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除霍奇金淋巴瘤外,另一种淋巴瘤或淋巴瘤,即非霍奇金淋巴瘤。在这两种类型中,淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤是较常见的淋巴癌类型。实际上,病例数高于其他类型的血液癌,例如白血病或多发性骨髓瘤。那么,什么是非霍奇金淋巴瘤?有哪些原因,症状以及如何治疗?
什么是非霍奇金淋巴瘤?
非霍奇金淋巴瘤是一种在人体淋巴系统中发展的癌症。这类癌症始于异常发育的淋巴细胞(一种白细胞)。
淋巴细胞可在各种淋巴系统组织中找到,例如淋巴结,脾脏,骨髓,胸腺,腺样体和扁桃体以及消化道。这种淋巴系统是人类免疫系统的一部分,它在抵抗感染和各种其他疾病方面发挥着作用。
非霍奇金淋巴瘤可起源于B和T淋巴细胞,B淋巴细胞通过产生称为抗体的蛋白质来保护人体免受细菌(细菌和病毒)侵害。
同时,T淋巴细胞在破坏体内细菌或异常细胞方面发挥作用。但是,其他几种类型的淋巴细胞也有助于增加或减慢免疫系统细胞的活性。
根据《淋巴瘤行动》的报道,非霍奇金淋巴瘤癌在55岁以上的成年人中更为常见。但是,这种类型的癌症也可能发生在儿童中。这种类型的癌症在男性中比女性更普遍。请咨询您的医生以获取更多信息。
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别
与霍奇金淋巴瘤相反,非霍奇金淋巴瘤可起源于B或T淋巴细胞,而霍奇金淋巴瘤仅起源于B淋巴细胞,非霍奇金淋巴瘤也不包含Reed-Sternberg细胞作为霍奇金氏病。
此外,非霍奇金淋巴癌更可能扩散到体内其他器官。同时,尽管病例相对少见,但在霍奇金癌症中仍可能扩散。
非霍奇金淋巴瘤癌症有哪些类型?
基本上,非霍奇金淋巴瘤癌症有数十种类型。这些类型的非霍奇金氏癌症取决于受影响的细胞类型,成癌时细胞的成熟程度以及其他因素。
非霍奇金淋巴瘤根据受影响的细胞类型分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤两种,同时根据生长和扩散的速度将非霍奇金淋巴瘤分为慢淋巴瘤或淋巴瘤。懒惰的 (低度)和侵袭性淋巴瘤(高)。
但是,也有非霍奇金病类型从缓慢增长的类型转变为快速增长的类型。此类型也称为转换。
根据此分类,以下是非霍奇金淋巴癌最常发生在成人中的亚型:
- 弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLCBL)
该亚型是最常见的非霍奇金型淋巴瘤。顾名思义,DLCBL是从B淋巴细胞发育而来的,B淋巴细胞生长迅速或具有侵略性。在显微镜下观察时,该亚型的异常细胞散落(扩散)。
- 滤泡性淋巴瘤
这种淋巴瘤的亚型从B淋巴细胞发展而来,但生长缓慢。该亚型是最常见的低度非霍奇金癌症。这种亚型的异常B细胞通常以滤泡(凝块)形式积聚在淋巴结中。
- 伯基特淋巴瘤
这种淋巴瘤的亚型从B淋巴细胞发展而来,并且通常会非常迅速地生长。 Burkitt淋巴瘤有三种主要类型,即地方性(通常发生在非洲,与慢性疟疾和爱泼斯坦-巴尔病毒有关),偶发性(发生在非洲以外,也与爱泼斯坦-巴尔病毒有关),以及与免疫缺陷有关(通常在艾滋病毒感染者或进行器官移植的人中发展)。
非霍奇金淋巴瘤的症状和体征是什么?
淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤最常见的症状是:
- 颈部,腋窝或腹股沟淋巴结肿大,通常无痛。
- 晚上出汗很多。
- 发热。
- 无法解释的体重减轻。
- 胸痛,咳嗽或呼吸困难。
- 持续疲劳。
- 胃肿胀或疼痛。
- 皮肤瘙痒。
这些症状通常与其他疾病相同。但是,如果这些症状持续更长时间并且没有消失,则应立即就医。
什么原因导致非霍奇金淋巴瘤?
通常,非霍奇金淋巴瘤的原因是淋巴细胞中DNA的改变或突变。这种DNA突变会导致淋巴细胞持续生长并不受控制地分裂。这会导致淋巴结中的淋巴细胞异常堆积,从而引起诸如肿胀之类的症状。
直到现在,科学家们仍不知道这些DNA突变和不受控制的细胞分裂的原因。但是,在某些情况下,这种情况通常是由免疫系统减弱引起的。
此外,据说某些因素会增加患这种疾病的风险。以下是可能增加非霍奇金淋巴瘤风险的因素:
- 削弱免疫系统的药物,例如器官移植后服用的药物。
- 感染了几种病毒和细菌,例如HIV病毒,Epstein-Barr病毒和幽门螺杆菌(引起胃溃疡的细菌)。
- 自身免疫性疾病的病史,例如类风湿性关节炎,狼疮或干燥综合征。
- 过度接触化学物质,例如除草剂和杀虫剂。
- 老年,即55岁。
拥有上述一种或多种危险因素并不意味着您一定会遇到这种疾病。相反,受此病影响的人可能具有未知的危险因素。请向医生咨询更多有关此内容的信息。
可以做哪些治疗选择?
非霍奇金淋巴瘤的治疗取决于癌症的类型和阶段,年龄和整体健康状况。在缓慢发展的淋巴瘤类型中,尤其是那些不会引起症状的淋巴瘤,通常不需要治疗。
在这种情况下,医生会要求您每月进行定期检查,以监测您的病情进展。但是,在引起症状的侵袭性淋巴瘤的情况下,需要立即就医。
以下是医生通常建议的某些治疗方法:
- 化学疗法
化学疗法通过给予药物或注射剂来破坏癌细胞来完成。这种类型的治疗可以单独给予或与其他治疗结合给予。
- 放射治疗
放射疗法使用高能射线杀死癌细胞。这种类型的治疗也可以单独进行或与其他治疗结合进行。
- 干细胞或骨髓移植
在这种治疗中,医生将用健康的干细胞替代癌性干细胞,这些干细胞取自您自己的身体或供体。在执行此过程之前,通常需要先进行化学疗法或放射疗法。
- 生物疗法
医生可能会建议进行生物疗法或免疫疗法。通常针对非霍奇金淋巴癌的免疫疗法,即利妥昔单抗或依鲁替尼。这些药物通过增强抵抗癌症的免疫系统起作用。
这些药物可能有不同的副作用。因此,请始终咨询您的医生有关正确的治疗类型,包括其优缺点。