依诺肝素：功能，剂量，副作用，使用方法

什么药物依诺肝素？

依诺肝素有什么作用？

依诺肝素是一种用于预防和治疗威胁生命的血块的药物。该药物有助于降低心脏病发作的风险。这些药物通过降低血液中凝血蛋白的活性来保持血液流动顺畅。依诺肝素是一种抗凝剂，也被称为“血液稀释剂”。该药物被归类为肝素。

增加血栓形成风险的条件包括某些手术（例如膝盖/髋关节置换术和腹部手术），长时间的固定，心脏病发作和不稳定的心绞痛。对于某些医疗状况，依诺肝素可以与其他“血液稀释”药物联合使用。

依诺肝素应如何使用？

该药物是按照医生的指示通过皮肤注射给药的，通常每天一次或两次在腹部（距肚脐至少5厘米）。不要将药物注入肌肉。剂量数量和治疗时间长短取决于您的医疗状况和身体对治疗的反应。在某些类型的疾病中，剂量还可以基于年龄和体重。定期使用此补救措施可获得最佳效果。请记住，每天在同一时间使用药物。

如果您在家中使用这种药物，请向您的医疗保健专业人员以及产品包装上列出的内容学习所有准备工作和使用说明。在使用药物之前，请检查该产品是否有颗粒或变色。如果药物看起来质地或颜色发生了变化，请不要使用该药物。

注射药物之前，请先使用酒精清洁要注射的区域。不要在同一位置注射，以免造成皮肤伤害。为了最大程度地减少皮肤上的肿胀现象，请勿用注射剂擦拭该区域。知道如何安全地存储和处置毒品废物。

该药物也可以按照医生的指示由专业医护人员静脉内注射。

依诺肝素如何储存？

这种药物最好在室温下保存，远离阳光直射和潮湿的地方。不要把它放在浴室里。不要冻结它。该药物的其他品牌可能具有不同的存储规则。请遵守产品包装上的存储说明，或询问您的药剂师。使所有药物远离小孩和宠物。

除非有指示，否则请勿将药物冲落到马桶或下水道中。当该产品过期或不再需要时，请将其丢弃。有关如何安全处置产品的信息，请咨询您的药剂师或当地的废物处理公司。

依诺肝素使用规则

提供的信息不能替代医疗建议。开始治疗之前，请务必咨询您的医生或药剂师。

成人依诺肝素的剂量是多少？

深静脉血栓形成的成人剂量-预防措施：

每天一次在皮肤下注射40 mg，持续6至11天。在临床试验中，可以耐受直至第14天的治疗。对于肥胖患者（BMI 40 kg / m2或更高），将预防剂量增加30％可能是合适的。

成人深静脉血栓形成剂量：

门诊：每12小时在皮下注射1 mg / kg。

住院治疗：每12小时在皮下注射1 mg / kg，或每天同一时间每天皮下注射1.5 mg / kg。在门诊和住院治疗中，应在开始依诺肝素的同一天开始使用华法林钠治疗。依诺肝素应持续至少5天，直到抗凝治疗成功（INR 2.0-3.0）。治疗时间通常为7天；直到第17天，在对照临床试验中仍然可以忍受。

肥胖：剂量是根据体重计算得出的；不建议停药；每天两次使用该剂量是优选的。

成人心肌梗塞剂量：

不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞：

每12小时在皮肤下注射1 mg / kg，并联合口服阿司匹林治疗（每天一次100-325 mg）。肥胖：剂量是根据体重计算得出的；不建议停药。应给予至少2天的治疗，并持续到健康状况稳定为止。服用依诺肝素剂量后，应维持用于药物器械的血管鞘通路6-8小时。下一次计划的剂量应在去除护套后不少于6-8小时。治疗时间一般为2-8天​​；在临床试验中，直至12.5天的治疗耐受性良好。

