肝素：功能，剂量，副作用，使用方法

肝素是什么药？

肝素的作用是什么？

肝素是一种抗凝剂（血液稀释剂），具有防止血栓形成的功能。

肝素用于治疗和预防静脉，动脉或肺部的血凝块。肝素还可以在手术前使用，以减少血液凝块的风险。

肝素注射液不应用于排空（清洁）静脉（IV）导管。其他类型的肝素产品也可用作导管流量锁定器。

肝素还可以用于本药物指南中未列出的其他目的。

肝素的剂量和肝素的副作用详述如下。

肝素如何使用？

肝素通过静脉注射被注射到皮肤下或静脉内。可能会为您提供有关如何在家中使用IV的说明。

如果您不完全了解如何进行注射以及如何处理用过的针头，静脉输液管和其他用于注射药物的物品，请勿自己注射肝素。

如果颜色改变或有颗粒，请勿使用肝素注射液。致电您的医生以获取新处方。

您可以将肝素从注射型改为口服（口服）以稀释血液。在您的医生告诉您停止之前，不要停止使用这种药物。您可以在短时间内同时使用可注射和口服肝素形式。
开始治疗之前，请先按照医生或药剂师的规定进行操作。如有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。

肝素如何储存？

这种药物最好在室温下保存，远离阳光直射和潮湿的地方。不要把它放在浴室里。不要冻结它。该药物的其他品牌可能具有不同的存储规则。请遵守产品包装上的存储说明，或咨询您的药剂师。使所有药物远离小孩和宠物。

除非有指示，否则请勿将药物冲落到马桶或下水道中。当该产品过期或不再需要时，请将其丢弃。有关如何安全处置产品的信息，请咨询您的药剂师或当地废物处理公司。

肝素用量

提供的信息不能替代医疗建议。开始治疗之前，请务必咨询您的医生或药剂师。

成人肝素的剂量是多少？

成年人深静脉血栓形成的常规剂量：连续静脉输注：一次静脉注射5000单位静脉输注，然后连续以每小时1300单位静脉输注。或者，一次使用80单位/ kg的静脉推注，然后进行18单位/ kg /小时的IV输注。

皮肤下皮下组织的间歇性注射：每12小时向皮肤下皮下组织施用17,500单位。

应将aPTT水平的剂量调整为对照的1.5-2.5倍。

成年人心肌梗死的常用剂量：一次以5000单位静脉推注一次，然后连续输注1000单位/小时。

成年人心绞痛的成人剂量：一次使用5000单位静脉推注剂量，然后连续输注1000单位/小时。

怀孕期间通常的成人抗凝剂量：每12小时在皮肤下使用5000单位。可以调整该剂量以维持6个小时控制aPTT 1.5倍或更大。

成年人血栓形成/血栓栓塞性疾病的剂量： 每6至8小时100单位/ mL，用于PVC导管和外围肝素锁定。当导管中的血液停滞时，在导管已用于药物或血液后以及从导管中抽出血液后，应给予额外的流量。

此外，中央和周围TPN的0.5至1单位/ mL已显示可延长通畅时间。肝素处理的动脉线的终浓度为1单位/ mL

儿童肝素的剂量是多少？

常规儿童血栓形成/血栓栓塞性疾病的剂量：静脉输液流量：

婴儿剂量：每6至8小时10单位/ mL。

儿童剂量：每6至8小时100单位/ mL，用于PVC导管和外围肝素锁。当导管中的血液停滞时，在导管已用于药物或血液后以及从导管中抽出血液后，应给予额外的流量。

已显示中央和外周TPN额外增加0.5至1单位/ mL，可延长通畅时间。肝素处理的动脉线的终浓度为1单位/ mL

肝素有哪些剂量？

注射液，钠：1000单位（500 ml），2000单位（1000 mL），25000单位（250 ml，500 ml）; 1000单位/毫升（1毫升，10毫升，30毫升）; 2500单位/毫升（10毫升）; 5000单位/毫升（1毫升，10毫升）; 10000单位/毫升（1毫升，4毫升，5毫升）; 20000单位/ mL（1 mL）。

