妊娠糖尿病：药物，症状，病因等

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什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是仅在孕妇中发生的一种糖尿病。准确地说，在怀孕的第二三个月中，孕妇容易发生糖尿病。

当女性在怀孕的9个月内无法产生足够的胰岛素时，就会发生这种情况。

胰岛素是一种有助于控制人体血糖水平的激素。

如果治疗不当，妊娠糖尿病会给母亲和婴儿带来并发症。

怀孕期间患糖尿病的妇女不一定有怀孕前的糖尿病史。

由于某些因素，在怀孕计划之前血糖正常的准妈妈可能仅在怀孕期间摄入糖。

但是，有些女性在怀孕前可能已经患有糖尿病，但并不知道。

与其他类型的糖尿病不同，妊娠糖尿病是可以治愈的糖尿病。母亲分娩后，这种糖尿病可以治愈，糖水平恢复正常。

但是，如果您无法适当控制血糖水平，以前所经历的怀孕期糖尿病会发展为2型糖尿病。

根据《美国妇产科学杂志》（AJOG）在2010年进行的一项研究，分娩后无法控制体重的母亲在随后的怀孕“复发”期间有患糖尿病的风险。

实际上，下次妊娠再次发生妊娠糖尿病的几率可能高达40％。

糖尿病在孕妇中有多普遍？

妊娠糖尿病是孕妇常见的疾病。引用“美国怀孕”页面，已知大约2％到5％的孕妇会遇到这种情况。

如果孕妇有常见的风险因素，例如超重或30岁以上的孕妇，则风险会增加到7-9％。

孕妇中的糖尿病可以通过减少增加风险的因素来预防。请与您的医生讨论以获取更多信息。

妊娠糖尿病的体征和症状

大多数妇女不知道自己患有妊娠糖尿病，因为孕妇的糖尿病不会引起明显的症状。

但是，有些人抱怨孕妇出现糖尿病症状。妊娠糖尿病的症状有：

• 感到疲倦，虚弱和嗜睡
• 经常挨饿，想吃更多
• 经常口渴
• 经常排尿

在许多情况下，即使没有妊娠糖尿病的孕妇也可能会遇到上述症状。

因此，如果您已经历了很长时间，请立即咨询医生。

可能有以上未列出的妊娠糖尿病的体征和症状。

如果您对某种特定症状有任何疑问，请咨询您的医生。

妊娠糖尿病的原因

妊娠糖尿病的确切原因尚不清楚。

但是，专家认为，孕妇体内的胰岛素不能摄入足够的胰岛素时，就会发生糖尿病。

胰岛素是胰腺中产生的一种激素，负责将葡萄糖转化为能量，同时控制体内血糖水平。

在怀孕期间，母亲的胎盘会产生各种类型的激素，以帮助胎儿发育。

不幸的是，有许多激素可以抑制胰岛素在母亲体内发挥作用。

结果，母亲体内的细胞对胰岛素产生抵抗力。这会导致血糖水平升高，并且患糖尿病的风险也会增加。

实际上，所有孕妇在怀孕后期都会出现胰岛素抵抗。

在某些女性中，胰腺中的β细胞可能能够产生足够的胰岛素来克服这种抵抗力。

不幸的是，有些女性不能产生足够的胰岛素。好吧，这些女性会患上妊娠糖尿病。

孕期增加糖尿病风险的因素

基本上，每个女人都会遇到这种情况。但是，许多患有某些疾病的妇女在这些孕妇中患糖尿病的风险更高。

孕妇患糖尿病的一些危险因素包括：

• 怀孕前有糖尿病史
• 家史
• 超重（体重指数为30或更高）
• 年龄超过25岁
• 前一个孩子的出生状况
• 患有多囊卵巢综合征（PCOS）
• 高血压（高血压）
• 有高胆固醇和心脏病
• 不良的生活方式

怀孕前或怀孕期间饮食不良和懒惰会增加孕妇患糖尿病的风险。

妊娠糖尿病的并发症

妊娠糖尿病不仅影响孕妇的健康，而且还会影响子宫中的胎儿。

如果不适当地治疗该病，则孕妇有发生各种并发症的风险。

以下是妊娠糖尿病对孕妇的一些影响：

• 先兆子痫（高血压综合征，腿肿胀和尿液中高蛋白）
• 剖腹产，因为婴儿的出生往往很大
• 早产可避免发生更严重并发症的风险
• 流产
• 下次怀孕再次患有糖尿病
• 分娩后出现2型糖尿病

对于胎儿而言，如果母亲患有妊娠糖尿病，可能会发生以下并发症：

• 体重很大的婴儿（大脚症）
• 出生时血糖水平较低（低血糖）
• 早产
• 死胎 （出生的婴儿死了）
• 低血糖症（血糖水平过低）
• 暂时性呼吸窘迫
• 黄疸（黄疸）
• 呼吸急促（一种呼吸系统疾病，减慢了婴儿的肺部发育）
• 缺乏铁
• 心脏缺陷

