慢性疼痛：症状，原因，治疗

慢性疼痛是一种引起组织损伤的疾病，可持续数月至数年。最常见的疾病是骨关节炎，类风湿关节炎，偏头痛和肌腱炎 心隧道症候群。慢性不同于急性疼痛。急性疼痛是一种短期的感觉，提醒我们受伤。

慢性疼痛是指持续超过3个月的疼痛。您的神经系统会持续数月乃至数年不间断地承受来自身体的疼痛和疼痛信号。有时，疼痛会影响生活方式，导致失眠或睡眠质量差，易怒，沮丧，情绪波动，焦虑，疲劳以及对日常活动的兴趣减弱。由于身心相互交织，因此疼痛的治疗既要控制疾病的物理方面，也要控制疾病的心理方面。

如何测量疼痛程度？

世界卫生组织（WHO）根据轻度，中度和重度三个等级定义了疼痛的“疼痛等级”。

• 轻度疼痛: 不论是否进行药物治疗，轻度疼痛都会消失。尽管您可以使用温和的止痛药来快速he愈。
• 中度疼痛: 中度疼痛比轻度疼痛更糟。这会影响进行日常活动的能力。疼痛很难忽略，可能会服用强效药物来治疗疼痛。但是，它会在一段时间后消失，并且在治疗后不会再出现。
• 严重的疼痛： 剧烈疼痛定义为干扰日常生活的所有活动的疼痛。由于疼痛的严重程度，该人可能只能整天躺下或坐下。通常，它不会消失，并且治疗必须连续数天，数周，数月或数年。

原因和风险因素

慢性疼痛的原因是什么？

慢性疼痛有很多原因。疼痛自然会随着年龄而增长。随着年龄的增长，您的细胞开始崩溃。通常，这种损害首先发生在骨骼和关节上。神经细胞也可能受损，并可能引起慢性疼痛。

不健康的生活方式会导致某些类型的慢性疼痛。不良的姿势，频繁举起重物，超重或受伤都可能导致疼痛。

疾病也可能是慢性疼痛的根本原因，例如类风湿关节炎，骨关节炎和纤维肌痛。癌症，多发性硬化症，胃溃疡和胆囊疾病也可能导致长期疼痛。

在许多情况下，慢性疼痛的根源可能非常复杂。尽管它可能始于伤害或疾病，但是在身体问题得到治愈后，持续的疼痛可能会在心理上产生影响。这使得很难找到有效的疼痛治疗方法。

风险因素

谁有患慢性疼痛的危险？

有几种因素可能会影响您患慢性疼痛的风险：

• 由于退化性疾病和失调，老年人会出现慢性疼痛。

• 遗传因素会使您对疼痛更敏感。某些情况，例如偏头痛与基因问题有关。

• 非洲人和西班牙裔后裔患慢性疼痛的风险似乎更大。

• 肥胖的人通常身体不好，更容易患慢性疼痛。

• 儿童时期发生的伤害或创伤通常会引起慢性疼痛。

• 某些会影响大脑对疼痛的感知的精神疾病，例如抑郁症或焦虑症。

• 疼痛受体过多的异常大脑结构会降低疼痛耐受性。

• 与工作或工作某些方面相关的伤害（例如需要举重的工作）可能会增加慢性疼痛的风险。

• 慢性疼痛与慢性应激和创伤后应激障碍有关。

• 吸烟会增加引起疼痛的风险。吸烟还会导致您的身体对疼痛控制疗法的反应较差。

体征和症状

慢性疼痛的症状和体征是什么？

慢性疼痛通常被定义为持续超过12周的疼痛。痛苦可以描述为：

• 轻度或重度疼痛。
• 身体部分或全部灼痛，酸痛或疼痛感。
• 引起不适，酸痛，松紧或僵硬的疼痛。

疼痛将如何影响我的生活？

疼痛会干扰您的日常生活，限制您的运动，并降低柔韧性，力量和耐力。据估计，有20％的美国成年人（4200万人）报告称，疼痛或身体不适会干扰他们一周甚至数晚的睡眠。这可能导致其他心理问题，例如抑郁或失眠。