静脉内溶液，钠：10000单位（250ml），12500单位（250 ml），20000单位（500 ml），25000单位（250 ml，500 ml），1单位/ mL（1 mL，2 mL， 2.5毫升，3毫升，5毫升，10毫升），2单位/毫升（3毫升），10单位/毫升（1毫升，2毫升，2.5毫升，3毫升，5毫升，10毫升，30毫升），100单位/毫升（1毫升，2毫升，2.5毫升，3毫升，5毫升，10毫升，30毫升），2000单位/毫升（5毫升）。

肝素副作用

肝素会产生哪些副作用？

如果您有以下任何过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：恶心，呕吐，出汗，荨麻疹，瘙痒，呼吸困难，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀，或者感觉自己可能会昏倒。

一些接受肝素注射的人会对输液产生反应（当药物注射入静脉时）。如果您在注射肝素期间或之后感到恶心，头晕，出汗或呼吸急促，请立即告诉您的护士。

如果您有以下任何严重的副作用，请停止使用肝素并致电医生：

• 突然的麻木或无力，尤其是在身体的一侧
• 突然严重的头痛，困惑，视力，言语或平衡问题
• 胸痛，突然咳嗽，喘息，呼吸急促，心律加快
• 一只或两只腿疼痛，肿胀，发热或发红
• 呼吸困难
• （婴儿）极度嗜睡，虚弱或喘气或喘气
• 发烧，发冷，流鼻涕或流泪的眼睛

不太严重的副作用可能包括：

• 注射药物后出现轻度疼痛，发红，发热或皮肤变化
• 脚轻度瘙痒
• 皮肤发蓝

并非所有人都会遇到以下副作用。可能有一些以上未列出的副作用。如果您担心某些副作用，请咨询您的医生或药剂师。

肝素药物警告和注意事项

使用肝素前应了解什么？

在使用肝素之前，

• 如果您对肝素，其他药物，牛肉产品，猪肉产品或可注射肝素中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。向您的医生或药剂师索取成分清单
• 告诉您的医生和药剂师您正在使用或将要使用的处方药和非处方药，维生素，营养补品和草药产品。请务必提及以下内容：其他抗凝剂，例如华法林（Coumadin）；抗组胺药（在许多止咳药和感冒药中）；抗凝血酶III（凝血酶III）;阿司匹林或含有阿司匹林和抗炎药（NSAID）的药物，例如布洛芬（Advil，Motrin）和萘普生（Aleve，Naprosyn）；右旋糖酐地高辛（Digitek，Lanoxin）;双嘧达莫（Persantine，在Aggrenox）;羟氯喹（Plaquenil）;消炎痛（Indocin）;苯丁氮唑酮（偶氮利得）（美国未提供）；奎宁四环素抗生素，如地氯环素（德洛霉素），强力霉素（莫诺度，Vibramycin），米诺环素（Dynacin，Minocin）和四环素（Bristacycline，Sumycin）。您的医生可能需要更改药物剂量或仔细监测副作用
• 告诉您的医生，如果您的血液中血小板水平低（正常凝结所需的血细胞类型），并且您体内的任何地方都无法阻止大量出血。您的医生可能建议您不要使用肝素
• 告诉医生您是否正处于月经期。如果您发烧或感染；如果您最近进行过脊柱水龙头手术（去除了积聚了脊髓的少量液体以测试感染或其他问题），脊椎麻醉（在脊柱周围区域使用止痛药），手术，尤其是那些涉及大脑，脊髓或眼睛，或心脏病发作。还要告诉您的医生，您是否曾经或曾经患有过出血性疾病，例如血友病（一种血液通常无法凝结的状况），抗凝血酶III缺乏症（一种导致血液凝块形成的状况），腿部血凝块，肺或身体其他部位，皮肤下异常的瘀伤或紫斑，癌症，胃或肠胃溃疡，胃或肠胃引流管，高血压或肝病
• 告诉医生您是否怀孕，计划怀孕或正在哺乳。如果您在使用肝素时怀孕，请致电医生
• 如果您要进行手术，包括牙科手术，请告诉您的医生或牙医有关使用肝素的信息
• 告诉您的医生是否吸烟或使用烟草产品，以及在肝素治疗期间是否停止吸烟。吸烟会降低这种药物的有效性

