肌瘤疾病：病因，症状，要治疗

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定义

什么是肌瘤病？

肌瘤疾病是由肌肉组织组成的良性肿瘤。这种情况在子宫下部形成。这种疾病也称为肌瘤，平滑肌瘤，平滑肌瘤或纤维肌瘤。

肌瘤可表现为一种肌瘤或一组小肌瘤。肌瘤的大小范围可以从1毫米到20厘米。

肌瘤的四种类型是：

• 浆糊的。 这种类型的肌瘤在子宫内生长并扩散到子宫颈外部。
• 壁内。 这种类型的肌瘤仅在子宫中生长，这可能会增加子宫的大小。
• 粘膜下层。 这种类型的肌瘤会在子宫内膜内部发展，这意味着它会影响月经周期，导致不孕和流产。
• 有花梗的。 这种类型的肌瘤通过一小根茎连接到子宫的外部或内部。

肌瘤有多常见？

肌瘤疾病是一种常见病。大约75％的女性在某个时候会出现肌瘤。妇女在16至50岁的育龄时更容易出现肌瘤症状。

您可以通过减少这种情况的风险因素来控制肌瘤症状。与您的医生联系以获取更多信息。

症状

肌瘤的症状是什么？

在许多情况下，这种疾病不会引起明显的症状。实际上，只有25％的病例有症状。

但是，肌瘤的某些体征或症状包括：

• 月经期很长很重
• 腿后部疼痛
• 骨盆疼痛或压迫
• 性交时感到疼痛
• 膀胱肌瘤压力导致尿频
• 便秘或腹胀
• 胃肿大

肌瘤的其他一些体征和症状可能未在上面列出。如果您对这些肌瘤症状感到焦虑，请立即咨询医生。

什么时候去看医生

如果您有以上所列的任何体征或症状或有任何疑问，请咨询您的医生。每个身体的功能各不相同。

始终与您的医生讨论以找到适合您情况的最佳解决方案。

原因

什么原因导致肌瘤？

科学家尚未发现肌瘤的病因。但是，怀疑这种疾病与女性体内的雌激素水平有关。雌激素是卵巢产生的女性生殖激素。

当女性体内的雌激素水平达到最高水平时，肌瘤通常会在16岁到50岁之间发育。但是，当雌激素水平较低时，例如绝经后，肌瘤的生长通常会降低。

根据各种研究人员的指控，肌瘤的原因有：

超重

肌瘤疾病也经常出现在超重或肥胖的人中。这就是为什么专家怀疑肥胖是引起肌瘤的因素之一。

遗传因素

肌瘤的其他原因是遗传因素。如果您的母亲，兄弟姐妹或祖母有这种疾病的病史，那么将来患肌瘤的风险就很高。

月经异常

不仅如此，过早的月经也可能是肌瘤的原因。

每位患者的肌瘤生长模式差异很大。肌瘤疾病可以缓慢或快速生长，或者自首次出现以来可能保持相同的大小。

有些肌瘤会快速生长，有些可能会自行萎缩。随着子宫恢复到正常大小，在妊娠期间出现的许多肌瘤会在妊娠后缩小或消失。

请咨询您的医生以进一步了解肌瘤的原因。

风险因素

是什么增加了发生肌瘤的风险？

从梅奥诊所（Mayo Clinic）引用，可能会增加发生肌瘤风险的几件事是：

• 您处于生产年龄，大约16至50岁
• 由于医疗状况或药物滥用导致的雌激素水平异常
• 有此病的家族病史
• 黑人女性更有可能发展为肌瘤
• 月经来得太早
• 吃的红肉比绿色的蔬菜，水果和乳制品要多
• 过量喝酒，包括啤酒

