肾衰竭：原因，症状，要治疗

定义

什么是肾衰竭？

肾脏衰竭是肾脏失去从血液中适当过滤废物的能力时的一种状况。如果肾脏失去过滤能力，血液中就会堆积废物和化学物质，从而变得不平衡。

肾脏是位于下背部的一对器官。肾脏之一位于脊柱的一侧，均具有过滤血液和清除体内毒素的功能。然后，肾脏将剩余的废物发送至膀胱，并通过尿液将其排泄。

肾衰竭的阶段

未立即治疗的肾功能衰竭会导致危及身体的并发症。原因是，过多的液体（尤其是肺部）积聚，血液中的化学物质变化会影响心脏和大脑的功能。

哈佛大学健康部报道，肾脏衰竭通常分为三个阶段。

1.急性肾损伤

如果您的肾脏在短时间内（通常为两天或更短）突然停止工作，您会感到 急性肾损伤 （AKI）或急性肾损伤。这种情况是一个严重的问题，必须立即进行处理。

与其他类型的肾脏渐进性损伤不同，AKI可以迅速治愈。

2.慢性肾功能衰竭

急性肾损伤是可以治疗的。但是，很少有人在AKI发生后很长一段时间内遭受肾脏损害。这种情况被称为慢性肾脏疾病。

如果治疗不当，慢性肾脏疾病会逐渐降低肾脏功能，并可能导致终末期肾衰竭。

3，终末期肾衰竭（ESRD）

终末期肾衰竭（晚期肾脏疾病）是一种慢性和永久性终末期肾脏疾病。当肾脏功能下降以至器官无法完全发挥功能时，就会出现这种情况。

该疾病是慢性肾脏疾病的最终结果，需要透析和肾脏移植才能使患者存活。

这种情况有多普遍？

任何年龄的患者都可能发生肾脏衰竭。但是，可以通过减少危险因素来治疗肾脏损害。

如果治疗不当，急性肾损伤可引起并发症。但是，这种情况很可能会治愈。如果身体健康，则可以使肾脏功能恢复正常或接近正常。

对于已经进入慢性肾功能衰竭阶段的患者，这种情况有发展到晚期的风险。如果不进行透析或未经移植而接受治疗，可能会危及生命，并造成致命的后果。

体征和症状

肾衰竭的体征和症状

最初，肾脏疾病的体征和症状通常是非特异性的，可能是由其他疾病引起的。实际上，一些患有急性肾功能衰竭的人没有任何症状。

这种情况是由肾脏引起的，肾脏容易适应并且容易应对功能丧失。结果，直到发生无法弥补的损害，才可能出现肾脏疾病的症状。

通常，肾脏功能下降时会出现一两种症状，例如：

• 皮肤发痒，
• 肌肉痉挛，
• 恶心和呕吐，
• 容易累
• 食欲不振，
• 手臂和腿肿胀，
• 尿频和尿量的变化，
• 呼吸急促，以及
• 很难入睡。

同时，当肾脏突然停止运作（急性肾脏损伤）时，您可能会遇到一些征兆，即：

• 肚子疼，
• 背疼，
• 腹泻，
• 发热，
• 流鼻血，和
• 皮疹。

肾衰竭的症状实际上是多种多样的。如果有上述症状和体征之外的任何症状而您感到担心，请立即咨询医生以得到正确的治疗。

我什么时候应该去看医生？

如果您感到肾脏衰竭的迹象或症状，请立即就医。如果您的健康状况增加了患肾脏疾病的风险，您的医生将通过血液和尿液检查来监测您的血压和肾脏功能。

每个人的身体都不一样。如果您有上述症状或体征或其他问题，请咨询您的医生以了解您的肾脏健康状况。

原因

什么原因导致肾衰竭？

肾衰竭通常是由其他健康问题引起的。然后，这些各种疾病会逐渐损害肾脏。通常，处于发生肾功能衰竭高风险的人也会患有糖尿病和高血压。

除了这两个主要原因外，还有其他类型导致肾功能衰竭的情况，如下所示。

急性肾损伤的原因

通常，由于以下因素，很可能发生急性肾损伤。

• 低血流量 是由于其他情况（例如心脏病发作）而发生的。
• 肾脏肿胀 对某些感染或药物反应的结果。
• 高血压 （高血压）。
• 尿路问题 导致毒素在肾脏中积聚。

