Gerd：病因，症状，治疗方法等。 &公牛;你好健康

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定义

什么是GERD？

胃食管反流病 （GERD）是一种消化系统疾病，其特征是反复长期胃酸反流。胃酸反流是当胃酸流回食道时的一种情况。

胃酸增加会腐蚀并引起食道内部刺激。结果，会出现胃灼热感以及喉咙灼热感（胃灼热），以及口中的酸味。

每个人都会产生不同量的胃酸。但是，由于消化过程需要酸，因此餐后生产率有增加的趋势。然后，胃酸会立即再次下降。

即使如此，如果胃酸增加频繁或反复发生，也可能是消化系统疾病的征兆。这就是胃食管反流病（又称GERD）的意思。

如果每周发生约2-3次，则反流性胃酸反流可归为轻度GERD。如果胃酸每周至少升高一次，则认为该病很严重。

这种情况有多普遍？

GERD是一种消化系统疾病，非常普遍，男女均可经历。但是，患有以下疾病的人患GERD的风险往往更高：

• 超重或肥胖，
• 有结缔组织疾病（硬皮病）
• 怀孕了，
• 积极吸烟
• 经常喝酒。

您可以通过避免和控制风险因素来降低患胃酸倒流疾病的风险。咨询您的医生以了解更多信息。

体征和症状

GERD的症状和体征是什么？

胃食管反流病的主要征兆是胃酸，胃酸应留在胃底，然后逐渐上升。这是由于胃和食道之间的分隔肌开放所致。

酸泄漏会引起肠胃和胸部灼热感（胃灼热），可以扩散到胃和背部。当您吃完饭，躺着或弯腰时，这通常会变得更糟。

从广义上讲，症状 胃食管反流病 （GERD）如下。

• 感觉就像食物被卡在食道，吞咽困难和打h一样。
• 胸口有烧灼感（胃灼热），它可以扩散到脖子。
• 肠道疼痛或疼痛。
• 口中有酸味或苦味。
• 从胃里到嘴里都有液体或食物。
• 呼吸系统问题，例如慢性咳嗽和哮喘。
• 嘶哑。
• 咽喉痛。

可能仍存在上面未提到的GERD的其他体征和症状。如果您担心某种症状，请立即咨询医生。

什么时候去看医生？

如果您遇到呼吸急促和胸痛等症状，请立即就医。特别是如果这种疾病的症状经常每天出现甚至变得更糟。

每个人的身体状况都大不相同。这就是使每个人经历的症状不同的原因。始终咨询医生的症状，以就您的健康状况获得最佳治疗。

原因和危险因素

导致GERD的原因是什么？

如前所述，胃酸反流实际上很常见。这种情况通常是由饮食习惯，进食后立即躺下或食用某些类型的食物引起的。

区别在于，归为GERD的胃酸增加是有其自身原因的。 GERD的主要原因是心脏括约肌减弱，心脏括约肌位于胃和食道周围，是环状肌肉。

always门括约肌应始终保持关闭状态，以防止酸倒流和消化的食物重新进入食道。仅当口腔中的食物进入胃时，此阀才会打开。

在患有GERD的人中，情况恰恰相反。 no门括约肌的肌肉变弱，因此即使食道没有食物移动，括约肌也可以张开。结果，胃酸可随时升高。

如果这种情况持续存在，胃酸会引起食道壁发炎和刺激（食道炎）。这是因为胃酸是一种正在侵蚀的强酸。

是什么增加了人发生反酸的风险？

GERD可以影响任何人，通常在成年人中更为常见。但是，有几个因素使一个人容易患上这种疾病。

各种增加GERD风险的风险因素如下。

• 超重或肥胖。
• 上腹部有隆起，可升至the肌（裂孔性疝）。
• 例如，结缔组织有问题 硬皮病.
• 排空胃很长时间。

此外，以下是一些可能会使GERD症状恶化的其他因素。

• 吸烟习惯。
• 一次吃大量食物。
• 吃饭时间太接近睡前了。
• 吃太多会引起胃酸的食物，例如辛辣，酸，脂肪和油炸食物。
• 喝咖啡或茶。
• 喝含酒精饮料。
• 服用非甾体抗炎药（NSAIDs），例如阿司匹林，布洛芬或萘普生。

诊断

诊断该疾病通常需要做哪些检查？

GERD的轻度症状通常可以通过非处方药治疗。但是，如果症状恶化并再次出现，您的医生可能会建议您进行一系列检查以诊断原因。

各种检测GERD的测试如下。

1.内窥镜检查

内窥镜检查是通过将装有小型摄像头的挠性管插入食道进行的。

在内窥镜检查期间，医生还可以执行其他程序，例如采集组织样本（活组织检查）以对其进行检测 巴雷特食管.