ST段急性心肌梗死升高：

一次30毫克静脉推注加1毫克/千克皮下注射（皮下）千克，然后每12小时注射1毫克/千克皮下注射（仅前两个剂量最大100毫克，随后为1毫克/千克）剩余的剂量）。

肥胖：

剂量是根据体重计算的；前2剂建议最大剂量为100毫克。与溶栓剂同时使用时，应在开始纤溶治疗前15分钟至治疗后30分钟之间给予依诺肝素。所有患者均应每天口服一次75-325毫克阿司匹林治疗（除非禁忌）。最佳治疗时间不确定，可能超过8天。接受溶栓剂的患者在纤溶治疗前15分钟至治疗后30分钟之间使用依诺肝素。对于接受PCI治疗的患者，如果依诺肝素的最后一次皮下剂量少于球囊膨胀前8小时，则无需额外剂量。如果最后一次皮下注射剂量在球囊膨胀之前超过8小时进行，则应给患者静脉推注0.3 mg / kg。

成年人心绞痛的成人剂量：

不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞：

每12小时在皮肤下注射1 mg / kg，并联合口服阿司匹林治疗（每天一次100-325 mg）。

肥胖：

使用实际体重来计算剂量；不建议使用上限剂量。应给予至少2天的治疗，并持续到健康状况稳定为止。依诺肝素使用后，应维持用于药物器械的血管鞘通路6-8小时。下一次计划的剂量应在去除护套后的6-8小时内给予。治疗时间通常为2-8天​​；在临床试验中，直至12.5天的治疗耐受性良好。

ST段急性心肌梗死升高：

单次30 mg静脉推注加1 mg / kg皮下剂量，随后每12小时皮下注射1 mg / kg（仅前两个剂量最大100 mg，其余剂量为1 mg / kg）。

肥胖：

使用基于体重的剂量；前2剂建议最大剂量为100毫克。与溶栓剂同时使用时，应在开始纤溶治疗前15分钟至治疗后30分钟之间给予依诺肝素。所有患者均应接受口服阿司匹林治疗（除非禁忌，每天一次75-325 mg）。治疗的持续时间不确定，可能超过8天。在接受溶栓剂治疗的患者中，在纤溶治疗前15分钟至治疗后30分钟之间应服用依诺肝素。对于接受PCI治疗的患者，如果最后一次皮下依诺肝素剂量在气囊膨胀前少于8小时，则无需再次使用该药物。如果最后一次皮下注射剂量在球囊膨胀之前超过8小时，则需要给患者静脉注射0.3 mg / kg的推注剂量。

急性冠状动脉综合征的成人剂量：

不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞：

每12小时皮下注射1 mg / kg并联合口服阿司匹林治疗（每天一次100-325 mg）。

肥胖：

剂量是根据体重计算的，不建议停止使用该剂量。应给予至少2天的治疗，并持续到健康状况稳定为止。依诺肝素使用后，应维持用于药物器械的血管鞘通路6-8小时。移除护套后，下一次剂量的使用不应超过6-8小时。治疗时间通常为2-8天​​；在临床试验中，第12.5天的耐受性良好。

ST段急性心肌梗死升高：

单次30 mg静脉推注加1 mg / kg皮下剂量，随后每12小时皮下注射1 mg / kg（仅前两个剂量最大100 mg，其余剂量为1 mg / kg）。肥胖：剂量以体重为基础；前2剂建议最大剂量为100毫克。与溶栓剂同时使用时，应在开始纤溶治疗前15分钟至治疗后30分钟之间给予依诺肝素。所有患者均应接受口服阿司匹林治疗（除非禁忌，每天一次75-325 mg）。最佳治疗时间不确定，可能超过8天。接受溶栓剂的患者在纤溶治疗前15分钟至治疗后30分钟之间使用依诺肝素。对于接受PCI治疗的患者，如果最后一次皮下依诺肝素剂量小于球囊膨胀前8小时，则该患者不需要额外剂量。如果最后一次皮下注射剂量在球囊膨胀之前超过8小时进行，则应给患者静脉推注0.3 mg / kg。

