羊水栓塞：定义，症状，病因，治疗等

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定义

什么是羊水栓塞（羊水栓塞）？

羊水栓塞或羊水栓塞是分娩期间的罕见并发症。

羊水栓塞是羊水，胎儿细胞，头发或其他物质通过子宫的胎盘基底进入母亲血液的一种情况。

这些各种液体和成分可能会触发类似于过敏的反应。

然后，该反应可导致心肺（心脏和肺）衰竭和大量出血（凝血病）。

羊水栓塞实际上可以在怀孕期间发生。

但是，这种分娩并发症在分娩期间或此后不久发生。

羊水栓塞是分娩的并发症，很难诊断。

如果医生怀疑您患有这种情况，将立即采取行动，以防止对您和婴儿造成生命危险的并发症。

实际上，由于难以预测和预防，羊水栓塞仍然是可能致命的并发症之一。

如果孕妇在分娩前遇到某些问题，请立即让他们在医院分娩，而不是在家分娩。

确保准备好所有的分娩准备和分娩设备以接近出生的第D天。

如果母亲在分娩前可以去医院，则母亲可以由伴侣，其他家庭成员或导乐陪同。

这种情况有多普遍？

从克利夫兰诊所开始，羊水栓塞是相当罕见的情况。

该发病率每100,000例婴儿中2-8例发生，约占产妇死亡率的7.5-10％。

有多种因素也会增加您发生羊水栓塞的风险。

这些因素包括胎盘，先兆子痫，羊水过多（羊水过多）以及怀孕和分娩时年龄超过35岁。

但是，可以通过减少风险因素来克服这一问题。与您的医生联系以获取更多信息。

体征和症状

羊水栓塞的症状和体征是什么？

羊水栓塞是突然而迅速发生的状况。

这种并发症的早期阶段通常包括心脏病发作和快速呼吸衰竭。

当心脏停止工作并且母亲失去知觉并停止呼吸时，就会发生心脏病发作。

当肺部无法为血液提供足够的氧气或无法从血液中清除足够的二氧化碳时，就会出现呼吸困难。

这使母亲很难呼吸。

羊水栓塞的其他可能体征和症状包括：

• 突然呼吸急促
• 肺部积液过多（肺水肿）
• 突然的低血压
• 突发性心力衰竭无法有效抽血（心血管衰竭）
• 危及生命的血液凝固问题（弥散性血管内凝血病）
• 精神状态变化，例如焦虑
• 寒冷的
• 快速的心律或心律紊乱
• 胎儿窘迫，例如心律缓慢
• 癫痫发作
• 昏迷
• 胎儿心律骤变
• 子宫，切口或静脉（IV）部位出血

