甲状腺癌：症状，病因和治疗

定义

什么是甲状腺癌？

甲状腺癌是在甲状腺中发展的一种癌症。甲状腺细胞异常发育时会发生这种癌症。

甲状腺是位于颈部前面的小器官。该腺体的功能是调节身体的新陈代谢，血压，心率，温度和体重。

甲状腺有两种主要类型的细胞，即产生甲状腺激素以进行体内代谢的滤泡细胞和产生降钙素以控制钙使用的C细胞（卵泡旁细胞）。

甲状腺癌分为几种类型，其扩散（转移）部位是人们最喜欢的部位，包括：

分化型甲状腺癌

这种类型的癌症最常见地攻击并开始于腺泡细胞。在实验室中观察时，这些异常细胞与正常和健康的甲状腺组织非常相似。

然后将该癌症分为几种类型，即：

• 甲状腺乳头状癌（乳头状腺癌）： 甲状腺乳头状癌是通常仅占甲状腺一个叶且生长非常缓慢的癌症。即使这样，这种癌症仍然可以攻击附近的淋巴结。
• 滤泡癌（滤泡性腺癌）： 这种类型的癌症主要攻击碘缺乏的人。尽管这种癌细胞不会扩散到淋巴结，但可以扩散到肺部和骨骼。
• Hürthle细胞癌： 这种类型的癌症也称为嗜氧细胞癌，非常罕见。

甲状腺髓样癌（MTC）

这类癌症会攻击产生降钙素的C细胞。甚至在腺体出现肿块之前，这种癌症就可能扩散到肝脏，肺部和淋巴结。然后将甲状腺髓样癌分为难以治疗的两种类型，即：

• 零星的MTC： 这种类型的癌症在老年人中更常见，并且不是遗传性的。异常细胞通常仅存在于甲状腺的一个叶中。
• 家族MTC： 这种类型的癌症是由父母传给孩子的，风险很大，为20-25％，因此它可以在孩子或以下年龄发展。异常细胞可同时攻击甲状腺的两个叶。

