妊娠高血压：症状，病因，药物等

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定义

怀孕期间高血压是什么？

怀孕期间的高血压是怀孕期间血压升高的一种情况。未及时治疗的高血压会导致母亲和胎儿的健康并发症。

当一个人的血压高到140/90 mmHg或更高时，就被诊断出患有高血压。而正常血压低于120/80 mmHg。

高血压是怀孕期间遇到的最常见的医学问题。据说大约有10％的孕妇在怀孕期间经历过高血压。

幸运的是，仍然可以通过改变生活方式和某些药物的摄入来克服这种情况。

怀孕期间高血压有多常见？

高血压是妊娠的常见病。根据Medscape的估计，在怀孕期间发现约10％的高血压病例。

妊娠高血压是可以通过控制现有危险因素来克服的疾病。要了解有关这种情况的更多信息，您可以咨询医生。

类型

怀孕期间发生的高血压有哪些类型？

怀孕期间发生的高血压可分为四种类型。以下是对每种存在的类型的说明：

1.妊娠高血压

妊娠期高血压通常会出现 怀孕20周后 而且这种高血压可以在分娩后消失。

在这种情况下，尿液中没有多余的蛋白质或其他器官损害迹象。

罗切斯特大学医学中心说，这种情况没有确切的原因。原因是，从未在怀孕前经历过高血压的母亲可能会患上妊娠高血压病。

2.先兆子痫

子痫前期或妊娠中毒是一种严重的血压异常，可能会干扰器官的工作。通常，这种情况发生在妊娠20周时，并且在您分娩后会消失。

子痫前期的特征是 高血压和 蛋白尿 （尿液中存在蛋白质）。

如果生母和丈夫的母亲在怀孕期间经历相同的事情，则极有可能发生先兆子痫。

如果您在先前的妊娠中患有先兆子痫，那么您也很可能患上这种类型的高血压。

先兆子痫的病因尚不确定。但是，先兆子痫似乎是由于胎盘生长受阻所致，因此流向胎盘的血液无法正常工作。

3.慢性高血压

慢性高血压是孕妇最常见的病症。高达90-95％的妊娠高血压病例属于这种类型。

慢性高血压在怀孕20周之前发生。与妊娠高血压不同，分娩后血压有时不会恢复正常。

患有慢性高血压的孕妇在怀孕前已经患有高血压。

这种类型的高血压没有蛋白尿，但是慢性高血压的女性中有多达四分之一的女性会发展先兆子痫。

4.慢性高血压合并先兆子痫

子痫前期有时也会出现慢性高血压。血压的严重升高和尿液中蛋白质的存在表明了这种情况。

通常，这种情况会影响从怀孕开始就存在的患有慢性高血压的孕妇。

体征和症状

妊娠高血压有哪些症状和体征？

妊娠高血压的体征和症状，取决于类型。当然，最明显的是血压高于140/90 mmHg。

但总的来说，以下是从Primaya医院发来的孕妇高血压的体征：

• 严重头痛
• 右侧肋骨下的上腹部疼痛
• 恶心和呕吐
• 血液中血小板水平降低
• 呼吸困难
• 尿液中蛋白质过多（蛋白尿）或肾脏问题的其他征兆
• 脸，手和脚肿胀。
• 1-2天内体重急剧增加。
• 视力模糊或重影。

