肺栓塞：原因，症状和治疗

定义

什么是肺栓塞？

肺栓塞是一种发生在肺动脉之一的阻塞物。在许多情况下，这种情况是由于血液凝块从腿部或从身体其他部位流向肺部的原因较少（深静脉血栓形成）。

凝块会阻止血液流向肺部，因此，如果不立即治疗，这种情况可能会危及生命。采取措施防止腿部血块有助于保护您免受肺栓塞的侵害。

这种情况有多普遍？

在许多情况下，肺栓塞是老年人（尤其是70岁以上且肥胖的老年人）通常经历的疾病。即使这样，由于遗传性血栓形成，这种情况也可能在年轻时发作。

这种情况可以被认为是危险的，因为它可能导致死亡。根据来自的数据 疾病控制中心 （CDC）在美国，每年有20万人患有肺栓塞，其中将近三分之一死亡。

体征和症状

肺栓塞的症状和体征是什么？

肺栓塞的最典型体征和症状是：

• 呼吸急促
• 胸部疼痛，这种情况可能持续几分钟到几小时
• 咳嗽出血
• 心律快

其他症状包括：

• 恶心或呕吐
• 头晕或头痛
• 低血压
• 晕倒
• 出汗
• 呼吸时的声音
• 出汗的手
• 皮肤发白

可能还有上面未列出的其他症状。如果您对某些症状有疑虑，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

肺栓塞是危及生命的紧急情况。如果您遇到呼吸急促，胸痛，咳嗽，痰多或有上述任何体征和症状，请立即寻求医疗帮助。每个人的身体反应都不一样。因此，您与其他人遇到的症状不一定相同。确保您始终与您的医生讨论。

原因

什么原因导致肺栓塞？

在大多数情况下，肺动脉血栓形成时会发生肺栓塞。这种血块通常起源于内腿的静脉，这被称为深静脉血栓形成。有时，血管阻塞也可能是由血块以外的物质引起的，例如：

• 断掉骨头的脂肪
• 气泡
• 肿瘤细胞的一部分
• 胶原蛋白或其他组织

风险因素

什么增加我的肺栓塞风险？

尽管每个人都可能遇到这种情况，但是有几个因素使您面临更大的风险。从梅奥诊所引用，这是肺栓塞的危险因素：

1.医疗条件和治疗

可能使您更容易发生肺栓塞的医疗条件或治疗方法包括：

• 心脏病史，例如心力衰竭，中风，癌症或严重感染。
• 有癌症尤其是大脑，卵巢，胰腺，肠，胃，肺和肾脏，会增加血液凝块的风险。
• 从未做过手术 是引起血液凝块的主要原因之一。
• 一些 血液疾病 会使血块更容易形成。
• 经验 2019年冠状病毒病的症状 （COVID-19）也增加了发生肺栓塞的风险。

2.长时间沉默

长时间静坐会阻塞身体下部的血液流动。这会导致血液聚集在脚踝周围，并导致静脉曲张肿胀，进而导致血液凝块。

当血液稳定下来并最终凝结时，这些凝结会破裂并流回心脏，然后流入肺血管。您静静地坐着看电视几个小时后，可能会发生这种情况。

在日本进行的一项名为“观看电视和日本男性和女性因肺栓塞致死的风险”的研究对86,024名参与者进行了调查，其中包括36,006名男性和500,018名女性。这项研究实际上始于1980年代后期，在日本45个地区进行，涉及110,585名年龄在40-79岁之间的参与者。

要求参与者平均每天花几个小时看电视，然后分成三组。第一组由看电视少于2.5小时的参与者组成。第二组看电视超过2.5小时。最后一组被要求花5个多小时看电视。

这项研究得出的结论是，每天观看电视超过2.5小时的研究参与者经历了由于肺栓塞导致的死亡。长时间沉默的习惯最终导致了这种疾病。

3.其他危险因素

除了上面已经提到的因素外，其他一些因素也会增加发生肺栓塞的风险：

• 积极吸烟者
• 超过60岁
• 超重或肥胖
• 正在服用避孕药或雌激素疗法
• 怀孕，因为子宫中的胎儿会在静脉上施加压力，从而减慢心脏的回流并促进静脉血栓的形成

没有危险因素并不意味着您没有这种情况。以上是一般因素，仅供参考。您应该咨询医生以获取更多详细信息。

药物与药品

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

诊断该病的常用方法是什么？

肺栓塞是很难诊断的疾病，特别是如果您患有心脏或肺部疾病。因此，您的医生可能会询问您的病史并进行身体检查。

此外，您的医生可能会要求您进行以下检查：

• 验血
• 胸部X光
• 超音波
• CT肺血管造影
• 通气灌注扫描（V / Q扫描）
• 肺血管造影
• 核磁共振

我的肺栓塞有哪些治疗选择？

肺栓塞治疗的目的是防止血凝块变大，并防止形成新的血凝块。您需要立即接受治疗，以防止严重的并发症或死亡。

以下是肺栓塞的治疗选择：

1.药品

使用的药物是血液稀释剂和血凝块溶剂，例如：

• 抗凝剂
• 溶栓剂

2.其他操作和程序

可以治疗肺栓塞的医疗程序包括：

• 清除血块。医生会通过一根细管（导管）清除血液中的凝块，该细管可以弯曲并且可以穿透您的血管。
• 静脉滤网。此过程可以帮助防止血液凝结到肺部。此过程通常针对无法服用抗凝剂的患者执行。

家庭疗法

有哪些可用于治疗肺栓塞的生活方式改变或家庭疗法？

可以帮助您应对肺栓塞的一些生活方式改变和家庭疗法包括：

• 根据医生处方服用药物
• 避免躺下或停留太久
• 如果您超重，则可以减轻体重
• 躺着或坐着时，双脚要比臀部高
• 戒烟并远离香烟。这种方法可以帮助您维持整体肺部健康
• 不要穿会限制腿部血液流动的衣服
• 使用特殊的医疗袜来防止深静脉血栓形成，尤其是在长途旅行中
• 定期进行身体检查以了解您的健康状况