间变性甲状腺癌

据认为，这种类型的癌症起源于先前存在的乳头状或滤泡状癌症。在实验室中看到时，这些细胞看起来异常，可以迅速扩散到脖子和身体的其他部位。

这种病有多普遍？

甲状腺癌是印度尼西亚社会中非常普遍的一种癌症。从Globocan引用2018年，有11470例新病例，死亡人数为2119人。

颈部附近腺体中形成的癌症会影响所有年龄段的儿童和老年人。

体征和症状

甲状腺癌的症状和体征是什么？

甲状腺癌的特征或症状通常在早期（阶段1）中看不到。然而，有时这种癌症的出现以颈部结节或肿块为特征。

几乎每个人的甲状腺都有肿块。但是，这些团块是良性且无害的。只有大约1％的人有可能发展为癌症。

只能通过触摸或按压才能感觉到肿块。肿块无痛，质地坚硬，受压时不易移动。随着癌细胞的发展，肿块将变得更大。

除了出现肿块以外，还经常出现其他症状：

• 颈部肿胀。
• 声音嘶哑并没有好转。
• 嗓子疼，脖子痛
• 吞咽困难
• 呼吸困难。
• 咳嗽。

可能有上面未列出的甲状腺癌的体征和症状。如果您担心某些症状的出现，请立即咨询医生。

什么时候去看医生？

尽管甲状腺肿块往往无害，但最好保持警惕。此外，如果甲状腺肿块出现并伴有上述其他癌症症状，请立即就医。

原因

什么原因导致甲状腺癌？

尚不确定淋巴结癌的病因。但是，最有可能引发这种疾病的原因是甲状腺甲状腺细胞中的DNA发生了变化。

突变的甲状腺细胞将迅速不受控制地发展。这导致这些细胞不容易死亡。实际上，正常的细胞应该被新的细胞代替。这种情况会导致恶性肿瘤，这是甲状腺癌的征兆。

这些异常细胞将侵入周围组织，导致肿瘤生长。它的传播有可能传播到其他身体器官。

风险因素

什么会增加甲状腺癌的风险？

尽管尚不清楚该癌症的病因，但研究人员发现了一些可增加风险的因素，例如：

• 年龄和性别。

这种癌症对女性的攻击要比男性多。尽管它可以影响所有年龄段，但这种癌症在40-50岁的女性和60-70s的男性中更为常见。

• 可遗传的基因突变

该癌症与家族中继承突变基因（如RET基因，APC基因，PTEN基因和PRKAR1A基因）的遗传状况密切相关。

• 辐射暴露

颈部放射疗法产生的放射线以及CT扫描和X射线等影像学检查产生的放射线会损坏细胞的DNA，从而增加患这种癌症的风险。

• 肥胖

已知超重的人比理想体重的人罹患癌症的风险更高。风险随着体重增加而增加。

• 碘缺乏症

碘摄入量低的人更常见毛囊癌和乳头状癌。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

甲状腺癌如何诊断？

在诊断中，医生将进行彻底的身体检查。例如检查颈部的肿块，询问您感觉到的甲状腺癌的症状以及检查您的病史和家庭。

如果医生怀疑癌细胞的发育，将进行其他一些测试，例如：

• 验血： 该测试旨在测量降钙素和 促甲状腺激素 （TSH）和血液中的钙。
• 基因测试： 已进行测试以确定遗传因素的存在，例如家庭中遗传的基因突变会增强对癌症的怀疑。
• 活检测试： 通过以少量组织作为样本，直接检查甲状腺中的异常组织是否患有癌症，即可完成此操作。
• 影像检查： 图像捕获测试（例如超声，CT扫描和MRI扫描）旨在获得清晰的颈部和甲状腺区域的图像。
• 喉镜检查： 喉镜检查语音信箱（喉）的程序是否仍然正常运行。

甲状腺癌可以治愈吗？

这类癌症的大多数情况可以通过各种治疗方法治愈。但是，恢复因子确实取决于患者的年龄，癌症的阶段以及患者的整体健康状况。

甲状腺癌1期和2期患者的预期寿命更长。原因是因为癌细胞尚未广泛传播到其他健康的组织或器官。

但是，在已经很严重并且可能有其他健康问题的3期和4期患者中，这种疾病无法治愈。即便如此。药物仍然可以帮助他们缓解症状并改善生活质量。

甲状腺癌有哪些治疗选择？

可以通过多种方式治愈淋巴结癌，即：

手术

除间变性型外，手术是治疗甲状腺癌的方法。该医疗程序包括几种类型，即肺叶切除术（切除受癌症影响的峡部叶），甲状腺切除术（切除甲状腺）和淋巴结切除。

甲状腺癌手术的副作用是对甲状旁腺的损害，声音嘶哑，出血和感染。

放射性碘消融

该治疗方法适用于已进行甲状腺切除术的患者。其目的是破坏体内任何残留的异常甲状腺组织。

通常也要执行此程序来治疗已扩散到淋巴结或身体其他部位的癌细胞。

甲状腺激素治疗

如果您的甲状腺已被完全清除，则需要服用甲状腺激素药。这些药丸有助于防止体内残留癌细胞的发展。

这种药物通过减少产量起作用 促甲状腺激素 或TSH。 TSH是脑垂体产生的一种激素。

化学疗法和放射疗法

如果癌症复发的风险很高，则将在手术后进行放疗。

同时，作为药物的癌症疗法的化学疗法通常不是治疗甲状腺癌的主要选择。通常，建议将其与放疗一起用于治疗变性甲状腺癌。

家庭疗法

有哪些可用于治疗甲状腺癌的生活​​方式改变或家庭疗法？

必须每天为癌症患者提供健康的生活方式，例如运动，保持理想体重以及保持足够的营养，例如碘。

这项研究发现了单宁，类黄酮和皂苷作为甲状腺癌草药的潜力。即使这样，使用这些药物也应先咨询医生。原因是，该药物可能会引发过敏反应或引起副作用。

预防

您如何预防甲状腺癌？

可以通过减少各种风险来预防癌症。但是，并非所有风险都可以避免，例如与家庭传承的与年龄，性别和遗传疾病有关的风险。

可以采取的预防甲状腺癌的措施通常与某些活动和所采用的生活方式有关。更具体地说，您必须保持健康的饮食习惯，适当的碘摄入量和定期运动，以便可以控制体重。

然后，还必须减少辐射暴露。这就是医生不推荐X射线或CT扫描（如果确实不需要）的原因。

对于那些从父母那里继承基因突变的人，需要定期进行健康检查。在某些情况下，如果患癌的风险足够高，则将甲状腺切除。这样做是为了将来预防这种疾病。