喉癌：症状，病因和治疗

定义

什么是咽喉癌？

喉癌是一种在喉（咽），声带（喉）和扁桃体（扁桃体）中发展的癌症。喉咙是一根肌肉管，在鼻子后方延伸，并在颈部处终止。

喉咙本身的功能是确保进食和呼吸过程正常进行，以免使您窒息。

然后在它们的后面是扁桃体（扁桃体），其功能是免疫系统的一部分，是防止异物进入肺部的器官。

在喉咙正下方，有声带，可以起到发声器的作用，并有助于平滑呼吸和吞咽的过程。

最常见的异常细胞出现在排在喉咙内部的扁平细胞上。另外，异常细胞也可能出现在软骨（上咽）上，这是喉咙的遮盖物。

尽管大多数咽喉癌会影响相同的细胞类型，但使用的术语有所不同。这取决于癌细胞最初出现的位置。因此，喉癌分为几种类型，包括：

• 鼻咽癌： 异常细胞始于鼻子后面的喉咙。
• 口咽癌： 异常细胞从喉咙开始，就在口腔后面，并覆盖扁桃体。
• 下咽癌（喉咽癌）： 异常细胞始于下咽，在咽的下部，在食道的上方。
• 声门癌： 异常细胞始于声带。
• 声门上癌： 异常细胞起源于喉和软骨顶部（会厌）。
• 声门下癌： 异常细胞始于声带的底部。

喉癌有多常见？

该癌症包括印度尼西亚社会中相当普遍的癌症。从2018年Globocan网站引用的信息来看，最常见的喉癌类型是鼻咽癌，喉癌（声带），口咽癌（扁桃体/扁桃体癌）和口咽癌。

记录到，有17992例新的鼻咽癌病例，死亡率为11204人。然后，接着是新的喉癌病例，多达3188人，死亡1564人。

加上新的口咽癌病例多达1,303人，导致626人死亡。对于下咽癌的新病例也是如此，即229例新病例和134例死亡。

体征和症状

咽喉癌的症状和体征是什么？

鉴于某些特征和症状有时类似于其他疾病，因此在早期阶段检测喉癌是非常困难的。

更糟的是，您可能会认为症状只是一种不太严重的疾病。实际上，您所遇到的疾病可能是癌症的症状。

例如，扁桃体（扁桃体）的癌症症状几乎与链球菌性喉炎（扁桃体炎）相似。它们都会引起声音嘶哑和吞咽困难的症状。

只是嗓子疼会用抗生素治愈。与癌症不同的是，这种疗法无法治愈。

更具体地说，患有咽喉，声带或扁桃体癌的人的症状或特征是：

• 声音变化沙哑或无法清晰表达。
• 吞咽食物或饮料困难。
• 继续咳嗽。
• 喉咙痛不会消失。
• 无法解释的体重减轻。
• 颈部淋巴结肿大。
• 耳朵痛。

您可能会感觉到喉咙癌的体征或症状，但未在上面的解释中列出。之所以会发生这种情况，是因为每个人的身体在应对身体紊乱方面都不相同。

什么时候去看医生？

遇到上述咽喉癌的症状时，您应该立即去看医生。尤其是即使您正在服用一般药物，如果症状持续超过2周仍未改善。

原因

什么原因导致咽喉癌？

咽喉癌的原因是细胞中DNA的突变。 DNA本身包含细胞分裂，生长和死亡的指令。当发生突变时，其中的细胞顺序将受到破坏，从而导致细胞异常发挥作用。

细胞将继续分裂，不会继续分裂，也不会死亡。结果，细胞积累形成异常组织，这被称为恶性肿瘤。随着时间的流逝，这些异常细胞会变成癌症。

但是，尚不清楚是什么原因导致了喉咙细胞中的DNA突变。

风险因素

什么会增加咽喉癌的风险？

研究人员发现了多种可能增加咽喉癌风险的因素，包括：

有抽烟和喝酒的习惯

吸烟或吸入二手烟的不良后果之一是增加咽喉癌的风险。习惯于饮酒过量的人的风险也增加了。

原因是香烟和酒精中含有致癌物质，可刺激人体细胞变得异常。

不良的饮食习惯

不良的饮食会影响营养摄入。如果营养需求得不到适当满足，则罹患这种癌症的风险会更高。

这很可能与缺乏对人体细胞重要的维生素，矿物质，蛋白质和纤维的摄入密切相关。

2009年的一项研究表明，经常喝太热的水也会增加罹患这种癌症的风险，因为温度太高会导致细胞受伤和发炎。

人类感染 乳头瘤病毒 （HPV）

HPV病毒感染是一种性传播感染。如果您感染了该病毒，则患喉癌，扁桃体癌或其他喉咙癌的机会就会增加。

遗传病综合症

从父母那里遗传基因缺陷的人在年轻时罹患这种癌症的风险更高。例如，患有范可尼贫血（有血液问题，在许多类型的癌症中处于高风险）和先天性角化不全（导致再生障碍性贫血的综合征）的人。

