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东南亚(包括印度尼西亚)是造成肺结核病例和结核病死亡人数最多的国家。为了使结核病完全治愈,您必须定期服用抗结核药(OAT),通常开6-12个月。结核病治疗的标准治疗方法包括抗生素的组合,例如利福平,异烟肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和链霉素。那么,这些结核病或OAT药物需要长时间服用时,会不会有任何副作用?
可能会出现抗结核药物(OAT)的副作用吗?
每位患者的结核病治愈期各不相同,这取决于患者的健康状况和所经历的结核病症状的严重程度。但是,为了确保完全康复,患者必须接受TB治疗6-9个月。服用结核病药物的规则将根据健康状况和疾病严重程度进行调整。
结核药物的副作用可能因患者而异。 OAT的某些副作用可能是轻微的,可以自行消失。然而,患者遭受严重副作用的情况并不少见。
异烟肼,利福平和吡嗪酰胺有很强的潜力引起肝脏损害。迄今为止,尚未报告乙胺丁醇和链霉素会引起类似的伤害。但是,如果不及早发现,这种肝损害可能是致命的。
以下是两种最常用的抗结核(OAT)药物的副作用细分:
1.异烟肼
TB药物异烟肼的使用会引起轻微的副作用,例如头痛,心律加快,口干。结核病治疗期间患者最常经历的消化系统疾病,例如恶心,呕吐,肠胃疼痛或便秘。
另外,较重的异烟肼药物也有副作用,例如:
- 过敏症:发烧,发冷,淋巴结发炎,血管发炎。
- 肝毒性 或者 肝脏发炎:黄疸,重度肝炎的危险。
- 新陈代谢减少:维生素B6缺乏症,高血糖症,尿液中的蛋白质(蛋白尿)。
- 血液问题:再生障碍性贫血,血小板水平降低。
2.利福平
结核病药物利福平的副作用最常见于流感症状。另外,由于这些OAT的消耗,肝毒性形式的副作用也有可能发生。
此外,由于利福平药物的作用,您还可能会出现体液变色的副作用。您的汗水,眼泪或尿液可能会变成红色(而不是血液)。由于在这种结核病药物中发现了染料,因此会产生这种副作用。
皮疹和瘙痒很常见,通常会自行消失。但是,如果皮疹和瘙痒伴有皮肤脱皮,请立即联系您的医生。
如果您遇到结核病药物的副作用,请立即告诉您的医生,例如:
- 关节痛伴肿胀
- 眼睛变黄
- 尿量变化
- 越来越渴
- 尿血
- 愿景改变
- 心跳太快了
- 容易瘀伤或流血
- 持续发烧和喉咙痛(有新感染的迹象)
- 情绪波动,例如混乱,经历幻觉或幻觉,被看见或听到(精神病)
- 癫痫发作
要注意的是,这两种药物也有避孕药,糖尿病药物和高血压药物的禁忌症。
药物性肝炎或 药物性肝炎 (DIC)
药物性肝炎(DIC)由于使用肝毒性药物(又称会损害肝功能的药物)而被称为肝脏疾病。
DIC(药物性肝炎)是TB药物(如异烟肼和利福平)最常见的副作用之一。在经常报道的7%的OAT副作用中,有2%是由于炎症引起的黄疸。同时,其他30%是肝性暴发或肝功能衰竭。两者都是药物性肝炎。
结核病治疗的前两个月通常会发现DIC等副作用。这种疾病经常表现出的症状是恶心,呕吐,腹痛以及皮肤和白眼睛发黄变黄(黄疸)。
黄疸是由于肝脏胆红素代谢紊乱引起的。 DIC很难与病毒感染引起的肝炎区分开。这就是为什么需要实验室测试来诊断这种疾病的原因。
与普通肝炎不同,如果停止使用结核病药物,DIC的副作用将自行改善。
在以下情况下,服用结核病药物的人更容易出现肝炎形式的副作用:
- 有遗传危险因素。
- 年龄超过60岁)。
- 遇到营养不良。
- 患有HIV合并感染(其他感染)或患有HIV / AIDS。
- 有肝脏疾病(例如肝炎)的既往史。
- 饮酒。
如果您遇到结核病药物的副作用怎么办?
如果您如上所述开始感觉到OAT的副作用,那么最好去看医生。通常,医生会更改剂量或更改最适合您情况的抗结核药(OAT)。
如果发现临床症状和体征,例如药物引起的肝炎,医生通常会暂时停药。但是有时候,这种疾病会在没有任何症状的情况下发生,在这种情况下,医生会使用基准实验室检查。
在未咨询医生的情况下,请勿立即停止治疗。这样做可能会使您面临耐药结核病(MDR-TB)的风险。
这种情况会使细菌对结核病药物产生抗药性,从而使出现的症状越来越严重。耐多药结核病也更难以治疗。
开始治疗前要了解的重要事项
为了避免抗结核病(OAT)药物的进一步副作用,在开始治疗之前先进行肝肾功能检查是一个好主意。
根据TB Alert网站的说法,这一点很重要,因为TB药物可能无法与肾脏和肝脏疾病药物发生相互作用。因此,医生可以开出其他药物的处方并预防副作用。
此外,艾滋病毒感染者也感染了细菌 结核分枝杆菌更容易遭受结核病药物更为严重的副作用。因此,同时服用抗逆转录病毒药物和肺结核药物的HIV感染者应由医生严密监视,以防止致命的副作用。他们可能还需要根据自己的身体状况调整剂量。