可能有一些上面没有提到的因果风险因素。如果您担心肌瘤的其他危险因素，请咨询医生以获取更多信息。

诊断

如何诊断肌瘤疾病？

肌瘤是女性骨盆中最常见的肿瘤。这种情况通常是在例行骨盆检查期间偶然发现的。

您的医生可能会感觉到子宫的形状不规则，并提示肌瘤症状。如果您的医生怀疑您有肌瘤症状，则医生可能建议您这样做：

超音波

您的医生将使用声波进行经腹部或经阴道超声检查，以获取子宫的图像。这样，医生可以查看患者子宫中肌瘤的形状和大小，以确认诊断。

进行超声波检查时，将凝胶涂抹到腹部或阴道上，然后医生将在身体部位上方移动称为换能器的控制棒。

该换能器会将高频声波发送到该区域的器官和体液。然后，该声波将以电信号的形式反射回机器，并将其转换为图像。

您可以在监视器屏幕上看到内部器官的图片。

实验室测试

如果您遇到月经异常出血，您的医生可能会下令进行其他检查以调查肌瘤的其他原因。这可能包括全血细胞计数（CBC）测试。

完成全血细胞计数测试以确定您是否患有贫血。此外，您的医生可能会下令进行其他血液检查，以检查您是否有任何出血问题或甲状腺问题。

影像检查

如果超声不能提供足够的信息，您的医生可能会命令进行影像学检查以做出诊断。可以完成的一些成像测试包括：

• 磁共振成像（MRI）

这些影像学检查可以显示肌瘤的大小和位置，识别不同类型的肿瘤，并帮助确定合适的治疗方案。

• 宫腔造影

使用无菌生理盐水/生理盐水进行子宫超声检查，也称为生理盐水超声检查（SIS）。执行该程序以扩大子宫腔，从而使医生更容易看到患者的肌瘤和子宫内膜的图像。

• 子宫输卵管造影（HSG）

子宫输卵管造影术是通过将子宫颈的特殊染料注入子宫和输卵管来完成的。这样，医生可以在监视器屏幕上清晰地看到患者的子宫腔和输卵管。

如果医生怀疑不育症，医生通常会建议此程序。除了能够确定子宫中是否存在肌瘤外，该程序还可以帮助医生确定您的输卵管是否打开。

• 宫腔镜

该过程是通过将一个称为宫腔镜的小型望远镜穿过子宫颈（子宫颈）插入子宫而完成的。插入子宫镜后，医生将向子宫口注入特殊液体。

这样做是为了使医生可以清楚地看到子宫腔的内部。除了检查子宫腔外，医生通常还会检查子宫和阴道状况。

治疗

所描述的信息不能替代医学建议。务必咨询您的医生。

肌瘤疾病怎么治疗？

如果患者出现肌瘤症状，干扰了他的日常活动，通常会进行治疗。在不引起症状的情况下，通常无需治疗。

用于治疗肌瘤的各种治疗方法包括：

毒品

可能能够治疗肌瘤的药物有：

解救痛苦的人

您可以服用止痛药，例如布洛芬。该药物通常用于减轻月经期间出血引起的疼痛。但是，在服用止痛药之前，请确保您遵循标签上的使用说明，以免服用不超过建议剂量。

计划生育药

您的医生可能开了避孕药，以帮助控制因肌瘤生长而引起的出血和贫血。一项研究发现，联合使用激素避孕药（避孕药）或单独使用孕激素避孕药可以减少肌瘤的体积或大小。

但是，对于某些服用避孕药的人，可能会导致肌瘤生长。请咨询医生以获取更多信息。

GnRH激动剂

称为GR-RH激动剂的药物（Lupron，Synarel等）可通过阻断雌激素和孕激素的产生来治疗肌瘤。这使您将经历一段时间的绝经后状态。

结果，您将停止月经，肌瘤将缓慢收缩，并且还可以避免发生贫血的风险。

通常，医生会在您开药之前为您开这种药，以帮助减少肌瘤的大小。不幸的是，这些药物很昂贵。

另外，您不应服用超过6个月，因为这种药物会增加您患上这种疾病的风险 潮热 并患有骨质疏松症，这会使您的骨骼过于脆弱。