在工作中接触各种物质

长期暴露于木屑，油漆烟雾和金属，石油，塑料和纺织工业中使用的某些化学品会增加喉，下咽和扁桃体癌的风险。

年龄增加和男性性别增加

喉癌发展了许多年。因此，这种疾病在45岁以上的人群中更为常见。另外，这种癌症在男性中也比女性更普遍。

GERD的历史

GERD是胃酸的反流，上升到食道。这种状况通常会引起炎症，从而使人处于罹患此类癌症的高风险中。原因是，过量的胃酸会不断刺激保护喉咙的内层。

诊断和分期

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

喉癌如何诊断？

为了诊断出喉咙癌，您的医生会要求您进行一系列医学检查，包括：

• 体检。 医生将询问您遇到的各种症状。然后，医生还将检查颈部是否肿胀，并查看您和您的家人的病史。
• 内窥镜和喉镜检查。进行此过程以详细查看喉咙内部，以便可以检测到肿瘤的位置及其大小。该方法使用内窥镜或喉镜。
• 活检。此过程会将您喉咙中的癌组织在显微镜下的实验室中进行观察。
• 影像检查。这项补充性健康测试可以通过MRI，超声，CT扫描或PET扫描帮助您查看嗓子的状况。

咽喉癌分几期？

完成上述健康检查后，医生可以确定癌症的分期。目的是帮助医生确定正确的治疗方法。以下是对喉癌及其扩散的癌症分期（阶段）的解释：

• 阶段1： 肿瘤大小不超过2厘米，尚未扩散到淋巴结。
• 阶段2： 肿瘤大小不超过4厘米，尚未到达淋巴结。
• 阶段3： 肿瘤大于4厘米，已扩散到颈部一侧的淋巴结。淋巴结中的肿瘤不超过3厘米。
• 阶段4： 肿瘤可以是任何大小，但已扩散到附近的组织，例如颈部，甲状腺，食道或大区域，例如肺。

治疗

喉癌怎么治疗？

喉癌可以通过多种方法治愈，例如：

手术

手术是旨在从体内去除癌细胞的主要癌症治疗方法。可以在进行内窥镜检查的同时执行该医疗程序。

但是，还建议使用其他手术来治疗这种类型的癌症，即用于癌症的喉切除术（去除声带），咽切除术（去除咽）和甲状腺切除术（去除甲状腺）。

化学疗法

治愈的另一种方法是化学疗法，这是依靠药物治疗癌症的方法。除了杀死癌细胞之外，处方药还可以帮助缩小肿瘤的大小。

可以使用的一些化疗药物包括：

• 顺铂
• 卡铂
• 5-氟尿嘧啶（5-FU）
• 多西紫杉醇（Taxotere®）
• 紫杉醇（Taxol®）
• 表柔比星

放射疗法

另一种治疗方法是放射疗法，它使用放射线杀死癌细胞。

还建议采用这种治疗方法以减少喉咙中的肿瘤。您的医生可能会在手术前，手术后或与化疗同时安排放疗。

家庭护理

可以做些改变生活方式或家庭疗法来治疗咽喉癌？

采用健康的生活方式是针对喉癌患者的家庭疗法的一部分。这包括选择健康的营养饮食，定期运动，戒烟和饮酒。

研究正在寻找各种天然植物或传统药物，例如葡萄籽提取物，它们可能具有治愈这类癌症的潜力。

葡萄籽提取物有可能在不损害健康细胞的情况下破坏小鼠癌细胞的DNA。尽管它具有潜力，但研究仍受到限制，因为尚未在人体中进行过测试，并且没有已知的进一步副作用。

因此，如果您想使用某些草药来治疗癌症，请务必与您的医生进一步协商。

预防

您如何预防咽喉癌？

没有100％的方法可以预防咽喉癌。即使这样，健康专家还是建议减少各种风险，例如：

• 从现在开始停止吸烟，最好避免人群拥挤。另外，限制饮酒量。如果您有戒烟的习惯，请向您的医生咨询更多。
• 选择健康而营养丰富的食物，例如水果，蔬菜，全谷物和坚果。这排食物含有抗氧化剂和维生素，可以保护细胞免受损害。
• 遵循HPV疫苗并进行健康的性活动，例如不要改变伴侣，每次做爱时都要使用安全套。