但是，正确解决病因后，仍然可以将急性肾损伤控制为接近正常功能。

慢性肾功能衰竭的原因

同时，慢性肾脏疾病是一种永久性的肾功能丧失，通常是由以下几种原因引起的，即：

• 高血压，
• 慢性肾小球肾炎，
• 糖尿病，
• 狼疮病
• 多囊肾，
• 尿路阻塞，以及
• 肾脏感染。

风险因素

哪些因素会增加急性肾损伤的风险？

急性肾损伤几乎总是与其他健康状况或问题相关。以下情况可能会增加您急性肾损伤的风险。

• 因严重的健康问题而住院。
• 手臂或腿部血管阻塞。
• 糖尿病。
• 高血压（高血压）。
• 肝病（肝）。
• 心脏衰竭。
• 患有癌症，正在接受治疗。
• 其他肾脏疾病的病史。

哪些因素会增加慢性肾功能衰竭的风险？

有许多因素会增加一个人发生慢性肾功能衰竭的风险。有些因素无法避免，而另一些则可以控制。

以下是慢性肾脏疾病的一些不可逆的危险因素。

• 遗传，也称为其他家庭成员，患有慢性肾功能衰竭。
• 非裔美国人和亚洲人后裔。
• 已超过65岁。
• 肾脏结构异常。
• 出生时体重过轻会损害肾脏发育。

除了上述某些风险因素外，还有其他几件事可能使您有患慢性肾脏衰竭的风险。但是，请注意，以下因素可以通过生活方式改变。

• 不受控制的高血压（高血压）。
• 20岁之前的1型糖尿病。
• 1型和2型糖尿病患者控制血糖的能力较弱。
• 吸烟会导致肾脏血管变窄。
• 肥胖。

诊断

如何诊断肾衰竭？

如果您患有会增加肾脏衰竭风险的疾病或健康问题，医生将监视该疾病的体征和症状。您的医生可能建议您进行血液和尿液检查。

除了这两项肾功能检查外，医生还将检查血压并监测相关的体征和症状。这是一些测试，以查看您是否患有肾衰竭。

• 肾小球滤过率（GFR），显示肾脏过滤时的状况。
• 肌酐测试 检查肌酐水平，肌酐水平是肾脏从血液中清除的浪费。
• 白蛋白尿液检查，即检查肾脏受损时尿液中的一种蛋白质-白蛋白。
• 尿液分析，实验室检查以确定尿液有问题。
• 影像检查，例如显示肾脏大小和形状的超声波。
• 肾脏活检 取一小块肾脏组织并在显微镜下检查。