当出现分娩迹象时，请务必立即去医院。

上班的迹象通常包括水破裂，产后宫缩和分娩开始。

但是，应将实际分娩的症状与通常在妊娠中期混淆的假收缩区分开来。

什么时候去看医生？

如果您遇到上述与羊水栓塞有关的任何体征或症状，或有任何疑问，则应立即咨询医生。

每个人的身体反应都不一样。

最好与您的医生讨论最适合您的情况。

原因

什么原因导致羊水栓塞？

羊水栓塞是分娩期间和分娩过程结束后可能发生的并发症。

那些通过阴道以任何分娩姿势正常分娩或剖宫产的人都可能遇到这种情况。

羊水栓塞是当羊水或部分胎儿进入母亲的血液时发生的并发症。

羊水栓塞发生的原因尚不清楚。

羊水栓塞的最可能原因是胎盘屏障受损，例如外伤或受伤。

当这种损害发生时，免疫系统会通过做各种事情做出反应。

人体的反应范围从释放引起炎症反应（炎症）的物质到激活母亲的肺部和血管中的异常凝块。

所有这些都会导致严重的凝血障碍，称为弥散性血管内凝血。

但是，羊水栓塞是罕见的。

这是因为在工作期间让一些羊水进入母亲的血液并不总是会引起问题。

尚不清楚为什么在某些情况下这是导致羊水栓塞的原因。

有关更多详细信息，需要进一步研究导致羊水栓塞的原因。

风险因素

是什么使一个人有羊水栓塞的风险？

羊水栓塞实际上在分娩过程中很少见。

据梅奥诊所称，这就是为什么很难确定羊水栓塞的危险因素。

但是，有几个因素会增加羊水栓塞的风险。

可能会触发人发展羊水的一些风险因素包括：

1.怀孕高龄

如果您出生时年满35岁，则发生羊水栓塞的风险会增加。

您怀孕和分娩的年龄越大，发生这种并发症的风险就越大。

2.胎盘问题

如果胎盘出现异常，则患羊水栓塞的风险会增加。

例如，怀孕期间子宫内结构的异常会增加发生这些并发症的风险。

胎盘异常的存在包括覆盖子宫颈（前置胎盘）的部分或全部胎盘。

分娩前胎盘从子宫内壁剥离的情况（胎盘早剥）也增加了风险。

这两种情况都可能在子宫内引起胎盘问题或对婴儿的保护。

3.先兆子痫

如果您患有先兆子痫，请多加注意，这是妊娠20周后血压升高和尿液中蛋白质过多的现象。

原因是，这些各种情况可能使您面临更高的羊水栓塞风险。

4.医疗触发的分娩

分娩前给予引产的方法被认为会增加发生羊水栓塞的风险。

但是，需要进一步研究以确保清楚。

5.分娩剖腹产

剖宫产，用钳子分娩或抽真空会增加羊水栓塞的风险。

这是因为使用这些工具会破坏您与婴儿之间的物理屏障，也就是羊膜囊。

但是，尚不清楚手术是否确实是羊水栓塞的危险因素。

原因是，使用镊子和真空吸尘器实际上是为了加快正常分娩的速度，特别是在医生怀疑羊水栓塞的情况下。

6.羊水过多

羊水过多是婴儿羊水过多的一种情况。

这是羊水（羊水过多）疾病的一种。

子宫中的婴儿周围积水过多，可能会使您有羊水栓塞的风险。

羊水栓塞的其他危险因素

除上述各种风险因素外，以下因素还可引发羊水栓塞：

• 怀有双胞胎，三胞胎或更多
• 婴儿有胎儿窘迫，或在怀孕和分娩期间缺氧
• 胎盘疾病
• 子痫，比先兆子痫更为严重的并发症
• 子宫破裂或子宫撕裂
• 快劳

先前描述的各种危险因素并不总是会导致羊水栓塞。

但是，拥有这些危险因素中的一个或多个会增加您发生羊水栓塞的机会。

如果母亲有以上一种或多种危险因素并伴有某些医疗不适，医生将立即提供适当的治疗。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。开始治疗之前，请务必咨询您的医生或药剂师。

如何诊断这种情况？

羊水栓塞的诊断是根据医生的检查确定的。诊断通常是在其他条件消除后进行的。

在某些情况下，只有在母亲去世后才能做出诊断。

将进行一些测试以诊断羊水栓塞，包括：

• 血液测试，包括那些评估凝血，心脏酶，电解质和血型以及全血细胞计数（CBC）的测试。
• 心电图（ECG或EKG）可评估您的心律。
• 脉搏血氧饱和度检查以检查血液中的氧气量。
• 胸部X光检查心脏周围的液体。
• 超声心动图（ECG）评估您的心脏功能。

羊水栓塞有哪些治疗方法？

羊水栓塞的病情需要立即治疗，以解决氧气供应不足和血压低的问题。

医生和医疗团队可以为您和您的宝宝提供个性化护理。

为母亲服务

对母亲的治疗旨在防止症状的严重性导致昏迷甚至死亡。

医生将提供额外的氧气或氧气呼吸机，以确保您获取足够的氧气。

这很重要，因为这意味着为婴儿提供足够的氧气。

其余的，医生可以插入导管以检查心脏状况并给予药物以控制血压。

在某些情况下，也可以输血以替代分娩过程中因出血而流失的血液。

婴儿的处理

在分娩过程中，医生和医疗团队将始终监视婴儿的状况。

通常，在您的身体状况被认为足够稳定之后，才会生下一个新婴儿。

这样，可以增加婴儿的生存机会。

但是在那之后，通常必须在特殊的婴儿病房中对医生和医疗队的婴儿进行强化治疗。

特别是，这里可以为羊水栓塞提供各种紧急治疗方法：

1.使用导管

您的医疗团队将一根细的空心管放入一根动脉（动脉导管）中，以监测您的血压。

另一根管也将被置于您胸部的静脉（中央静脉导管）中，可用于输液，吸毒或输血，并抽血。

2.给氧

您可能需要将呼吸管插入呼吸道以帮助您呼吸。

3.药物管理

您的医生可能会点药以改善和支持您的心脏功能。

可以使用其他药物来降低因液体进入心脏和肺部而引起的压力。

4.提供输血

如果您无法控制的出血，则需要输血，血液制品和补液。

如果您在分娩前患有羊水栓塞，医生会提供治疗，使婴儿可以安全分娩。

可能需要进行紧急剖腹产。

预防

我在家该如何预防或治疗这种情况？

羊水栓塞是无法避免的。羊水栓塞引起的妊娠并发症的原因也往往难以预测何时发生。

如果您经历过羊水栓塞并计划再次怀孕，则应首先咨询您的产科医生。

您的医生会事先检查您的病史和当前的身体状况，以帮助您确定最佳选择。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生，以更好地了解适合您的最佳解决方案。