尽管可以使用治疗方法来减轻垂死的癌症患者的痛苦，但超过一半的住院患者在生命的最后几天都经历了痛苦。研究表明，有50-75％的患者死于中度至重度疼痛。

并发症

慢性疼痛的并发症有哪些？

长期疼痛会导致多种并发症。这些并发症可能包括：

• 焦虑

• 沮丧

• 避免引起痛苦的事情/活动

• 创伤与疼痛的原因有关

• 对止痛药的依赖

• 找工作困难

• 由于失业或未付医疗费用而导致财务压力

• 缺乏睡眠

• 注意力不集中和短期记忆

• 与压力有关的健康问题，例如头痛，消化不良，腹泻，血压升高

• 人们要么忽略要么不相信你生病了

• 由于生病或会导致痛苦而减少家庭参与

• 无法提供帮助，其他人也无法理解

• 缺乏固定的日程安排和无目标的感觉

• 在生活中迷失方向的感觉。

如果您的疼痛是由上述任何并发症引起的，请与您的医生联系以寻求医疗帮助。您的医生可以帮助您找到有效的治疗选择，以帮助控制疼痛并预防进一步的并发症。

药物与药品

如何诊断慢性疼痛？

慢性疼痛通常是由内脏疼痛引起的。与来自外部的疼痛相比，来自内脏的疼痛更难以诊断。此外，每个人的疼痛耐受性使诊断非常个人化和主观。医生将根据对疼痛的每种疼痛描述，疼痛程度，发生的持续时间和发生的位置而定。

此说明将帮助您的医生评估您的疼痛并找出最佳治疗方法。治疗疼痛需要一组医疗保健专业人员，并且您需要在整个治疗过程中与该团队沟通以取得最佳效果。家人和朋友也是治疗的一部分。

您可以与您的医生分享您是否可能去上班，购物，运动或睡觉。

有时，治疗效果的唯一衡量标准是患者可以做某些事情，而这些事情在治疗开始之前是不可能的。这是医生需要做出的有关患者护理决策的知识。

您的医生还将进行身体检查，并可能会要求进行血液检查或X光检查。用于诊断疼痛原因的测试包括：

• CT或CAT扫描
• 核磁共振
• 唱片目录
• 骨髓图
• 肌电图
• 骨扫描
• 超声波成像

治疗

慢性疼痛该如何治疗？

治疗的目的是减轻疼痛并改善功能，使患者可以继续日常活动。以下治疗方法是控制疼痛的最常用方法之一。

• 止痛药和药物等药物非甾体类抗炎药 （NSAIDs），扑热息痛，皮质类固醇和抗惊厥药。
• 针灸，电刺激，神经阻滞或手术。
• 心理疗法，放松疗法和行为矫正。
• 补充或替代药物/补充或替代医学 （CAM）以及太极拳，针灸，冥想，按摩疗法和类似疗法。
• 练习良好的自我护理，例如冥想，充足的睡眠，保持活跃并参加家庭活动。一些参加自我管理计划的患者已经大大提高了他们缓解疼痛的能力。

我该如何治疗慢性疼痛？

即使您无法治愈慢性疼痛，也可以有控制疼痛的方法。人们常说，积极思考可以减轻痛苦。

• 饮食和锻炼以达到健康的体重并保持身体健康。
• 戒烟。
• 通过锻炼，冥想或做其他缓解压力的事情来控制压力。
• 如果您有抑郁症或焦虑症，请寻求帮助。
• 采取安全预防措施，以减少在工作场所受伤的风险。

缓解慢性疼痛并不总是那么好。患者的目标可能仅仅是能够像以前一样在日常生活中进行更多正常的活动。