髋关节置换手术后预防性深静脉血栓形成的常规成人剂量

每12小时皮下注射30毫克。如果已确定止血，则应在手术后12-24小时给予初始剂量。对于髋关节置换手术，可以考虑在手术前12小时每天一次皮下注射40 mg。在髋关节置换手术患者中预防血栓形成的初始阶段之后，继续每天一次皮下注射40 mg预防措施，持续3周。治疗时间通常为7至10天；在临床试验中最多可以保留14天。
在肥胖患者（BMI 40 kg / m2或更高）中，将预防剂量增加30％可能会成功。

膝关节置换手术后预防性深静脉血栓形成的常规成人剂量：

每12小时皮下注射30毫克。如果已确定止血，则应在手术后12-24小时给予初始剂量。对于膝关节置换手术，患者可以在手术前12小时每天皮下注射一次40毫克的剂量。在膝关节置换手术患者进行血栓预防的初始阶段后，建议继续每天一次皮下预防性使用40 mg，持续3周。治疗时间通常为7-10天；在临床试验中，第14天的治疗耐受性良好。
在肥胖患者（BMI 40 kg / m2或更高）中，将预防剂量增加30％可能会成功。

腹部手术后预防性深静脉血栓形成的常规成人剂量：

每天皮下注射40 mg，在手术前2小时给予初始剂量。治疗时间通常为7-10天；在临床试验中，第12天的治疗耐受性良好。

减肥手术：

Roux en Y：在胃中使用：没有明确说明使用该药物的剂量。 BMI小于或等于50 kg / m2：每12小时皮下注射40 mg。 BMI大于50 kg / m2：每12小时皮下注射60 mg。

老年性心肌梗死的剂量：

ST段急性心肌梗死升高：

大于或等于75岁的患者：无初始静脉推注。起始剂量：每12小时皮下注射0.75 mg / kg（仅前两个剂量最大75 mg，然后其余剂量为0.75 mg / kg）。

儿童依诺肝素的剂量是多少？

小儿深静脉血栓形成的剂量-预防措施：

少于2个月：每12小时皮下注射0.75 mg / kg。 2个月至17岁：每12小时皮下注射0.5 mg / kg。

小儿深静脉血栓形成的剂量：

少于2个月：每12小时皮下注射1.5 mg / kg。 2个月至17岁：每12小时皮下注射1 mg / kg。

替代剂量：

注意：最近的研究建议使用高于推荐剂量的剂量（尤其是早产儿，新生儿和幼儿）。一些研究中心使用以下剂量，尽管还需要进一步的研究来验证这些较高剂量的建议使用。

早产儿：每12小时2毫克/千克/剂量

新生儿：每12小时1.7毫克/千克/剂

3个月以下的婴儿：每12小时1.8毫克/千克/剂量

3至12个月：每12小时1.5毫克/公斤/剂

1至5年：每12小时1.2毫克/千克/剂量

6至18岁：每12小时1.1毫克/千克/剂量

依诺肝素的剂量是多少？

溶液，注射液，钠：300 mg / 3 mL。

皮下溶液，钠：30 mg / 0.3 mL，40 mg / 0.4 mL，60 mg / 0.6 mL，80 mg / 0.8 mL，100 mg / mL，120 mg / 0.8 mL，150 mg / mL。

依诺肝素用量

依诺肝素会导致哪些副作用？

如果您遇到以下任何一种过敏反应征兆，请立即寻求医疗帮助：荨麻疹，呼吸困难，面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有严重的副作用，请停止使用依诺肝素，并立即致电医生：

• 异常出血（从鼻子，嘴巴，阴道或肛门流出），针头注射引起的出血以及难以停止的出血
• 在皮肤上出现红色或紫色斑点
• 皮肤苍白，感到头晕或呼吸急促，心律加快，注意力不集中
• 黑色或血腥的大便，咳血或呕吐，看起来像咖啡渣
• 麻木，刺痛或肌肉无力（尤其是腿部）
• 身体某一部位的运动技能丧失
• 突然虚弱，头痛，困惑或言语问题，视力问题或平衡问题
• 呼吸困难

