形成）。

亚洲性先天性心脏病

亚洲先天性心脏病是一种心脏缺陷，通常不影响到达人体组织的氧气或血液量。

因此，婴儿或儿童的肤色不会发蓝。出现蓝色迹象时，通常是在婴儿哭泣或母乳喂养时发生的。

这种亚洲人型先天性心脏病进一步分为可能发生在婴儿和儿童中的几种类型，即：

• 室间隔缺损或室间隔缺损（心室之间的壁上有一个洞）。
• 房间隔缺损或房间隔缺损（心房壁之间的孔）。
• 动脉导管未闭（出生后心脏的两个主要动脉未正确闭合）。
• 肺动脉瓣狭窄（血液从心脏流到肺部的瓣膜变窄）。
• 主动脉瓣狭窄（出生时心脏四个腔之间的开口）。
• 主动脉缩窄（使从心脏输送血液到身体其他部位的大血管部分变窄）。

这种病有多普遍？

先天性心脏病是常见的心脏病，尤其是在婴儿和儿童中。心脏缺陷常与唐氏综合症和德国麻疹同时发生。

怀孕前患有糖尿病的母亲习惯于饮酒和吸烟，有生下患有这种心脏缺陷的孩子的风险。

先天性心脏病的体征和症状

在大多数情况下，先天性心脏病的症状并不总是可以立即发现。有些可以通过怀孕超声波在早期发现，但有些婴儿在子宫内可能根本没有任何异常。

直到出生才出现体征和症状。婴儿或儿童中存在的先天性心脏病的症状并不总是相同的。

从Mayo诊所页面报告，出生后出现的婴儿先天性心脏病的症状包括：

• 婴儿的嘴唇，皮肤，手指和脚趾的颜色呈蓝色或灰色。
• 婴儿呼吸急促或呼吸速度比平常快。
• 婴儿有进食困难。
• 婴儿的腿，胃或眼睛周围区域会肿胀。
• 婴儿生长发育迟缓且体重低。

上面提到的症状是严重的症状。因此，当您发现宝宝遇到这些症状时，请立即去医生或医院。

有时，由于最初的症状会在出生后的几年内出现，因此无法立即诊断出先天性心脏病。

医生通常会建议您的孩子做超声心动图，胸部X光检查或MRI检查（磁共振成像）.

当孩子开始长大时，先天性心脏病会发展为以下症状：

• 锻炼或进行活动时容易呼吸急促。
• 进行活动时甚至会晕倒，很快就会感到疲倦。
• 锻炼或活动时晕倒。
• 在身体的几个部位肿胀。

什么时候去看医生？

严重的先天性心脏病通常在婴儿出生之前或之后被诊断出来。如果您发现上述症状和体征，请立即带宝宝去看医生检查。

您的医生会告诉您您的小孩子的症状是否是由心脏缺陷或其他医疗状况引起的。

但请放心，您可以通过减少现有的风险因素来降低患上这种疾病的风险。请咨询您的医生以获取更多信息。

先天性心脏病的原因

先天性心脏病的主要原因是婴儿仍在子宫内时心脏无法正常发育。在某些情况下，无法确定原因。

根据国家心，肺和血液，遗传问题也可能是先天性心脏病的原因。更具体地说，这可能是由于DNA，基因或染色体的变化可能来自或可能不来自亲本。这就是为什么这种情况是从家庭传下来的。

同时，根据先天性心脏病的类型，此病的一些原因包括：

心脏形成一个洞

在心房，血管和心脏腔之间的壁上形成一个洞，可能会导致先天性心脏缺陷。

这个洞使富氧的血液与低氧的血液混合在一起，从而使人体组织吸收的氧气更少。

心脏及其支持器官的异常结构

先天性心脏缺陷可能是由于心脏左侧未正常发育引起的。

它也可能由于异常的心脏血管而发生。这可能表明血管位置不正确，存在血管变窄或血液循环方向不合适。

除血管外，还可禁用心脏瓣膜。其特征是心脏瓣膜无法正确打开或关闭，从而导致血液无法顺畅流动。也可能是由于心脏瓣膜损坏或漏气。

先天性心脏病的危险因素

尽管有时无法确定先天性心脏病的病因，但引发它的原因有很多，其中包括：

遗传因素

有相同心脏缺陷病史的家庭更容易发生婴儿心脏缺陷病。夫妻的遗传因素都会增加婴儿患心脏病的风险。

与孕妇有关的危险因素

怀孕期间发生的先天性心脏缺陷使卫生专业人员认为这与怀孕有关，这可能是由以下原因引起的：

• 父母之间的血缘关系（kosanguinitas）。 血缘关系太近的婚姻会增加各种先天性疾病的风险，其中之一是先天性心脏缺陷。
• 孕妇代谢综合征的病史。 血糖水平不受控制，怀孕之前和怀孕期间的肥胖会干扰胎儿的发育，从而增加婴儿的先天性心脏病。
• 德国麻疹（风疹）感染。 风疹感染可抑制胎儿的心脏发育。
• 怀孕时服用某些药物。 一些药物可能会增加胎儿发育不全的风险，例如抗癫痫药，布洛芬，含异维A酸的痤疮药，含类维生素A的局部用药和抗抑郁药锂。
• 苯丙酮尿症（PKU）状况。 孕妇患有PKU病史的不受控制的历史可能会导致他们所携带的婴儿出现先天性心脏病。
• 香烟和毒品的使用。怀孕期间使用非法药物和香烟可能会使胎儿患心脏疾病的风险增加两倍。
• 化学暴露。农药，一氧化碳，除草剂和稀释剂等化学物质会干扰胎儿的心脏发育。

