认识大脑avm：头痛，癫痫发作的原因

动脉畸形，简称AVM，是一组相互连接的异常血管。 AVM可以发生在身体的不同部位，但大脑AVM的问题最为严重。 AVM的另一个术语是动静脉瘘。

为了理解AVM危险的原因，首先重要的是要了解正常血管之间的相互关系。

正常的动脉和静脉连接

血管有两种主要类型：动脉和静脉。动脉将富含氧气的血液从心脏和肺部输送到肌肉，骨骼和大脑等其他部位，而静脉将血液输送到心脏和肺部以再次获得氧气。随着动脉深入人体组织，它们变得越来越小，直到达到最大变窄的点-这些部分被称为毛细血管。血液流动减慢，因此可以从动脉转移到静脉。

因此，毛细血管的重要功能之一是在血液流经大动脉进入组织时减轻一些集中在血液上的压力。

静脉离开毛细血管并逐渐扩大，因为它们离开器官返回心脏和肺部以增加氧气。

在没有毛细血管的情况下，大脑AVM起源于相连的动脉和静脉。当它直接行进AVM范围内的静脉时，这会在动脉上造成压力。这种稀有的血液流动会产生一个具有高压和湍流的区域，并使AVM随着时间的流逝而扩大，从而影响周围脑组织的功能。

脑AVM的形状各不相同。有些通常很小，几十年来看不到。其他的则在动脉中形成大而曲折的导管，当它们直接连接至静脉时会强烈搏动。 AVM可以在大脑的任何地方找到，包括大脑皮层，白质和脑干。

脑AVM影响约0.1％的人口，有些甚至始于出生，但很少影响同一家庭的一个以上成员。它们在男人和女人中均等发生。人们通常会在10到30岁之间开始感觉到症状，但对于50岁以上的人来说很少见。

约有一半的患者在蛛网膜下腔出血后认识到AVM。另一半因抽搐，头痛和中风症状（如偏瘫或偏瘫）而受到影响。

AVM的诊断通常由放射科医生仅对大脑进行CAT扫描即可完成。但是，大多数医生在进行MRI检查后做出AVM诊断时感到更自在。在发生出血的情况下，脑出血可完全掩盖AVM，需要进行脑血管造影以确定最终诊断。

可用的最常见治疗类型包括手术切除，血管内栓塞和立体定向放射外科手术，所有这些均可单独使用或组合使用。通常，这种治疗旨在降低出血风险并防止再次出血。

当前正在深入研究的一个问题是医生是否应在引起出血之前治疗AVM。事实证明，尚无研究评估AVM破裂而有时不治疗AVM症状时出血的风险。甚至有人认为，出血前发现的AVM风险要比出血后发现的AVM低。尽管如此，不确定性仍使许多外科医师和患者决定手术，尽管手术本身可能会导致永久性脑损伤。

AVM的预后取决于几个因素，从是否在出血之前或之后发现AVM开始。事故发生后可以挽救90％以上的出血者。对于那些在出血前发现AVM的患者，其预后与AVM的大小，症状，与重要脑区的接近程度以及是否接受AVM治疗直接相关。