较不严重的副作用包括：

• 恶心，腹泻
• 发热
• 手或脚肿胀
• 注射部位轻度疼痛，刺激，发红或肿胀

并非每个人都经历这些副作用。可能有一些以上未列出的副作用。如果您对使用该药物引起的副作用有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。

依诺肝素的副作用

使用依诺肝素之前应了解什么？

如果您对依诺肝素，肝素，其他药物或猪肉产品过敏，在接受依诺肝素治疗之前，请联系您的医生和药剂师。

告诉您的医生和药剂师所有开处方或不开处方的药物，尤其是“重要警告”部分列出的药物以及所服用的维生素。

告诉医生您是否有人工心脏瓣膜，以及是否曾经患有肾脏疾病，心脏感染，中风，出血性疾病，溃疡或血小板计数减少。

如果您怀孕，计划怀孕或正在哺乳，请致电您的医生。如果您在使用依诺肝素时怀孕，请致电您的医生。

如果您正在接受外科手术，包括牙科手术，请告诉您的医生或牙医您正在服用依诺肝素。

依诺肝素对孕妇和哺乳期妇女是否安全？

关于孕妇或哺乳期妇女使用这种药物的风险，尚无足够的研究。在使用这种药物之前，请务必咨询您的医生以权衡其潜在的益处和风险。根据美国食品和药物管理局（FDA），该药物被归为B类妊娠风险。

以下根据FDA引用了怀孕风险类别：

• A =没有风险，
• B =在几项研究中未处于危险之中，
• C =可能有风险，
• D =有确凿的风险证据，
• X =禁忌
• N =未知

妇女中没有足够的研究来发现母亲在母乳喂养期间服用这种药物对婴儿的危险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，请考虑潜在的好处和潜在的风险。

依诺肝素药物警告和注意事项

哪些药物可能与依诺肝素相互作用？

告诉您的医生您所使用的所有药物，包括您开始使用或停止使用依诺肝素的任何药物，以及用于治疗或预防血凝块的任何其他药物，例如：

• abciximab，阿那格雷，西洛他唑，氯吡格雷，双嘧达莫，依替巴肽，噻氯匹定，替罗非班
• 阿替普酶，替普酶，替奈普酶，尿激酶
• 阿哌沙班，阿加曲班，比伐卢定，达比加群，desirudin，fondaparinux，lepirudin，rivaroxaban，tinzaparin
• 肝素

此列表并不详尽。其他药物也可以与依诺肝素相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。用药指南中可能未列出可能发生的所有类型的相互作用。

食物或酒精会与依诺肝素相互作用吗？

某些药物不应与餐时或进食某些食物时一起使用，因为可能会发生药物相互作用。饮酒或吸烟与某些药物也会引起相互作用。与您的医疗保健提供者讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

依诺肝素可以与哪些健康状况发生相互作用？

其他医疗问题的存在会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 血液疾病或出血
• 血管问题
• 将导管插入脊柱
• 糖尿病性视网膜病变（眼部问题）
• 心脏感染
• 心脏瓣膜问题，假肢
• 高血压（高血压），这是无法控制的
• 败血性休克
• 胃或肠道溃疡或出血，活跃
• 中风，或曾经
• 手术（例如在眼睛，大脑或脊柱上），最近做过手术或已经做过手术
• 血小板减少，肝素诱导或
• 受到流产威胁
• 体重少于44公斤（女性）或57公斤（男性）。请谨慎使用，因为出血的风险可能增加
• 大量活动性出血
• 血小板减少症（血液中血小板计数低）。不适用于这种情况的患者
• 肾脏疾病-谨慎使用。副作用可能会增加，因为清洁药物的过程在体内较慢。

依诺肝素药物相互作用

在紧急情况下或服药过量该怎么办？

如果发生紧急情况或用药过量，请联系当地的紧急服务提供者（112）或立即联系就近的医院急诊部门。

如果我错过了剂量怎么办？

如果您忘记服用该药，请尽快服用。但是，当接近下一次给药的时间时，跳过错过的剂量并返回通常的给药时间表。不要加倍剂量。

你好健康小组 不提供医疗建议，诊断或治疗。