肺外结核：当结核细菌侵入其他器官时

结核病或结核病是由细菌感染引起的疾病 结核分枝杆菌。由于感染引起的炎症通常始于肺部，因此这种情况通常被称为肺结核。有人将其称为结核病。但是，事实上，感染 结核分枝杆菌 还可以扩散到肺以外的器官，例如淋巴结（淋巴），骨头或肠子。这种情况被称为肺外结核，或发生在肺外的结核。

什么是额外的肺结核？

肺外结核或肺外结核是发生细菌感染的疾病 结核分枝杆菌 已经扩散到肺以外的组织和器官。可能感染引起结核病的细菌的器官是淋巴腺，脑部，关节，肾脏，骨骼，皮肤，甚至生殖器。

肺外结核的体征和症状通常会有所不同，具体取决于受影响的器官。即使这样，通常出现的主要特征是身体状况的逐渐下降。

根据 世界卫生组织 （WHO），大约20-25％的肺结核病例发生在肺外，因此可以归类为额外的肺结核。这类结核病可发生在任何年龄的患者中。由于某些疾病（例如糖尿病和艾滋病毒/艾滋病）而导致免疫系统较弱的儿童和成人更容易患上额外的肺结核。

肺外结核有哪些类型？

以下是肺外结核的类型及其症状：

1.肺结核

粟粒型结核病也称为广义血源性结核病，发生在结核菌细菌感染一次感染人体许多器官时。这种扩散通常是血缘发生的，也就是通过血液。

通常在患有艾滋病，慢性肾脏病，已经进行器官移植手术并且目前正在接受抗TNF治疗以治疗风湿病的患者中更经常发现这种情况。

通常受粟粒性肺结核影响的人体器官是肝脏，脾脏，淋巴结，脑壁，肾上腺和脊髓。

2.淋巴结结核

这种类型的肺外结核病常见于亚洲和非洲的某些国家。患有肺结核的风险最高的人群是艾滋病毒/艾滋病患者和儿童。

这种情况通常以身体一个或多个部位的淋巴结肿大为特征。考虑到在其他健康状况或感染（例如白血病，淋巴瘤，病毒感染，弓形体病和梅毒）中也发现淋巴结肿大，因此诊断淋巴结结核非常困难。

3.骨骼和关节结核

发生在肺外的结核病也会影响骨骼和关节。骨骼和关节结核通常发生在儿童中。这可能是由于仍在成长的儿童的骨骼和关节状况所致。

骨骼和关节有3种结核病，最常见的是：

• 关节炎
  由结核菌细菌感染引起的关节炎通常是慢性单关节炎。通常受影响的关节是臀部，膝盖，肘部和腕部。

• 骨炎
  骨炎是通常发生在长骨（如腿）中的炎症。有时，这种状况是由于没有立即治疗的关节炎而引起的。

• 腰椎炎（脊柱结核或波特氏病）
  脊柱中发现的肺外结核有可能导致脊柱受损和缺损。如果处理不当，则可能导致麻痹。

4.消化道结核

细菌 结核分枝杆菌 会侵袭你的消化道。但是，除了由活动性肺结核感染引起的情况外，当患者接触细菌时也会发生这种情况 牛分枝杆菌或吞下受感染的液体 结核分枝杆菌.

这种状况的症状很难与其他健康状况区分开来，即：

• 腹痛
• lo肿
• 疲劳
• 发热
• 盗汗
• 减肥
• 腹泻
• 便秘
• 便血

因胃肠道结核治疗不当而引起的最常见并发症是肠梗阻或阻塞。人们知道这种情况称为肠结核。

5.结核性脑膜炎

由结核病引起的脑膜炎在2岁以下的幼儿以及患有HIV / AIDS的成年人中更为常见。

在脑膜炎型肺外结核中通常出现的一些症状和体征是：

• 头痛
• 容易生气
• 发热
• 困惑
• 落枕
• 幼儿的肌无力（低渗症）
• 畏光（对光敏感）
• 恶心和呕吐

结核性脑膜炎通常是危险的健康状况，必须立即进行治疗。如果治疗不当，这种疾病有引起其他神经系统并发症的风险。

6.结核性心包炎

攻击心包的结核感染被称为结核性心包炎。心包是覆盖您心脏的膜。

与其他肺外结核病略有不同，结核性心包炎通常在细菌感染后发生 结核分枝杆菌 在其他器官。这就是为什么这种情况通常与粟粒性结核有关。

如果不立即治疗，结核性心包炎可能会导致心脏并发症，例如缩窄性心包炎和心脏压塞。

7.生殖和泌尿结核

生殖器官和泌尿道也可能发生额外的肺结核。生殖器结核通常称为泌尿生殖系统结核。

一些最常见的体征和症状是：

• 腹痛
• 小便时疼痛
• 比平时更频繁地排尿，尤其是在晚上（夜尿症）
• 背部和肋骨疼痛
• 睾丸肿胀
• 尿液中有红血球

8.结核性胸腔积液

胸腔积液TB通常不会引起任何症状，特别是如果胸膜中的液体少于300毫升时。胸膜是肺的内膜。但是，如果积液增加，则患者可能会出现呼吸急促的症状。

此外，还会出现其他症状，例如：

• 发热
• 彻底减轻体重
• 盗汗
• 咳嗽有痰

这种类型的肺外结核在成年人中更为常见。

9.皮肤结核

结核菌感染也可进入皮肤组织并引起 皮肤结核 或皮肤结核。额外的肺结核具有病变形式的症状，使皮肤起泡和肿胀，也称为 尚克雷。它看起来像一个充满脓液的肿块。

这些症状通常在细菌感染皮肤组织2-4周后出现在膝盖，肘部，手，脖子和脚上。症状的严重程度可能因人而异，具体取决于免疫系统的状况。肺外结核影响皮肤的其他症状有：

• 皮损周围出现紫褐色皮疹
• 皮肤病变疼痛
• 红斑或皮肤上出现红疹
• 皮肤病变持续多年

什么原因导致额外的肺结核？

细菌 结核分枝杆菌 肺中的红血球可以通过血肿或淋巴扩散。也就是说，细菌可以通过血液或全身的淋巴管（淋巴结）传播。

但是，感染也可以直接攻击某些器官，而无需先针对肺部。

肺外结核感染的危险因素包括：

• 儿童或老年人的年龄
• 女性
• 患有艾滋病
• 慢性肾病
• 患有糖尿病
• 免疫系统不好

如何治疗多余的肺结核？

通常使用胸部X光，CT扫描，MRI或超声诊断肺外结核。此外，医疗团队还将通过体液（血液，尿液，胸膜液，心包液或关节液）检查肺结核，并对可能感染的人体组织进行活检。

肺结核和肺外结核的治疗没有太大区别。与肺结核一样，多余的肺结核也可以通过抗结核治疗进行治疗。

也有抗结核治疗的选择来治疗这种疾病。可以使用的几种结核病药物为利福平，链霉素和卡那霉素。但是，鉴于其他健康状况可能会阻止您不慎服用抗结核药，因此这种治疗必须符合医生的处方和规定。

如果您患有结核性脑膜炎或心包炎，医生将在接下来的几周内开处方皮质类固醇药物，如泼尼松龙，以及抗生素。使用泼尼松龙可以帮助减少感染区域的肿胀。

很少有这种情况的人接受手术或外科手术。如果患者必须接受手术，通常是因为额外的肺结核导致器官损伤和严重的并发症，例如脑积水，肾脏阻塞尿液或狭窄性心包炎。