您的医生还可能开了低剂量的孕激素（另一种激素），以降低发生骨质疏松症的风险。当您停止服用GnRH激动剂药物时，您的肌瘤可能会长回来。

SERM

SERM是一种会影响您体内雌激素水平的药物。 SERM本身是选择性雌激素受体调节剂。这种药物可以帮助收缩肌瘤而不会引起更年期症状。

但是研究人员不确定这些药物如何有效地帮助缩小肌瘤。向您的医生询问有关该药物的更多信息。

氨甲环酸

这种非激素药物通常用于缓解月经周期过多，例如出血过多。对于计划生育的那些人，可以服用这种药物治疗肌瘤。

宫内节育器

尽管这种激素避孕药不会减少肌瘤的大小，但可以帮助缓解肌瘤症状，例如出血和月经来潮。但是，宫内节育器避孕的位置必须根据肌瘤的位置进行调整。原因是，如果必须与现有的肌瘤接触，有几种宫内节育器避孕方法很烦人。

侵入性外科手术（涉及切口）

如果上述各种治疗方法不能缓解现有的肌瘤症状，医生可能会建议手术治疗。如果肌瘤足够严重，手术通常是最好的治疗选择。

向您的医生询问在进行某些手术以去除肌瘤时必须面对的益处和副作用。

以下是一些可去除肌瘤的侵入性手术方法：

• 子宫切除术

当肌瘤足够大时通常使用这种手术。医生会切除整个子宫，因此您将无法在此手术后怀孕。

该方法可有效预防将来的肌瘤再生长。

• 肌瘤切除术

如果您的子宫肌瘤不止一个，那么它足够大且很深，您的医生可能建议您进行此项手术以去除子宫肌瘤。

此过程适合计划怀孕的人。不幸的是，该程序不适用于所有类型的肌瘤。肌瘤手术后可能会长回来，因此您可能需要进一步手术。

非侵入性手术（无切口）

肌瘤通常通过手术切除来治疗。但是，由于科学的进步，有几种非侵入性治疗方法可供您选择。

一种越来越受欢迎的治疗方法是 MR引导聚焦超声 （MRgFUS）。该治疗使用超声波破坏肌瘤，而不会引起组织损伤。

微创手术

肌瘤的微创手术选择包括：

• 子宫动脉栓塞术。

您的医生将向供应肌瘤的动脉注射聚乙烯醇（PVA）。 PVA会抑制肌瘤的血液供应，从而使肌瘤的大小缩小。

此方法通常用于肌瘤非常大的女性。尽管这不是外科手术，但您可能需要在医院里待几个晚上。向您的医生询问此程序的所有好处和风险。

• 子宫内膜消融

子宫内膜切除术是医生用来破坏子宫内膜的一种医疗程序。该程序的目的是减少出生壁上有小肌瘤的女性的月经过多。

• 肌溶解

使用腹腔镜方法执行该过程，该方法涉及无线电波，电流或激光以破坏肌瘤，使供应肌瘤的血管收缩。一种类似的过程称为冷冻分解法，可使用液氮冷冻肌瘤。

• 腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术

在子宫肌瘤切除术中，外科医生会通过在腹部切开切口来切除肌瘤。但是，如果肌瘤的数量少，医生可能会使用腹腔镜或机器人程序去除肌瘤组织。

此过程使用细长的器械，该器械通过小切口插入腹部，以去除子宫肌瘤。

• 宫腔镜子宫切除术

如果肌瘤在子宫内（粘膜下层），则可以选择该程序。您的外科医生将使用一种特殊的器械去除子宫肌瘤，该器械通过您的阴道和子宫颈插入子宫。

• 废料

肌瘤也可以通过将其破碎成较小的碎片来去除。这种方法称为粉碎法，包括一种治疗肌瘤的新方法。

与其他方法相比，该方法的优势在于它降低了子宫的风险。

有哪些可以改变肌瘤的生活方式改变或家庭疗法？

可以帮助治疗肌瘤的一些生活方式改变和家庭疗法包括：

• 通过运动和适当的饮食来保持健康的体重
• 检查健康状况（健康检查）每年定期
• 根据医生的处方服药

如果您对这种疾病有疑问，请咨询您的医生，以更好地了解适合您的最佳解决方案。