抗利尿激素和公牛;你好健康

定义

什么是抗利尿激素？

抗利尿激素或 抗利尿激素 （ADH）用于诊断和确定抗利尿激素缺乏或过量的原因。但是，此测试不是一般测试。医生通常根据临床症状和其他测试（例如血液渗透压测试，尿液渗透和电解质测试）来诊断患者的状况。

下丘脑产生ADH或加压素，并储存在垂体后叶。 ADH调节肝脏吸收的水分。高血清渗透压或血管内血容量减少会刺激ADH的产生。压力，手术或精神压力也会刺激ADH。产生的ADH越多，肾脏吸收的水就越多。水会在血液中大量吸收，并使尿液增稠。当ADH降低时，人体释放水，导致血液和尿液的浓度被稀释。

当人体无法产生足够的ADH或肾脏无法适应ADH刺激时，便会发生尿崩症。 ADH分泌不足是由于中枢神经系统异常（神经性尿崩症），外伤，肿瘤，脑炎（下丘脑肿胀）或垂体切除所致。尿崩症患者每次排尿都会释放高水位。这导致血液增稠，使患者容易感到口渴。

原发性肾脏疾病可导致肾脏对ADH（肾病性尿崩症）刺激的敏感性降低。为了区分神经性尿崩症和肾性尿崩症，医生可以命令进行ADH刺激试验。在该测试中，禁止患者喝水，并且将在注射加压素之前和之后测量尿渗透压。如果发现神经性尿崩症，则在接受加压素治疗后，含水量恒定的尿渗透压会降低，尿渗透压会升高。对于肾性尿崩症，即使减少水分含量并使用加压素，尿渗透压也不会增加。诊断结果可能包括血清ADH测试。对于神经性尿崩症，ADH水平较低，而对于肾源性尿崩症，ADH水平较高。

血清ADH水平高通常与不适当的ADH综合征（SIADH）有关。由于ADH的过量分泌，与正常水平相比，肾脏吸收了过多的水。这导致血液变得水汪汪，尿液变稠。血液中必需离子的浓度降低，从而导致神经，心脏和新陈代谢的严重紊乱。不合适的ADH综合征通常还与肺部疾病（结核病，感染引起的肺炎），压力过大（手术或外伤），脑瘤或感染有关。肿瘤中ADH的分泌也会引起不适当的ADH综合征。肿瘤可引起上皮肿瘤，肺，淋巴结，泌尿和肠道肿瘤等综合征。甲状腺功能减退症和艾迪生氏症患者也可能发展为不适当的ADH综合征。

医生使用该测试将不适当的ADH综合征与低钠血症或水肿区分开来。该测试还经常用于测量尿渗透压和渗透压。患有不合适的ADH综合征的患者无法产生或摄入很少的水。此外，尿渗透压通常不低于100，尿液或血液渗透率大于100。患有其他低钠血症，水肿和慢性肾脏疾病的患者可能占其水摄入量的80％，尿渗透压将不足。

我什么时候应该服用抗利尿激素？

如果您的医生怀疑ADH的产生或分泌存在问题，您的医生可能会建议ADH测试或其他测试作为戒断测试或抑制ADH的一部分。

此外，如果您的血液中钠含量低至无法解释的水平，或者出现与不适当的ADH综合征（SIADH）有关的症状，则也可能建议进行此测试。

如果SIADH进展不被察觉，将不会有任何症状，但是如果情况是急性的，则可能会出现以下几种症状：

头痛
恶心的呕吐
晕眩的
昏迷或抽搐

进行ADH测试以评估由其他医疗原因引起的过量ADH，例如：

白血病
淋巴瘤
肺癌，胰腺癌，膀胱癌和脑癌
增加ADH产量的疾病
格林巴利综合征
硬化
癫痫
急性阵风卟啉症（一种遗传性疾病，会影响血红素（血液的重要成分）的产生）
囊性纤维化
气肿
结核

脱水，脑损伤和手术会增加ADH的浓度。

当患者感到口渴且尿频时，可以进行ADH测试，以使医生更容易确定尿崩症。

患有中枢性尿崩症（下丘脑，垂体受损引起的尿崩症）的患者通常由于睡眠周期受干扰而感到疲倦，因为患者经常在晚上去洗手间。尿液通常是透明的，不会混浊，并且渗透率比平时低。

注意事项和警告

服用抗利尿激素前我应该知道些什么？

您需要意识到可能会影响测试结果的因素：

如果您脱水，血容量不足或压力过大，则您的ADH水平可能会升高
如果喝太多水会降低血清渗透压或增加血容量，则ADH含量可能会降低
如果使用玻璃注射器或试管，会降低ADH的质量
下列药物会增加ADH的浓度并引起SIADH：对乙酰氨基酚（Panadol），巴比妥酸盐，卡马西平（麻醉剂），抗胆碱药（胆碱能治疗），环磷酰胺（免疫抑制治疗细胞毒性基团），某些利尿剂（噻嗪类），雌激素，鸦片，尼古丁，口服降糖药（lasulfonylureas）和三环抗抑郁药或SSRIs抗抑郁药
可能会降低ADH水平的药物：酒精，β-肾上腺素，抗吗啡和苯妥英

在运行此测试之前，了解以上警告很重要。如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取更多信息和说明。

过程

服用抗利尿激素前我该怎么办？

注意医生对测试过程的说明和解释
确保您喝足够的水并且禁食12小时
您的医生将评估您的压力水平
在测试之前，您的医生可能会建议您避免使用某些药物，请按照医生的指示进行

抗利尿激素过程如何？

当您坐下或躺下时，医生会采集血液样本，并将其保存在带有红色盖子的塑料管中。

需要进行ADH阻断试验来测量原始血清，以估计患者消耗的水含量。然后以一定比例吸收尿液并渗透。抽取血液进行清洗。

服用抗利尿激素后该怎么办？

抽血后，用绷带包扎，轻轻按压血管以止血
医生可能会冻结血清并将其送往实验室做进一步检查

如果您对此测试过程有任何疑问，请咨询您的医生以了解更多信息。

测试结果说明

我的测试结果是什么意思？

测试结果可能因实验室而异。如果对测试结果有疑问，请咨询您的医生。

正常结果：

HCG：1-5 pg / mL或1-5 ng / L（SI单位）。
ADH堵塞测试（饮用测试）。
- - - 65％的水排泄了4个小时。
    - 80％的水排泄5小时。
    - 尿液渗透率（第二小时）≤100mmol / kg。
    - 尿/血清渗透压率> 100。
    - 尿液重力<1,003