请记住，肾衰竭的体征和症状通常与其他疾病相似。确定您是否患有这种疾病的唯一方法是进行肾功能检查。

治疗

肾衰竭的治疗和管理方法

如果肾脏状况恶化，医生可能会与您讨论治疗肾衰竭的准备工作。所进行的治疗旨在改善身体状况和延长生存期。

当一个人患有肾功能衰竭时，有几种治疗方法。但是，所需的治疗类型将取决于疾病的原因。

急性肾损伤的治疗

基本上，急性肾损伤的治疗是通过克服病因来解决的，例如血压或血糖过高。另外，这种疾病的治疗也在医院进行，其持续时间取决于肾脏可以恢复的速度。

最初，医生将命令静脉输液以确定是否有足够的血液流向肾脏。如果不这样做，则意味着肾脏中的液体积聚很严重。这是您可能需要的治疗方法。

• 平衡血液中水含量的药物。
• 治疗可控制血液中的钾。
• 恢复血液中的钙水平。
• 透析去除血液中的毒素。

慢性肾脏病的治疗

与急性肾损伤相反，慢性肾衰竭不能得到治疗。然而，对该疾病的治疗旨在缓解所经历的症状并降低并发症的风险及其严重性。

这是因为当肾脏严重受损时，您可能需要治疗晚期肾脏疾病，例如移植和透析。

除了治疗病因外，慢性肾脏疾病的治疗通常包括：

• 低蛋白质，低盐的饮食，
• 控制血液中化学物质的药物，
• 控制血压的药物，以及
• 一种治疗贫血的激素药物（促红细胞生成素）。

您的医生可能会定期进行随访检查，以查看您的肾脏是否稳定或正在改善。

终末期肾脏疾病的治疗

当肾脏不再能够自行摆脱废物并且肾脏无法发挥功能时，就会发生肾脏终末疾病。通常通过透析或直到找到供肾移植的供体来无限期地治疗该病症。

透析用于去除血液中的废物。在一些有高血压病史的患者中，可能需要在移植前手术切除两个肾脏。

透析

透析使用执行肾脏功能的机器过滤和清洁血液。根据透析的类型，您可以连接到大型机器或便携式导管袋。

透析时通常建议低钾低盐饮食。透析不能治愈肾功能衰竭，但如果按计划进行，可以延长您的寿命。

肾脏移植

另一种治疗方法是肾脏移植，但是您通常需要等待一段时间才能获得合适的肾脏供体。移植的优点是新肾脏可以正常工作，因此不再需要透析。

同时，缺点是手术后必须服用免疫抑制药物。这些药物有副作用，其中一些非常严重。此外，移植手术可能会失败并可能危及生命。

对于某些选择不进行透析或不进行移植的人，第三个选择是通过保守措施治疗肾衰竭。但是，如果您患有这种疾病，则您的平均寿命只有几个月。

家庭疗法

肾脏衰竭的家庭疗法

大多数肾功能衰竭的人可能会惊慌，因为他们发现自己的器官功能不正常。

然而，这种疾病的存在实际上是改变您的生活方式以使其更健康并花时间接受治疗的强烈理由。

健康饮食

医生会建议的肾衰竭治疗方法之一是继续进行肾衰竭饮食。改变饮食以使其更健康，旨在减轻肾脏的工作。

此外，您的医生可能会根据您的健康状况和肾功能建议以下建议。

• 低盐饮食，例如避免冷冻食品和快餐.
• 选择低钾食物，例如苹果，白菜，胡萝卜，草莓。
• 通过确定每日摄入量限制蛋白质和磷的摄入量。

在家中治疗肾衰竭的另一指南

除了改变饮食习惯之外，您还需要过上更健康的生活方式，以维持受损肾脏的健康。

• 按照医生的规定使用药物，以免产生毒性。
• 限制接触化学药品，例如房间清洁剂，香烟和杀虫剂。
• 经常锻炼。

并发症

如果不考虑这种情况会怎样？

未经治疗的肾衰竭会导致终末期肾脏疾病，需要透析治疗和肾脏移植才能生存。

进行透析以替代肾脏功能，但是这种方法肯定不同于健康肾脏的工作方式。这意味着您需要采取额外的步骤来保持健康并避免疾病引起的并发症。

以下是在没有适当和适当治疗的情况下遗留肾衰竭时常发生的一些并发症。

• 贫血 由于肾脏不能满足红细胞的需要。
• 骨病 因为肾脏受损无法维持骨骼健康。
• 心脏病 因为肾脏无法将血液流到心脏。
• 高钾血症 因为肾脏无法过滤和限制血液中的钾。
• 体内积水过多 引起心脏和肺部问题。