肝素对孕妇和哺乳期妇女是否安全？

关于孕妇或哺乳期妇女使用这种药物的风险，尚无足够的研究。在使用这种药物之前，请务必咨询您的医生以权衡其潜在的益处和风险。根据美国食品和药物管理局（FDA），该药物被列入C类妊娠风险。

以下根据FDA引用了怀孕风险类别：

• A =没有风险
• B =几项研究无风险
• C =可能有风险
• D =有确凿的风险证据
• X =禁忌
• N =未知

在女性中进行的研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿构成最小的风险。

肝素药物相互作用

哪些药物可能与肝素相互作用？

药物相互作用可能会改变药物的性能或增加发生严重副作用的风险。本文未列出所有可能的药物相互作用。保留您使用的所有产品（包括处方药/非处方药和草药产品）的列表，并咨询您的医生或药剂师。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量

告诉您的医生您使用的所有其他药物，尤其是：

• 其他血液稀释剂，例如华法林（Coumadin，Jantoven）
• 地高辛（洋地黄，羊毛脂，Lanoxicaps）
• 双嘧达莫（Persantine）
• 羟氯喹（Plaquenil，Quineprox）
• 布洛芬（Advil，Motrin）
• 消炎痛（Indocin）
• 香烟尼古丁，口香糖，锭剂或皮肤斑块
• 硝酸甘油（硝基杜尔，硝基舌，硝化剂，Transderm硝基等）
• 抗生素，如地氯霉素（地氯霉素），强力霉素（阿多沙，阿洛多克斯，抗氧剂，Oraxyl，Doryx，Oracea，Vibramycin），米诺环素（Dynacin，Minocin，Solodyn）或四环素（Ala-Tet，Brodspec，Pammycin，Sumycin）
• 感冒，过敏或安眠药（Allerest，Benadryl，Chlor-Trimeton，Dimetapp，Sominex，Tylenol PM等）或
• 水杨酸盐，例如阿司匹林，Nuprin止痛片，高果酸盐，KneeRelief，Pamprin水龙头配方，Pepto-Bismol，TRICOSAL，Trilisate等

食物或酒精会与肝素相互作用吗？

某些药物不应与餐时或进食某些食物时一起使用，因为可能会发生药物相互作用。饮酒或吸烟与某些药物也会引起相互作用。与您的医疗保健提供者讨论您与食物，酒精或烟草一起使用毒品的情况。

哪些健康状况可以与肝素相互作用？

您体内其他健康问题的存在可能会影响该药物的使用。告诉医生您是否还有其他健康问题。：

• 细菌性心内膜炎（心脏感染）
• 出血问题（例如血友病）
• 高血压（高血压），严重
• 肝病
• 大手术（例如，眼睛，大脑或脊椎）
• 月经出血（时期），严重或异常
• 脊柱麻醉（麻木放在背面）
• 胃或肠道溃疡-谨慎使用。出血的风险会增加
• 活动性出血
• 肝素引起的血小板减少症（血液中的血小板低）
• 严重的血小板减少症（血液中的血小板低）-在这种情况下的患者不应该使用

肝素过量

在紧急情况下或服药过量该怎么办？

如果发生紧急情况或用药过量，请联系当地的紧急服务提供商（112）或立即联系就近的医院急诊科。

服药过量的症状可能包括：

• 鼻血
• 尿液中的血液
• 黑色彩色凳子
• 容易瘀伤
• 异常出血
• 大便中含有红血丝
• 呕吐是血腥的或看起来像咖啡渣

如果我错过了剂量怎么办？

如果您忘记服用该药，请尽快服用。但是，当接近下一次剂量的时间时，跳过错过的剂量并返回通常的给药时间表。不要加倍剂量。

如果您要在家中自己注射肝素，请与您的医生谈谈如果忘记注射剂量应该怎么做。