Vbac（剖宫产后正常分娩）：有风险的情况

出于种种原因，很多母亲希望在先前怀孕期间进行剖宫产后尝试正常分娩。通常，这是基于一生中至少要一次感到正常分娩疼痛的“愉悦”。在医学界，剖宫产后正常分娩的程序是VBAC（剖宫产后的阴道分娩).

有些妇女剖宫产后可能有机会正常顺利分娩。

但是，对于其他人来说可能是另一回事，因为VBAC是一个诞生过程，任何人都无法做到。

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什么是VBAC？

VBAC是用于描述剖宫产或剖宫产后正常分娩过程的术语。剖腹产。

到目前为止，将鼓励剖宫产的母亲在下次怀孕时再做一次剖宫产。

美国妇产科医师学院（ACOG）透露，母亲要接受VBAC治疗实际上是可行的，也是可能的。

只要孕妇符合要求并获得医生的批准，VBAC就是安全的分娩程序。

如果您有兴趣，最好在接近交货日期之前，先考虑一下此VBAC程序的好处和风险。

但是，不要忘记从妊娠晚期开始提供各种劳动准备和分娩用品。

当孕妇在医院分娩时，可以执行此VBAC程序。

同时，如果母亲要通过此程序在家中分娩，则应进一步咨询医生。

进行VBAC之前需要了解的事情

如前所述，VBAC是一个需要仔细考虑的过程。

的确，由于剖宫产需要考虑各种因素，因此不能对每位剖腹产孕妇进行正常分娩。

允许母亲做剖腹产，不做VBAC或正常分娩的各种条件如下：

谁可以做VBAC？

孕妇的状况 允许的 剖宫产或VBAC后的正常分娩情况如下：

• 水平剖腹产剖腹产的母亲位于胃底下方。
• 目前怀有1个婴儿，之前只有1个剖腹产，但没有垂直切口。
• 怀有双胞胎且曾做过剖腹产，但没有垂直切口。
• 引产后自然发生分娩，所以收缩快。
• 您的骨盆足够大，可以让婴儿轻松通过。通常，医生可以确定这一点。
• 从未对子宫进行过重手术，如子宫肌瘤切除术以去除良性子宫肿瘤（肌瘤）。
• 以前从未有过子宫撕裂。
• 没有任何会危害阴道分娩的医疗状况，例如前置胎盘或肌瘤。

不建议谁做VBAC？

孕妇的状况 不允许 剖宫产或VBAC后的正常分娩情况如下：

• 剖宫产并垂直子宫切口。
• 子宫顶部的垂直切口或经典的T形切口会使您在以后拉紧时发生子宫破裂（子宫撕裂）的风险更高。
• 剖宫产的子宫切口类型未知，但怀疑是垂直切口（经典）。
• 在先前的怀孕中曾有子宫撕裂。
• 以前对子宫进行过严格的手术，如清除良性子宫肿瘤。
• 在年老时怀孕。
• 孕妇体重超标。
• 出生时体重超过4,000克（gr）的婴儿，也就是大体上的婴儿。
• 妊娠年龄超过40周。
• 胎龄太短，不到18周。
• 怀有三胞胎或更多。

一些医院或产科诊所通常会劝阻母亲们进行两次以上剖宫产手术，以免他们接受VBAC。

另外，如果母亲怀有双胞胎并且想通过VBAC程序生双胞胎，请咨询医生。

VBAC的好处

VBAC是安全的交付过程，正确执行时成功率很高。

剖宫产后的正常分娩还可能给母亲和婴儿带来许多好处，例如：

1.更快的恢复过程

与剖宫产相比，阴道分娩需要更短的恢复时间。

这意味着母亲在医院度过的时间不会太长。

母亲可以像以前一样立即返回其他日常活动。

2.产生更大的“奋斗”意识

剖腹产包括麻醉或麻醉以减轻疼痛。

这就是为什么您要让宝宝从胃中抽出的精力通常不及正常分娩那么大的原因。

相反，阴道分娩要求您在分娩时尽可能多地应用以将婴儿推出。

结果，经过长时间的分娩过程后，会有一种明显的情绪感觉。

即使这样，正常的分娩程序和剖腹产仍将提供无价的幸福。

还应养成一个习惯，即在怀孕后分娩时练习呼吸技巧，例如通过产前瑜伽练习。

母亲还可以学习各种分工，以便于以后进行剖宫产（VBAC）后的正常分娩过程。

3.减少手术并发症的风险

基本上，所有类型的手术都有在手术过程中或手术后引起并发症以及剖宫产的风险。

剖腹产不能顺利进行会增加严重的劳动并发症的风险。

决定在剖宫产或VBAC后正常分娩的决定有助于降低分娩时出血，感染，血块或器官损伤的风险。

当可以看到分娩的迹象但还没有开口时，医生可以给母亲做分娩的准备。

分娩的其他迹象还包括原始的分娩收缩和胎膜破裂。

同时，如果正常的分娩过程遇到障碍，将考虑使用诸如使用镊子，抽真空进行会阴切开术（阴道剪刀）之类的医疗程序。

4.减少下次妊娠不良反应的风险

一次或多次剖宫产会进一步增加将来怀孕中潜在健康问题的风险。

对于那些计划从一开始就生下很多孩子的人来说，VBAC是正确的程序，因为它有助于防止剖腹产的负面风险。

负面风险包括因受伤引起的子宫破裂和因剖宫产引起的胎盘问题。

而且，剖腹产的次数越多，这些并发症的风险通常就会增加。

VBAC的健康风险

除了可以通过VBAC递送程序获得各种好处之外，当然，还必须考虑剖宫产后正常分娩的缺点。

VBAC最糟糕的后果是由于无法完成正常交付而导致的故障。

这种情况会使子宫撕裂，因为前一个剖腹产的切口疤痕打开了，引用了美国怀孕协会的话。

如果有这种情况，必须立即进行紧急剖腹产以防止分娩并发症，包括大量出血，感染和婴儿缺陷。

在某些严重出血的情况下，可以进行切除子宫的手术（子宫切除术）。

这意味着如果进行子宫切除术，您可能无法再次怀孕。

在VBAC之前进行必要的准备

在决定生下VBAC之前，您应该采取的最重要步骤是与您的医生交谈。

咨询期间，医生将检查您与以前的怀孕和分娩有关的所有病史。

如果可能，您的医生可以为您提供VBAC程序的绿灯。

此外，与剖宫产或VBAC后正常分娩程序有关的一些准备工作是：

• 了解有关VBAC的全部信息。
• 确保选择具有完整分娩设施的医疗服务或医院，包括处理紧急剖宫产的设施。
• 例如在正常分娩时突然发生并发症的情况下，为最坏的情况做好准备。

母亲也可以参加分娩课程，讨论剖宫产或VBAC后的正常分娩程序。

我们建议您在决定进行分娩前先了解一下此分娩过程，并咨询妇科医生的意见。