青光眼手术：程序，目标，风险

定义

什么是青光眼手术？

顾名思义，青光眼手术是为治疗青光眼而进行的外科手术。青光眼本身是眼球高压造成的视神经损害。

青光眼手术是青光眼治疗的重要组成部分。进行这项手术可以降低对眼睛造成更严重伤害的风险。如果治疗不当，青光眼可能致命并导致永久性失明。

该操作本身的目的是减轻眼球压力，并减轻因过多液体而压迫的眼睛疼痛。

有哪些类型的青光眼手术？

基本上，有两种类型的手术被定义为治疗青光眼的标准，即激光手术和小梁切除术。激光通常是医生首先采取的措施。如果您未能成功降低眼球压力，则可能需要进行小梁切除术。

对于激光手术，通常执行4种类型的程序。您将获得的激光类型取决于您的青光眼的严重程度和类型。

以下是用于治疗青光眼的一些激光手术类型：

1. 氩激光小梁成形术 （ALT）

ALT是针对原发性开角型青光眼患者的激光手术。这种类型的激光将打开眼液管道中的堵塞物，因此眼中的引流系统（引流）效果更好。

医生可能会处理一半的阻塞，看看眼睛的状况如何，然后在以后的时间处理下一部分。

根据来自的一篇文章 印度眼科杂志，约有75％的青光眼患者在进行ALT手术后显示好转。

2. 选择性激光小梁成形术 （SLT）

SLT是一种使用低功率激光器的方法。 SLT激光只会瞄准眼睛中某些具有高压的细胞。

与ALT激光方法类似，这种SLT激光方法同样适用于开角型青光眼。此外，如果ALT激光无法对患者有效发挥作用，医生将建议使用SLT方法。

3. 激光周边虹膜切开术 （LPI）

LPI方法通常用于闭角型青光眼患者，这种情况是虹膜和角膜之间的引流角完全闭合的情况。使用LPI，医生可以用激光在虹膜上打一个小孔，使眼液可以顺畅地流入引流通道。

4.激光 循环光凝

激光动作类型 循环光凝 如果经过上述类型的激光后患者的眼部状况未显示出进展，则执行此操作。激光将直接对准眼睛内部以降低压力。

如果以上四种激光效果不明显，您的医生将建议您选择一种手术 小梁切除术或眼部切口。

小梁切除术是通过在巩膜（眼球的白色部分）上做一个小切口来进行的，该切口将引流眼球中的液体，小梁切除术的成功率约为70-90％。

我什么时候需要做这个手术？

重要的是要知道，手术通常不是青光眼治疗的首选。如果眼药水治疗未能成功减轻患者眼球的压力，医生仅建议手术。

还建议患有青光眼滴眼液副作用（例如高血压或心律不齐）的患者进行此程序。

此外，在某些情况下，如果即使用药物治疗也无法控制患者眼内的高压，则可能需要尽快进行手术。

青光眼手术过程

手术前我该怎么办？

进行手术之前，请先与您的医生讨论您将要进行的手术的风险和收益。此外，在手术开始之前，医生还将询问正在服用什么药物，您有过敏反应或其他健康状况。

对您而言，重要的是要遵循医生关于手术前不食用的药物，食物或饮料的说明。

青光眼手术过程如何？

这是您在青光眼手术过程中将要执行的步骤：

1. 医生将对眼球和周围区域进行麻醉或局部麻醉。这样一来，您就不会在手术过程中感到疼痛。
2. 医生将使用配备裂隙灯的显微镜在手术过程中更清晰地观察眼球结构。
3. 手术通常持续45-75分钟，具体取决于所进行的手术类型。有时，即使完全没有疼痛，您仍可能会感觉到您的眼球被触摸了。如果您感到不舒服，请告诉您的医生。

手术后我该怎么办？

通常，您可以在手术后几个小时回家。之后，您可能需要拜访您的外科医生几个星期，以控制手术的结果，进行后续检查并进行各种调整。

术后恢复时间通常会有所不同，具体取决于年龄，医疗状况，青光眼的类型以及患者的活动。对于激光方法，您可以在第二天恢复正常活动。同时，小梁切除术手术后需要1-2周的休息时间。

青光眼手术后，您还需要注意的其他事项包括：

• 在接下来的4周内，避免开车，阅读，弯腰或举起重物。
• 暂时不要弄湿你的眼睛。
• 手术后，您的眼睛可能会流水，有点疼痛，模糊和发红。如果这种效果令人不安，请咨询医生。

副作用和并发症

发生青光眼手术的副作用和并发症有哪些？

青光眼手术后常见的副作用和并发症是白内障的出现。另外，手术中的切口或小孔有可能引起称为肿块的小肿块。

手术后可能发生的其他并发症如下：

• 模糊的视野
• 渗入眼中
• 突然永久性失明
• 眼部感染
• 眼睛的压力仍然很高或太低

小梁切除术后的长期并发症包括：

• 比手术前严重的白内障
• 与青光眼有关的眼后神经变化
• 眼睛下垂（眼睑轻微下垂）

如果您在手术之前或之后遇到某些不适或疑虑，请咨询您的医生。