与儿童健康有关的危险因素

除了母亲以外，孩子的健康问题还可能引发婴儿心脏发育受阻，例如：

• 基因突变疾病。有问题的基因会干扰婴儿器官的发育。这些疾病包括马凡氏综合症，史密斯-莱姆利-奥普兹氏综合症，阿拉吉勒综合症和其他罕见疾病。
• 染色体异常。染色体错误会导致器官形成异常。染色体异常常见于患有唐氏综合症，特纳氏综合症，威廉氏综合症和迪乔治综合症的患儿。

先天性心脏病的诊断和治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

医生通常会采用两种检查形式来诊断婴儿先天性心脏病，即：

产前检查

先天性心脏病的检测可以在婴儿出生之前进行。这包括以超声（超声）形式进行的成像检查。通过此测试，医生可以看到胎儿心脏结构的图像。

可以检测出先天性心脏病的下一个测试是胎儿超声心动图或胎儿超声心动图。

此测试类似于超声，只会更详细地显示有关婴儿心脏状况的信息。通常，此测试在怀孕的第18至24周进行。

出生后检查

在怀孕期间可能未检测到先天性心脏缺陷。如果发生这种情况，医生将建议婴儿可以直接进行的其他检查，包括：

• 超声心动图

进行超声心动图测试以确定心脏活动，包括心律和状况。该测试将使用声波显示婴儿的大小，形状以及心脏功能。

• 影像检查

胸部X射线（X射线）将显示心脏的大小以及肺部的血液量。

• 心脏导管插入

先天性心脏病患儿可能需要进行心脏导管插入术。在该测试中，将一根细而柔软的导管插入血管中。该检查比超声心动图检查要详细得多。

• 心血管磁共振成像（MRI）

进行影像学检查以更详细地评估青少年的先天性心脏缺陷。

先天性心脏病有哪些治疗选择？

先天性心脏病的治疗将根据疾病的类型和严重程度来确定。

一些婴儿有轻度的心脏缺陷，可以自行治愈。一个例子是具有小开口的房间隔缺损。

随着时间的流逝，这些心房之间的壁上的孔会自行关闭。但是，父母和医生需要监视孩子的心脏健康。

但是，其他一些婴儿的病情可能更严重，需要认真治疗。

在令人担忧或严重的情况下，婴儿或儿童需要立即的医疗护理和护理，包括：

1.服药

医生可以提供几种可以帮助心脏正常工作的药物。目的是防止血栓形成或帮助控制心律不齐。

处方药为β受体阻滞剂或心律不齐药物。在婴儿中，该药物可以是对乙酰氨基酚或扑热息痛。

2.心脏导管插入程序

除了作为测试进行之外，该程序还可以作为对先天性心脏缺陷的治疗。通常，这是在相当简单的情况下完成的，例如房间隔缺损和动脉导管未完全改善。

3.手术过程

外科医生将对心脏进行直接手术。执行此治疗方法是为了治疗以前的治疗方法尚未有效治疗的复杂心脏缺陷。

这些手术程序包括心脏移植（用健康的心脏代替受损的心脏），姑息手术（将导管插入作为血液的另一种途径），以及插入有助于心脏心室的专用器械。

4.其他支持性护理

婴儿或儿童的先天性心脏病可能使他们需要特殊治疗。这是因为他们可能成长迟缓或难以控制自己的情绪。

除了医生和卫生专业人员外，还需要父母和周围人的角色来支持孩子们过上更好的生活质量。

预防先天性心脏病

尽管尚不清楚原因，但可以预防婴儿和儿童的先天性心脏病。这是通过减少各种风险来完成的，例如：

• 加入了德国麻疹疫苗

在尝试怀孕之前，您需要先接种这种疫苗，以使婴儿不被感染，并且其器官的发育没有问题。

• 经常检查你的健康

在怀孕期间，您必须定期检查胎儿的发育。此外，如果您有健康问题，例如糖尿病。

• 使用某些药物时要小心

在怀孕期间，请咨询您的医生有关您打算使用的药物的安全性。确保您按照规定服药。

• 养成健康的生活方式

孕妇必须采取健康的生活方式，以使胎儿能够正常发育。这包括保持食物和补品的营养摄入，戒烟和避免二手烟，以及减少对化学药品的接触。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。