戊巴比妥：功能，剂量，副作用，使用方法

什么药物戊巴比妥？

戊巴比妥有什么用？

戊巴比妥是一种属于巴比妥类药物的药物。戊巴比妥会减慢大脑和神经系统的活动。

戊巴比妥是短期用于治疗失眠的药物。戊巴比妥还被用作癫痫发作的紧急治疗方法，使您在手术过程中入睡。

戊巴比妥还可以用于药物指南中未列出的其他目的。

如何使用戊巴比妥？

戊巴比妥是注射到肌肉或静脉中的。您的医生，护士或医疗保健提供者会给您注射。您可以看到如何在家注射药物。如果您不完全了解如何进行注射以及正确处置针头，静脉输液管和其他用于给药的物品，请勿自己注射这种药物。

当注入静脉时，必须缓慢给予戊巴比妥.

只能使用一次性针头一次。将用过的针头丢入防漏容器中（请问您的药剂师，您可以从那里获得一支以及如何处置它）。请将此容器放在儿童和宠物接触不到的地方.

长时间使用戊巴比妥后，请勿突然停止服用戊巴比妥，否则可能会出现令人不快的戒断症状。与您的医生讨论停止服用戊巴比妥时如何避免戒断症状。

为确保该药不会引起有害影响，您可能需要定期进行血液检查。您可能还需要检查肾脏或肝脏功能。不要错过与医生的任何后续随访。

戊巴比妥如何保存？

这种药物最好在室温下保存，远离阳光直射和潮湿的地方。不要把它放在浴室里。不要冻结它。该药物的其他品牌可能具有不同的存储规则。请遵守产品包装上的存储说明，或询问您的药剂师。使所有药物远离小孩和宠物.

除非有指示，否则请勿将药物冲洗到马桶或排水管上。当该产品过期或不再需要时，请将其丢弃。有关如何安全处置产品的信息，请咨询您的药剂师或当地废物处理公司。

戊巴比妥剂量

提供的信息不能替代医疗建议。开始治疗之前，请务必咨询您的医生或药剂师。

成人的戊巴比妥剂量是多少？

成人失眠症的正常剂量

即饮型胶囊或e剂：100毫克，可在睡前立即饮用。

直肠器械：120-200 mg直肠给药

注射：100至200 mg IM或IV。

成年人镇静剂量

即饮型胶囊或e剂：100毫克，可在睡前立即饮用。

直肠器械：通过直肠管插入120-200 mg

注射：100至200 mg IM或IV。

儿童戊巴比妥的剂量是多少？

正常儿童镇静剂量

程序性（中度）镇静剂：

口服：

婴儿：如果需要，立即口服4 mg / kg，然后每30分钟口服2-4 mg / kg

最大剂量：口服8 mg / kg

婴儿和儿童：

IM：2至6毫克/公斤

IM最大剂量：100毫克

IV：最初1到2 mg / kg;每3至5分钟增加1至2 mg / kg的剂量，以达到所需的效果；通常总有效剂量为1至6 mg / kg

最大IV剂量：100毫克/剂量注意：接受巴比妥类药物同时治疗的患者可能需要更高的总mg / kg剂量（最高9 mg / kg）。

孩子们：

口腔，直肠：

少于4年：3-6毫克/公斤

最大剂量：100毫克

4年以上：1.5至3 mg / kg

最大剂量：100毫克

青少年：静脉注射：手术前100毫克

ICP减少量增加：

IV：注意：需要插管；剂量应根据血流动力学，ICP，脑灌注压和脑电图进行调整。

低剂量：儿童和青少年：每4至6小时5 mg / kg

高剂量的戊巴比妥昏迷：

儿童和青少年：在30分钟内加载剂量为10 mg / kg，然后每小时3小时每小时5 mg / kg；初始输注维持率：1 mg / kg /小时；调整以保持对脑电图的重视；维持剂量范围：1至2毫克/千克/小时

