骨质减少：症状，病因和如何治疗

骨质减少的定义

什么是骨质减少？

骨质减少是进入骨质疏松症之前的阶段，即骨质流失。换句话说，骨质减少也是表明骨量低的疾病。这意味着一个人的骨骼不再如应有的坚固，因此容易断裂。

患有这种疾病的人的骨密度水平略低于正常水平，但不被认为是骨质疏松症。

以此类推，骨骼健康的人的A级，骨质疏松症的人的D或F值，而骨质减少的人的B或C值。

即使这样，患有这种肌肉骨骼疾病的人也不会总是引起骨质疏松症。这取决于该人具有的其他风险因素。此外，骨质疏松症患者可以采取措施预防骨质疏松症。

这种病有多普遍？

骨质减少是一种常见病。但是，三分之一的病例在50岁以上的人群中更为常见。基于性别，这种情况对妇女的影响要大于男人。

骨质减少的体征和症状

骨质减少症通常不会引起任何症状。因此，这种情况很难及早发现。即使这样，一些骨质疏松症的人也会出现身高下降等症状。

当成年高峰高度过去时，身高确实会下降约2.5厘米。但是，如果您的身高减少了超过规定的数量，则可能表明您的骨骼质量存在问题。

除了身高下降外，骨折（骨折）还可能表明骨骼异常，例如骨质减少。

什么时候去看医生？

如果您发现没有明显原因失去了超过1英寸（2.5厘米）的身高，则必须对医生进行医疗检查。特别是如果您超过50岁，并且发生了事故或骨折。

骨质减少的原因

随着年龄的增长，您的骨骼将发生变化。新的骨头将生长，然后旧的骨头将被损坏并被新的骨头取代。

年轻时，新骨骼的生长速度会快于被身体损坏的骨骼的分解速度。这就是导致高骨量并在35岁时达到其总骨量的原因。

超过该年龄后，身体分解旧骨骼的速度比制造新骨骼的速度快。这种情况会使骨量减少，从而使骨骼变弱并且容易折断。骨质的这种自然减少是骨质减少的原因。

骨质减少的危险因素

可能增加骨质疏松症风险的风险因素有：

• 已超过65岁。
• 经历更年期（年轻时，即40岁以下）。
• 有骨质疏松症的家族史。
• 进行手术去除卵巢，使雌激素水平降低。
• 有健康问题，例如甲状腺功能亢进症（甲状腺过度活动）。
• 有喝酒过量的习惯。
• 抽烟。
• 长期使用皮质类固醇或抗惊厥药。
• 患有饮食失调，例如厌食症或贪食症。

女性的特定危险因素

众所周知，女性比男性更容易患骨质疏松症。这是由多种原因引起的，即：

• 女性的总体骨量较低，吸收的钙量少于男性。
• 女性更年期后骨质流失的速度也更快，从而导致雌激素水平降低。维持骨骼健康需要雌激素本身。

骨质减少的诊断和治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

诊断骨质减少的最好方法是接受称为双能X线骨密度仪（DXA）的骨密度测试。此诊断测试使用低能X射线检查骨骼的钙含量。

然后，将结果与T得分（健康的年轻成年人的骨骼）和Z得分（同年龄和性别的其他人的骨骼）进行比较。最常见的是，执行此测试以检查腰椎，臀部和手腕。

请注意，T分数介于-1至-2.5之间被认为是骨质疏松症。 T分数越低，您的骨质流失就越多。

骨质减少的治疗方法有哪些？

骨质疏松症可以通过定期运动，补充可使骨骼健康的营养物质和药物来治疗。但是，考虑到长期使用会产生副作用的风险，确实需要仔细考虑药物的使用。

根据哈佛医学院的网站，如果您的T分数小于-2，则需要进行定期的体重训练，并从食物和阳光中获取足够的维生素D和钙。

如果T分数接近-2.5，您的医生可能会开一些药物以保持骨骼强健。

您的医生可能开出的一些治疗骨质疏松症的药物包括：

双膦酸盐

开这种药是为了防止骨质疏松症成为骨质疏松症。这些药物的一些实例是阿仑膦酸盐（Fosamax），伊班膦酸盐（Boniva），利塞膦酸盐（Actonel）和唑来膦酸（Reclast，Zometa，Aclasta）。

每周或每月剂量与每天剂量一样有效，并且通常具有更好的耐受性。伊班膦酸可以每三个月静脉注射一次。唑来膦酸每年治疗一次骨质疏松症，两年一次。

该药物的副作用是胃酸反流，喉咙发炎，发烧以及腿和手臂的疼痛。为了不刺激食道，应在禁食过夜后服用该药，但不能喝水，并且要避免躺下。

雷洛昔芬（Evista）

这种骨质减少症药物可以模仿激素雌激素，从而有助于保持骨骼健康。这种药物的副作用是潮热，腿抽筋和血块。那些中风风险高和患有高血压的人通常不向医生开处方。

共轭雌激素/巴多昔芬（Duavee）

该药是针对仍然患有完整子宫的骨质疏松症妇女开的处方药。通常将药物与雷洛昔芬（雷洛昔芬）合用，以增加骨密度并预防骨折。

短期使用是相当安全的，但专家仍在观察长期使用。

该药物的使用必须非常小心，因为它可能引起副作用，危害健康。因此，在咨询期间，请与您的医生谈谈您身体的健康状况。

骨质疏松症的家庭疗法

骨质疏松症患者的治疗与更健康的生活方式的改变密切相关。这与您在家中必须接受的药物相同。

您可以使用重量训练来加强骨骼，锻炼肌肉，改善平衡并预防骨折。除了举重之外，您还可以尝试快步走，悠闲行走，慢跑或爬楼梯。

为了补充维生素D和钙，您可以吃增强骨骼的食物，包括酸奶，奶酪和牛奶等脱脂乳制品。与坚果，鲑鱼，鸡肉，西兰花和柑桔类水果混合。

如果您想服用某些补品来增强骨骼，最好先咨询治疗您状况的医生。

预防骨质疏松

除了可以治疗之外，还可以预防骨质减少。可以采取的预防骨质减少的方法是：

• 停止吸烟，远离二手烟。
• 在医生的指导下使用某些药物，尤其是皮质类固醇和抗癫痫药。
• 每天至少30分钟定期做运动。
• 增加对富含维生素D和钙的食物的消费，例如鱼，瘦乳制品，坚果，种子以及水果和蔬菜。对于那些饮食失调的人，请遵循医生或营养师推荐的饮食规则。
• 如果您已经绝经，年龄在65岁以上，请进行骨密度测试。但是，请进一步咨询您的医生。