2. 食管测压

通过将挠性管插入食道来执行此过程。

测试结果将显示食道的运作状况，包括肌肉是否能够将食物顺利地转移到胃中。

3.食道pH值的测量

此项检查是通过在食道中插入一个监视器来确定胃酸何时通过食道上升。

pH（酸度）值将显示您的食道有多酸性。

4.影像学检查

影像测试 X射线 或对消化系统进行X射线检查以查看食道，胃和上肠的整体图像。

该测试通常还涉及使用钡液来阐明消化道的结构。

医药

我有什么治疗这种疾病的选择？

通常用于治疗GERD的第一步是药物消耗。

如果使用药物无效，医生通常会建议某些程序直接在胃中处理问题。

1.不用处方就可以吃药

大多数GERD药物通过减少胃中产生的酸来发挥作用。此外，用于治疗GERD的其他几种非处方（OTC）药物选择如下：

抗酸剂

该药物可借助碱性化学物质中和胃中的酸。抗酸药的碱性会增加胃的pH值，并防止胃酸进一步损害胃。

但是，仅服用抗酸剂不足以恢复由于胃酸引起的食道发炎。您也不应该经常食用它，因为它可能以腹泻，便秘和肾脏问题的形式引起副作用。

减少酸量的药物

属于这一类的药物是H-2 受体阻滞剂。该药物可通过抑制产生胃酸的细胞的作用来减少胃酸的量。

属于H-2组的药物示例 受体阻滞剂 是：

• 西咪替丁，
• 法莫替丁，
• 尼扎替丁，和
• 雷尼替丁。

请注意，H-2的工作 受体阻滞剂 不如抗酸药快。

即使这样，H-2 受体阻滞剂 是一种非常有效的GERD药物，因为它可以在很长时间（即长达12小时）内减少胃酸的产生。

抑制胃酸产生的药物

质子泵抑制剂（PPI）包含在一类用作产酸抑制剂的药物中。

不仅如此，由于连续的酸暴露，PPI还有助于恢复食道刺激。

用于治疗GERD的PPI药物是抑制酸产生的药物，其作用强于H-2 受体阻滞剂。非处方PPI药物的例子包括兰索拉唑和奥美拉唑。

2.服用处方药

非处方药有时只能缓解症状，但不能阻止GERD复发。

在这些情况下，您可能需要一种效果更强的处方药。这里有一些例子。

药物H-2 受体阻滞剂 通过处方

这些类型的药物包括法莫替丁，尼扎替丁和雷尼替丁，这些药物只能通过处方获得。通常允许这些药物在医生的监督下使用一段时间。

虽然有效，但H-2药物 受体阻滞剂 处方不应成为长期治疗的支柱。原因是，长期吸毒有导致维生素B12缺乏和骨折的风险。

通过处方质子泵抑制剂（PPI）

这些类型的药物包括埃索美拉唑，兰索拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑，pan托拉唑和右兰索拉唑。像H-2 受体阻滞剂处方PPI药物已为人体所接受。

但是，仍然存在腹泻，头痛，恶心，维生素B12缺乏症和可能的髋部骨折等副作用的风险。因此，您必须按照医生的指示服药。

加强食道瓣膜（括约肌）的药物

巴氯芬是一种药物，可通过减少食管下瓣打开的频率来帮助缓解GERD症状。该药物可引起疲劳和恶心形式的副作用。

重要的是要记住，GERD的处方药和非处方药会引起一种或多种副作用。如果您对药物使用有疑问或疑虑，请咨询您的医生。

3.操作动作

即使已在服药，但如果GERD症状没有改善，则可以采取另一种手术方式。通常，用于治疗GERD的手术类型如下。

胃底折叠

通过绑扎胃的上部或心脏括约肌的下部来进行胃底折叠术。目的是收紧食管瓣膜中的肌肉，使其可以再次防止胃酸升高。

此操作使用一种称为腹腔镜的设备。该工具的末端配有一个小型摄像头，可帮助医生从内部查看消化器官的状况

在进行手术时，将为患者镇静以减轻疼痛。

手术后的恢复通常相当快，大约需要1-3天才能允许患者回家。但是，新患者术后2-3周后或在医生允许的情况下可能活动正常。

内窥镜检查

内窥镜检查不仅可以作为辅助检查，还可以帮助医生治疗GERD。医生将在内窥镜中插入专用仪器。

该工具会产生小烫伤，有助于加强括约肌。

林克斯

该过程包括在胃和食道器官的边界上缠绕一个环。

接下来，在环上将有足够强的磁性拉力，以加强食管瓣的工作以使其保持关闭状态。

家庭疗法

有哪些家庭疗法可以帮助治疗GERD？

除了服药外，医生通常建议患者改变生活方式。

以下是可以帮助您应对GERD的生活方式和家庭疗法。

• 选择正确和健康的食物。例如，多吃水果和蔬菜，减少可能引发GERD的食物。
• 减少吃油炸食品，高脂食品和辛辣食品。
• 吃完后不要立即躺下。我们建议您在进食后和入睡之前至少休息2-3小时。
• 服用医生推荐的药物，包括非处方药（OTC）和处方药。
• 使用堆叠式枕头在睡眠过程中抬高头部位置。头部的位置高于身体的位置可以帮助缓解由于胃酸增加引起的胃灼热。
• 避免吸烟。
• 避免喝含酒精的饮料，咖啡和茶。
• 避免服用某些会加重症状的药物，例如阿司匹林等止痛药。
• 多余时减轻体重，理想时保持体重。
• 吃适合您需要的部分。

引用美国胃肠病学院的文献，先前的一些研究证明，持续的生活方式变化可以防止胃酸升入食道。

预防

怎样预防这种疾病？

以下是可以防止GERD的提示。

• 总是适度进食。如果您想吃更多，最好少吃点，多吃几顿。
• 保持体重在正常范围内。
• 请勿穿太紧的衣服，尤其是在胃部，因为这可能会挤压下食道的瓣膜。
• 吃完饭后不习惯马上睡觉。
• 不要在睡前吃得太近。
• 避免某些类型的食物和饮料会触发GERD症状。

格尔德（胃食管反流病）是一种消化系统疾病，其特征是胃酸进入食道的增加。

这种疾病可以用药物治疗，但某些GERD病例可能严重到需要进一步治疗。

如果即使尝试了自我用药，仍然出现GERD症状，则应立即就医。