机械通气ICU患者（标准治疗失败）的镇静作用：

IV：婴儿，儿童和青少年：负荷剂量1 mg / kg，然后输注1 mg / kg /小时。如有需要，可以每2小时给予剂量等于小时费率的额外推注。如果在24小时内给予大于或等于4到6次的大剂量推注，则将维持率提高1毫克/千克/小时；所需范围：1-6 mg / kg /小时（中位数：2 mg / kg /小时）。据报道，对于超过或等于5天的治疗，逐渐减少剂量和/或转化为口服苯巴比妥。

癫痫持续状态儿童的正常剂量

标准疗法难治的癫痫持续状态：

注意：需要插管；应根据血流动力学，癫痫发作活动和脑电图调整剂量。

IV：

婴儿，儿童和青少年：

剂量：5毫克/公斤

维持输注：初始：1 mg / kg /小时，可能增加到3 mg / kg /小时（通常范围：1至3 mg / kg /小时）；据报道，在EEG中维持压力诱导爆炸达12至48小时（无癫痫发作），每12小时可净化0.5 mg / kg的戊巴比妥使用率。

高剂量的戊巴比妥昏迷：

IV：

婴儿和儿童：负荷剂量10至15 mg / kg，在1至2小时内缓慢给予；监测血压和呼吸频率。

维持输液：初始：1 mg / kg /小时；可以增加到5毫克/千克/小时（通常范围：0.5至3毫克/千克/小时）；维持EEG的爆炸压力。

注意：小儿戊巴比妥昏迷患者的负荷剂量为20至35 mg / kg（给予1至2个小时），但这些剂量较高，通常会导致低血压，需要进行升压治疗。

戊巴比妥有什么剂量？

溶液，注射钠：50 mg / mL（20 mL，50 mL）

戊巴比妥的副作用

戊巴比妥可引起哪些副作用？

如果您有以下任何过敏反应征兆，请寻求紧急医疗救助：荨麻疹；呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有严重的副作用，请立即致电医生：

困惑，幻觉
气短或气短
心律缓慢，脉搏微弱
感觉你可能会昏倒

不太严重的副作用可能包括：

记忆力或注意力不集中的问题
兴奋，易怒或攻击性（尤其是在儿童或老年人中）
失去平衡或协调
恶梦
恶心，呕吐，便秘

头痛
“宿醉”效应（服用药物后出现嗜睡）。

并非每个人都遇到这种副作用。可能有一些以上未列出的副作用。如果您对副作用有任何疑问，请咨询医生或药剂师。

戊巴比妥药物警告和注意事项

使用戊巴比妥前应了解什么？

在使用戊巴比妥之前，

告诉您的医生和药剂师您是否对戊巴比妥，阿司匹林，酒石黄（某些加工食品和药品中的黄色染料）或任何其他药物过敏
告诉您的医生和药剂师您正在服用什么处方药，尤其是对乙酰氨基酚（Tylenol），抗组胺药，氯霉素（Chloromycetin），洋地黄毒苷（Crystodigin），利尿剂（“水丸”），强力霉素（Vibramycin），灰黄霉素（Grisactin），非处方药抑郁症或癫痫药，甲硝唑（Flagyl），口服避孕药，普萘洛尔（Inderal），奎尼丁，利福平，镇静剂，安眠药，类固醇（用于哮喘），茶碱（Theo-Dur），镇静剂和维生素
告诉医生您是否发烧或生病，是否曾经或曾经患有肝或肾疾病，哮喘，甲状腺功能亢进症，糖尿病，贫血，酗酒或吸毒史或心脏或肺部疾病
告诉医生您是否怀孕，计划怀孕或正在哺乳。如果您在接受戊巴比妥治疗时怀孕，请致电医生
如果您正在接受外科手术，包括牙科手术，请告诉您的医生或牙医您是否正在接受戊巴比妥治疗。
您应该知道这种药物可能会使您昏昏欲睡。在知道该药如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作机械。

