胃癌：症状，病因和治疗

定义

什么是胃癌？

胃癌或胃癌的定义是胃壁或胃壁周围无法控制地生长的细胞出现。

癌细胞可以攻击胃中的各层，从最内层（粘膜），支撑层（粘膜下层），肌肉层（固有肌层）和胃盖的外层（浆膜下层和浆膜层）开始。

这种类型的癌症往往会发展得很慢或需要数年。通常从最内部的单元开始，然后扩展到外部的单元。从正常细胞到癌细胞的变化很少引起症状，因此常常不被发现。

当它侵袭胃和胃壁时，它被称为胃癌。如果癌症侵袭了结肠，小肠，肝脏或胰腺，即使器官在胃周围，医生也会将其诊断为其他类型的癌症。

原因是攻击这些器官的癌症导致不同的症状，并且治疗方法也不同。

一些最常见的胃癌（胃癌）是：

• 腺癌：最常见的癌症类型，占病例的90-95％。癌细胞起源于胃粘膜内层。
• 淋巴瘤：癌症通常出现在免疫系统的组织中，有时也出现在腹壁。
• 胃肠道间质瘤（GIST）：罕见的肿瘤起源于腹壁的异常细胞，即Cajal间质细胞。这些肿瘤中的一些是良性和恶性的（癌性肿瘤）。
• 类癌：这些肿瘤始于胃中的荷尔蒙生成细胞，这种细胞不太可能癌变并扩散到其他器官。

这种病有多普遍？

与乳腺癌或宫颈癌相比，侵袭胃部或胃壁的癌症较少见。

但是，根据世界卫生组织（WHO）的数据，胃（胃）癌被包括在世界上最常导致死亡的癌症类型列表中。在印度尼西亚，2018年的Globocan数据记录了3014例病例，死亡率为2521人。

体征和症状

胃癌的症状和体征是什么？

癌症通常很少在疾病早期引起症状。即使这样，某些患者仍可能会在早期阶段患上某些癌症症状。

以下是可能在1、2或3期出现的胃癌的症状：

• 上腹部腹部疼痛。
• 经常会感到胃灼热，恶心和呕吐。
• 食欲下降，然后身体尺寸减小。
• 身体感觉非常虚弱，容易疲劳。
• 呕吐的血液或大便带血。
• 肚子很快吃饱了，即使它吃了一点。

如果癌细胞扩散并侵袭了周围器官（例如肠子或肝脏），则表明胃癌已进入第4阶段或晚期。症状包括：

• 上腹部肿胀。
• 眼睛的皮肤和白变黄（黄疸）。
• 腹腔积水（腹水）。

每个人都会遇到不同的症状。有些人可能还会遇到上面未列出的症状。

什么时候去看医生？

上述症状非常普遍，通常是由癌症以外的消化系统问题引起的。但是，如果您的症状在几周内没有改善，请不要延迟医生的检查。这些症状可能是癌症侵袭了胃或胃壁的迹象。

原因

什么原因导致胃癌（胃癌）？

尚不确定胃癌的病因。但是，健康专家认为，这种疾病与一般的癌症原因没有什么不同，即DNA突变。

DNA包含一个使细胞正常工作的命令系统。如果发生突变，命令系统可能会崩溃并变得混乱。结果，细胞的工作不是异常的。细胞将继续分裂而不受控制，被编程为死亡的受损细胞将继续存活。

逐渐地，会在癌性内衬或胃内衬中形成会形成肿瘤的细胞聚集。

风险因素

是什么增加了患胃癌的风险？

尽管尚不确定确切的胃癌（胃癌）原因，但卫生专业人员发现了多种可能增加患癌风险的因素，例如：

• 年龄超过50岁，因为大多数癌症病例都是在60至80岁时发现的。
• 男性比女性更容易受到伤害。
• 幽门螺杆菌细菌感染，可在胃壁或胃壁造成开放性溃疡。
• 吸烟者或经常吸入香烟烟雾。
• 进行过手术以清除胃中的脓肿并超重。
• 存在某些健康问题，例如恶性贫血或肥厚性胃病
• 家庭癌症综合症，体内CDH1，MLH1 / MSH2，BRCA1 / BRCA2和TP53基因突变。这些基因使人患胃癌，结肠癌和乳腺癌的风险更高。