因此，在怀孕期间必须检查和控制血压。每个准妈妈都应该意识到，在怀孕之前，期间甚至之后，血压都有升高的危险。

我什么时候应该去看医生？

如果出现上述迹象和症状，则需要保持警惕。如果您遇到这种情况，则可能是您的高血压可能已经进入了更严重的阶段，例如先兆子痫。

但是，如果在怀孕期间出现上面未提到的症状和体征，您仍然必须保持警惕。如有任何问题，请务必与您的医生联系。

原因

什么原因导致妊娠高血压？

目前尚不清楚妊娠高血压的确切原因是什么。但是，一些健康状况可能会在怀孕期间引发血压升高。

他们之中有一些是：

• 超重或肥胖
• 抽烟
• 喝含酒精饮料

如果您有上述因素，则需要小心。

风险因素

哪些因素会增加妊娠高血压的风险？

妊娠高血压是一种健康状况，几乎每个女人都可能发生。但是，有几个因素会增加人患此病的风险。

以下是可能导致妊娠高血压的危险因素：

• 怀孕超过35岁
• 第一次怀孕
• 怀孕的双胞胎
• 不健康的生活方式（食用大量盐和脂肪食物，体重过重）
• 试管婴儿计划的怀孕结果

引用美国生殖医学协会的资料，使用怀孕辅助工具（例如体外受精或IVF）也增加了准妈妈患高血压的机会。

并发症

妊娠高血压引起的并发症有哪些？

如果未立即治疗孕妇的高血压，则存在几个健康问题，可能会威胁子宫内的母亲和婴儿。以下是可能发生的并发症：

1.胎盘早剥

怀孕期间血压升高有引起胎盘或胎盘从子宫壁破裂的风险。这种情况被称为胎盘早剥。

在严重的情况下，可能会有大量的出血，可能会威胁子宫内的母亲和婴儿的生命。实际上，婴儿有可能在子宫中死亡（死产）。

2.婴儿早产

在某些情况下，母亲血压升高会要求婴儿早产。如果胎儿未达到37周，则可以将出生归为早产。

早产婴儿通常面临各种健康问题的风险较高

3.婴儿的生长发育和健康受到干扰

高血压导致胎盘摄入的血液不足。这种情况有可能导致婴儿出生时体重低（LBW）。

此外，还会出现婴儿生长发育的一些问题，例如学习能力下降，癫痫， 脑瘫以及视力和听力问题。

4. HELLP综合征

HELLP代表溶血， 肝酶升高 （肝脏中的酶增加），以及 血小板计数低 （降低的血小板水平）。

HELLP综合征是一种危险的，可能威胁生命的健康状况。如果不及时治疗，会导致先兆子痫。

这种综合症会损害身体的重要器官，患者需要得到紧急医疗。

5.子痫

子痫是子痫前期的一种更严重的形式。这种情况在先兆子痫的200人中有1人发生。尽管很罕见，但这种情况极其危险，甚至可能危及生命。

先兆子痫的区别在于先兆子痫伴癫痫发作。在某些情况下，患者可能会意识下降，甚至昏迷。

6，后可逆性脑病综合征（PRES）

该综合征的特征是神经系统疾病的症状，例如头痛，意识下降，视觉障碍，癫痫发作甚至昏迷。

除了由血压升高引起的外，该综合征还可能由其他健康问题触发，例如肾功能不佳，自身免疫性疾病和某些药物。

7.心脏和血管疾病

像普通高血压一样，怀孕期间的高血压也会增加孕妇遭受各种类型的心脏和血管疾病的风险。

从长远来看，血压升高会导致血管受损和心脏功能下降。这种情况有可能引发心力衰竭和心脏病发作。

8.对其他重要器官的损害

高血压除了损害心脏和血管外，还可以减少向重要器官（如脑，肺和肾脏）的血液供应。

如果不加以治疗，则可能导致中风和肾衰竭等疾病。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

医生如何诊断妊娠高血压病？

如果血压达到一定的收缩压和舒张压，则可以说是很高的。

收缩压数字是显示心脏泵血时的压力的数字，而舒张数字是显示心脏静止且不泵血时的压力的数字。

如果您在怀孕期间患有高血压，则收缩压值将达到140毫米汞柱（mmHg）或更高。同时，舒张压数在90mmHg或更大的范围内。

血压计算通常分为以下几类：

• 血压升高（高血压）：收缩压在120-129 mmHg范围内，舒张压在80 mmHg以下。此病未归类为高血压。
• 1期高血压：如果收缩压值在130-139 mmHg范围内，或者舒张值在80-89 mmHg范围内，则您可能患有1期高血压。
• 2期高血压：如果收缩压达到140 mmHg或更高，而舒张压达到90 mmHg或更高，则您可能患有2期高血压。

如果您怀孕20周以上，并且在4个小时内检查2次后血压升高，则可能患有妊娠高血压。

妊娠高血压如何治疗？

通常，您的医生会建议您在服药之前先改变饮食和生活方式。

充足的休息可以帮助降低血压，从肾脏清除过多的液体（利尿），并降低早产的风险。

药物的治疗通常集中于已经严重的高血压，并且可能对母亲和婴儿造成并发症。

在服用降压药期间，医生将定期监测胎儿的健康状况。

以下是可以给予孕妇的降压药：

1.α-肾上腺素能激动剂

药物种类 α-肾上腺素能激动剂 孕妇常服用的是甲基多巴。即使在婴儿出生和成长后，使用这种药物也不会引起婴儿健康或发育问题。

这种药物作用于您的神经，因此您可能会遇到一些副作用，例如干扰睡眠。另外，还有肝酶升高的可能性。

但是，单独服用这种药物通常效果较差。通常，药物甲基多巴会与其他降压药（例如利尿药）合用。

除了甲基多巴以外，药物 α-肾上腺素能激动剂 可以处方的另一种是可乐定。该药物比甲基多巴具有更强的副作用，并且有可能干扰胎儿的生长。

2. Beta阻滞剂

药品 β受体阻滞剂 一般孕妇可以安全食用。类型 β受体阻滞剂 拉贝洛尔是通常用于治疗妊娠高血压的药物。

可能出现的副作用是身体容易疲劳和呼吸系统问题。

3.钙通道阻滞剂

药品 钙通道阻滞剂通常给孕妇治疗高血压，尤其是硝苯地平和维拉帕米的类型。但是，会产生一些副作用，特别是如果长期服用该药。

其中一些是呼吸系统问题，肌肉神经问题以及对胎儿生长发育的影响。

孕妇通常不应该服用的降压药是 血管紧张素转换酶 （高手） 抑制剂, 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，以及 肾素抑制剂.

家庭疗法

可以治疗孕妇的高血压有哪些生活方式的改变或家庭疗法？

治疗妊娠高血压和预防并发症的最简单方法是保持健康的生活方式。方法如下：

• 怀孕期间定期去看妇科医生。
• 服用医生开的降压药。
• 根据怀孕状况进行积极的体育锻炼
• 遵循低盐饮食。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。