另外，怀孕期间患有妊娠糖尿病的母亲的婴儿也有成年后患上肥胖症和糖尿病的风险。

妊娠糖尿病的诊断

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

当您被诊断出患有妊娠糖尿病时，您的医生会建议您进行以下检查：

初始葡萄糖检查

在有妊娠糖尿病风险的孕妇中，您需要在第一次妊娠就诊时进行空腹血糖检查。

如果空腹血糖> 126 mg / DL和临时血糖> 200 mg / DL的结果表明您患有妊娠糖尿病。

同时，如果您没有妊娠糖尿病的危险因素，则需要做进一步的血糖测试，即在怀孕的第24至28周进行口服葡萄糖耐量测试（TTGO）。

后续血糖测试

当您需要进行进一步的葡聚糖测试时，孕妇将被要求禁食过夜，同时测量体内糖水平。

然后，您将被要求喝另一种含糖量更高的甜味溶液。

糖水平将在三个小时内每小时检查一次。如果血糖测试两次高于正常水平，那么您将得到妊娠糖尿病的阳性诊断。

口服葡萄糖耐量试验（TTGO）

参考卫生部的网站，在此检查中，医生将要求孕妇按照以下步骤进行检查：

• 吃三天的碳水化合物餐。
• 测试前禁食8-12小时。
• 早晨从静脉检查空腹血糖水平。
• 随后将75克葡萄糖溶解在200毫升水中，立即饮用。
• 之后，在接下来的一到两个小时内继续检查血糖水平。

如果一小时后TTGO检查的结果<180毫克每分升（mg / DL），或两小时后血糖的结果153-199 mg / DL，则认为该水平是正常的。

如果您的血糖水平高于正常水平，则意味着您被诊断出患有妊娠糖尿病的风险更高。

如果您在控制血糖方面有困难，您的医生通常会开出胰岛素处方。

当您诊断出患有妊娠糖尿病并患有其他妊娠并发症时，可能需要进行其他检查。

进行该测试以评估子宫内婴儿的健康状况。通常执行的测试包括胎盘功能测试。

胎盘是通过血液为婴儿提供氧气和营养的器官。

如果这种疾病难以控制，通常会影响胎盘并威胁婴儿的氧气和营养供应。

妊娠糖尿病的治疗

用药物治疗妊娠糖尿病是您第一次尝试的方法。

原因是，当您怀孕时，不允许您尝试各种可能危害胎儿的治疗方法。

NHS引用了以下一些治疗妊娠糖尿病的方法：

胰岛素

如果人体对胰岛素无反应，则可能需要注射胰岛素作为治疗妊娠糖尿病的一种方法，以降低血糖水平。

必须通过体内某些部位注射胰岛素。

当咨询您的医生时，系统会告诉您使用胰岛素治疗妊娠糖尿病的方法，例如：

• 如何以及何时注入自己。
• 如何储存胰岛素并正确处置针头。
• 低血糖的体征和症状。
• 胰岛素有几种形式。

您的医生可能会开出以下处方来治疗妊娠糖尿病：

• 一种速效胰岛素类似物，通常在饭前或饭后注射。它可以快速运行，但不会持续很长时间。
• 基础胰岛素，通常在就寝时间或醒来时注射。

在怀孕期间使用胰岛素时，请务必遵循医生的建议。

如果您正在使用胰岛素，则需要检查以下内容：

• 空腹血糖（大约8个小时没有进食后-通常是早晨第一件事）。
• 每餐后1或2小时的血糖。
• 其他时间的血糖（例如，如果您感觉不适或经历了一段时间的低血糖症-低血糖）。

如果您的血糖下降得太低，您可能会发生低血糖症。

降糖药

治疗妊娠糖尿病的另一种方法是口服药物的使用。

在某些情况下，可能会给您开具称为二甲双胍的降糖口服药物。

这是一种口服药物，可降低血液中糖的含量。二甲双胍药物的选择通常是在血糖可以控制的情况下进行的。

尽管服用该药是治疗妊娠糖尿病的一种方法，但是二甲双胍可能会引起副作用，例如：

• 恶心（胃痛）
• 插科打诨
• 胃痉挛和腹泻（大便稀疏）

无论您服用哪种药物，都必须由医生开具处方。

定期检查血糖

在怀孕期间，您的医生通常会要求您每天定期检查血糖4至5次。

建议您在早晨起床后和早餐后第一次检查糖分。这样做是为了确保血糖在正常范围内。

除了在医院或实验室外，您还可以在家检查自己的血糖。

当前，市场上有许多用于检查血糖的特殊工具。使用之前，请确保您已仔细阅读本手册。

如果您对使用血糖检查工具感到困惑，请不要犹豫，直接询问您的医生或其他医务人员。

妊娠糖尿病的家庭疗法

您可以做出的一些改变来帮助治疗妊娠糖尿病的生活方式包括：

• 定期与妇科医生检查。
• 遵循医生的指示，请勿在未开处方的情况下使用药物，或在未经医生许可的情况下停止服药。
• 扩大吃健康食品。喜欢吃更多的水果和蔬菜。
• 避免食用脂肪含量高或糖分高的食物。
• 限制面包，面条，米饭和土豆等淀粉类食物。
• 多做一些运动，例如怀孕运动或产前瑜伽。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。