戊巴比妥对孕妇和哺乳期妇女是否安全？

关于孕妇或哺乳期妇女使用这种药物的风险，尚无足够的研究。在使用这种药物之前，请务必咨询您的医生以权衡其潜在的益处和风险。根据美国食品和药物管理局（FDA），该药物被归为D类妊娠风险。

以下根据FDA引用了怀孕风险类别：

A =没有风险，
B =在几项研究中未处于危险之中，
C =可能有风险，
D =有确凿的风险证据，
X =禁忌
N =未知

戊巴比妥会少量排泄到母乳中。尽管未明确涉及戊巴比妥，但已报道了哺乳婴儿中其他巴比妥类药物蓄积的可能性。美国儿科学会并未将戊巴比妥定为正式用药，但将苯巴比妥列为“对某些母乳喂养的婴儿有重大影响的药物，应谨慎对待哺乳母亲”。

戊巴比妥药物相互作用

哪些药物可能与戊巴比妥相互作用？

临床上与巴比妥类药物发生显着药物相互作用的大多数报道通常涉及苯巴比妥。但是，将这些数据应用于其他巴比妥类药物可能是有效的，并且在存在多种疗法时需要一系列相关药物。

抗凝剂：苯巴比妥降低血浆中双嘧洛尔的含量（以前使用的名称：双羟基香豆素），并导致凝血酶原时间降低，导致抗凝活性降低。巴比妥类药物可诱导肝微粒体酶，从而增加代谢，并且对口服抗凝抗凝药（例如，华法林，乙酰香豆酚，地马洛尔和苯丙香酚）的反应降低。如果在其给药方案中添加或撤出了巴比妥类药物，则抗凝治疗稳定的患者可能需要调整剂量。

皮质类固醇：巴比妥类药物似乎可通过诱导肝微粒体酶来增加外源性糖皮质激素的代谢。如果在他们的给药方案中添加或撤出了巴比妥类药物，对糖皮质激素治疗稳定的患者可能需要调整剂量。

灰黄霉素：苯巴比妥似乎会干扰灰黄霉素的口服吸收，从而降低血液水平。尚未确定降低灰黄霉素血液水平对治疗反应的最终效果。但是，最好避免服用这种药物。同时。

强力霉素：苯巴比妥已被证明可在停止巴比妥类药物治疗后将强力霉素的半衰期缩短2周。

该机制可能是通过诱导代谢抗生素的肝微粒体酶引起的。如果同时给予苯巴比妥和强力霉素，应密切监测对强力霉素的临床反应。

苯妥英钠，丙戊酸钠，丙戊酸： 巴比妥类药物对苯妥英钠代谢的影响似乎存在几个变量。一些研究者报告了加速作用，而另一些报告者没有作用。由于巴比妥类药物对苯妥英钠代谢的影响是不可预测的，因此，如果同时使用这些药物，应更频繁地监测苯妥英钠和巴比妥类药物的血药浓度。丙戊酸钠和丙戊酸似乎会降低巴比妥酸盐的代谢。因此，应监测巴比妥酸盐的血药浓度，并按照指示进行适当的剂量调整。

中枢神经系统抑制剂： 并用神经系统其他中枢性镇静剂，包括其他镇静剂或催眠药，抗组胺药，镇静剂或酒精，可产生令人上瘾的镇静作用。

单胺氧化酶抑制剂（MAOI）： MAOI可延长巴比妥类药物的作用，这可能是因为巴比妥类药物的代谢受到抑制。

雌二醇，雌酮，孕酮和其他类固醇激素： 苯巴比妥预处理或同时使用苯巴比妥可能会增加代谢，从而降低雌二醇的作用。有报道说，在使用口服避孕药的同时使用抗癫痫药（例如苯巴比妥）治疗的患者怀孕了。对于服用苯巴比妥的妇女，建议使用另一种避孕方法。