并发症

胃癌有哪些并发症？

如果治疗不当或治疗晚，癌症会引起并发症。根据期刊中的报告 分子和临床肿瘤学，通常发生的胃癌的并发症有：

• 腹水： 腹腔中会积聚大量液体，确切地说是胃中的器官与腹腔内壁之间会积聚液体。
• 腹部梗阻： 胃堵塞，阻止食物或液体通过小肠或大肠。发生这种情况是因为胃中有大肿瘤。
• 黄疸： 由于癌细胞攻击肝脏而使眼睛和皮肤发白的情况。
• 血栓形成： 血管中会出现血块，这会阻塞整个身体的血液流动。
• 肾积水： 由于阻塞导致肾脏尿液积聚，肾脏肿胀。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

胃癌有哪些检查方法？

诊断胃癌不只是通过观察您所经历的症状。医生需要通过几项医学检查确认该地区是否存在癌细胞，例如：

• 影像检查

这些测试包括CT扫描和X射线检查，以检查癌细胞和肿瘤。

• 内窥镜检查

进行此项测试的目的是使用细管，通过喉部穿过小型摄像头，观察胃的内部。如果有可疑的组织，医生将切下一些组织进行活检。

• 活检

通过将某些身体组织作为样本的医疗程序。然后，样品将被带到实验室并在显微镜下观察。

为了确定胃癌的分期，肿瘤学家会要求您进行进一步的医学检查，例如：

• 以PET扫描（正电子发射断层扫描）的形式进行其他成像测试。
• 探索性手术，以查看癌症及其扩散的范围。有时，这种操作是通过腹腔镜进行的，即在腹部切一个小切口，并插入专用的摄像头以查看胃部状况。

胃癌有哪些阶段？

完成上述测试后，医生将确定您患有癌症的阶段，例如：

• 胃癌（胃癌）1期/早期： 衬里或组织中有一个小瘤，衬着胃和胃。在这个阶段，癌细胞也可能已经扩散到淋巴结。
• 2期胃癌 癌症已经扩散到内部和外部，并逐渐扩散到肌肉层和几个淋巴结。
• 3期胃癌 癌症可能已经扩散到整个胃壁，并扩散到附近的组织或器官。
• 胃癌（第4阶段）/晚期：癌症可能扩散到了远离癌症发生地区的组织或器官。

治疗胃癌的方法有哪些？

在做出诊断并确定癌症分期后，医生将建议胃癌治疗，其形式为：

• 手术

尚未扩散的癌细胞需要手术切除肿瘤。目的是去除癌细胞并从癌细胞中保存健康组织。

手术范围包括内窥镜黏膜切除术（内窥镜摘除胃内层），次全胃切除术（摘除胃癌部分）和全胃切除术（摘除整个胃及部分周围组织）。受影响的淋巴结也需要清除。

• 化学疗法

化学疗法是使用药物疗法的癌症疗法。目的是杀死癌细胞。通常在手术前进行以减小肿瘤的大小，或者在手术后杀死任何剩余的癌细胞。

• 放射疗法

除化学疗法外，放射疗法也是一种选择。这种癌症治疗使用X射线能量或质子杀死癌细胞。

手术前要进行放射治疗以缩小肿瘤的大小。也可以在癌症手术后与化学疗法一起杀死所有剩余的癌细胞。

家庭疗法

可以做哪些家庭疗法和改变生活方式来治疗胃癌？

除了医生的药物外，癌症患者还需要家庭护理。您可以通过更改适合癌症患者的生活方式来做到这一点，例如：

• 进行癌症饮食以获得足够的饮食营养。
• 避免饮食限制，例如防腐剂，高糖或高脂食品。
• 定期运动以控制体重。
• 遵循医生建议的癌症治疗方法，直到治疗方法完成且常规为止。如果您想服用草药胃癌药物，请咨询您的医生。
• 戒烟戒酒。

预防

如何预防胃癌？

没有确定的方法可以预防攻击胃肠道的癌症。但是，健康专家推荐了几种可降低患胃癌或胃癌风险的方法。

可以采取几种预防胃癌的方法，包括：

• 增加蔬菜，水果，坚果和种子的消费。减少加工食品，防腐食品，高糖食品，高脂肪食品和燃烧食品的消耗。
• 确保您每天都在运动，例如例行运动。
• 戒烟，减少饮酒。
• 完全治疗由幽门螺杆菌引起的任何感染。
• 使用止痛药（例如阿司匹林）时要小心。如果您想使用这种药物，请咨询医生。
• 如果您的家庭成员有癌症病史，请进行基因检测。这样做是为了查看是否存在家庭癌症综合症，使一个人处于患癌症的危险中。