路易体痴呆：症状，病因和治疗

路易体痴呆的定义（Lewy body dementia）

什么是路易体痴呆（LBD）？

路易体痴呆（Lewy body dementia）或LBD是一种由于脑中路易体蛋白积聚而发生的痴呆类型。这种蛋白质是在大脑中调节思维，记忆和身体运动（运动）的神经细胞中形成的。

LBD导致患者的心理能力急剧下降。不幸的是，这种疾病很难诊断，因为其症状类似于帕金森氏病或精神分裂症，因此常常被误诊。

这种类型的痴呆是一种进行性疾病，这意味着症状开始缓慢并随着时间的推移而恶化。从诊断到死亡，该病平均持续5至8年，但时间跨度可能为2至20年。

症状发展和改变的速度因人而异，具体取决于健康状况，年龄和总体症状严重程度。

这种情况有多普遍？

路易氏体痴呆症（Lewy body dementia）是一种痴呆症，通常在阿尔茨海默氏病发作后发作。

在某些情况下，该疾病与阿尔茨海默氏病一起被发现。这被称为合并性痴呆。此外，LBD也可与其他脑部疾病一起发生。

路易体痴呆的体征和症状（路易体痴呆）

引用Mayo诊所的说法，路易体痴呆（Lewy body dementia）的症状通常是：

视觉幻觉

幻觉通常是最先出现的症状，并且经常会复发。这些幻觉可以采取看待人，动物或某些实际不在的形式。有时还会出现声音，气味或触觉的幻觉。

运动障碍

这种疾病类似于帕金森氏病的症状，例如身体运动缓慢，肌肉僵硬，震颤或步态缓慢。

自主神经系统调节的身体机能障碍

经常受路易体痴呆症影响的神经系统通常是调节血压，脉搏，汗液产生和消化系统的系统。

结果，患者经常头晕，跌倒，并经历诸如便秘之类的消化问题。

认知障碍

患者会遇到与阿尔茨海默氏病患者相似的思维（认知）障碍，例如混乱，注意力无法集中，视觉空间问题和记忆力减退。

睡眠障碍

患者可能会经历REM（快速眼动）睡眠障碍，这可能会使他们的身体在睡觉时移动以追随梦想。

不能集中

患病者有时会突然昏昏欲睡，保持沉默，长时间盯着某个地方，小睡一会儿，然后说话不随便。

沮丧和丧失动力

一些LBD患者还表现出抑郁症状，例如情绪波动和失去进行各种活动或他们以前喜欢的事情的动力。

什么时候去看医生

如果您感到或看到亲戚出现上述症状，请立即就医。

早期治疗可以帮助患者改善生活质量，并预防并发症，例如抑郁症恶化甚至死亡。

路易体痴呆的原因（路易体痴呆）

路易氏体痴呆（Lewy body dementia）的病因是蛋白质（称为路易氏体）的积聚，形成于控制思维功能，视觉感知和肌肉运动的脑细胞中。

这些蛋白质沉积物如何形成和破坏机制尚不确定。但是，一些研究人员说，蛋白质沉积物会破坏脑细胞之间发送的信号，从而干扰正常的大脑功能。

路易体痴呆的危险因素（路易体痴呆）

已发现使人患路易体痴呆（Lewy body dementia）的风险更高的几件事情，即：

• 年龄超过60岁。
• 有男性。
• 有患有LBD或帕金森氏病的家庭成员。
• 情绪低落。

路易体痴呆症的诊断与治疗

以下信息不能代替医疗咨询。始终向您的医生咨询有关药物的信息。

没有一项可以明确诊断路易氏体痴呆症的特定测试。医生通常需要执行以下操作：

• 症状检查，例如是否有路易体痴呆的特征性症状。
• 通过一些问题评估心理能力。
• 验血以检查您遇到的症状不是由其他医疗状况引起的。
• 例如，使用MRI，CT扫描或SPECT进行脑部扫描，可以检测出痴呆症和其他脑部疾病的信号。

如何治疗路易体痴呆症（Lewy body dementia）？

当前，尚无可治愈LBD或延缓其进展的药物。但是，有几种药物可以在几年内帮助控制症状的出现，包括：

服药

患有这种类型的痴呆的患者可以使用阿兹海默氏症药物治疗，例如卡巴拉汀（Exelon），多奈哌齐（Aricept）和加兰他敏（Razadyne）。

这些药物通过增加化学信使的水平起作用，这些信使被认为对大脑的记忆，思维和判断（神经递质）很重要。

这种药物还可以帮助提高警觉性和认知能力，并可以减少幻觉和其他行为问题。

可能的副作用可能包括胃肠道不适，流涎过多和流泪以及尿频。

此外，美金刚还可以与帕金森氏病药物（例如卡比多巴-左旋多巴（Sinemet，Rytary，Duopa））一起服用，以缓解肌肉僵硬和慢动作。

但是，这些药物也会增加混乱，幻觉和妄想。您的医生可能还会开处方药物来治疗睡眠障碍。

接受治疗

除了服药外，还将要求患者进行行为治疗，以帮助患者应对所遇到的症状。

路易氏体痴呆症的家庭治疗（路易氏体痴呆）

如果家人或亲人患有路易体痴呆症，则应注意所做的一切

目的是防止他们跌倒，失去知觉或遭受医生提供的药物的负面影响。当他感到困惑，妄想或幻觉时，保持冷静并在那里。

帮助患者接受家庭疗法的一些技巧：

说话简单明了

说话时保持眼神交流，用简单的句子缓慢地讲话，不要急着让患者回答。

一次一个地传达想法或指示，而不是一次全部传达。还可以使用手势，例如通过指向某些对象。

做些运动

定期运动可以帮助改善身体机能，纠正行为问题并预防抑郁症状。许多研究还表明，运动可以减缓痴呆症患者脑功能的下降。

进行脑部刺激

玩游戏，填字游戏，拼图和其他涉及思维能力的活动可以帮助减缓痴呆症患者的智力下降。

创建一个晚上的例行程序

痴呆症患者的行为问题通常在夜间更为严重。建立就寝时间例程，为患者营造一种平静舒适的氛围，而不会因电视噪音或嘈杂的孩子而分心。

使用昏暗的，舒适的但仍能提供光线的卧铺，以防止患者在晚上醒来时摔倒。

预防路易氏体痴呆症（路易氏体痴呆症）

迄今为止，还没有单一的行之有效的方法来预防路易体痴呆症（Lewy body dementia）的发展。已知脑损伤的原因和机制仍然未知。