库欣综合症：症状，原因和药物治疗，您好健康

定义

什么是库欣综合症（Cushing syndrome）？

库欣综合征或皮质醇过多症是一种由于体内激素皮质醇水平升高而引起的疾病。皮质醇是肾上腺产生的一种激素。

肾上腺位于每个肾脏的顶部。它的主要功能是调节体内激素的平衡。产生的激素之一是皮质醇，其水平由位于大脑下部的垂体控制。

通常，库欣综合征是由垂体中的肿瘤生长引起的病症。但是，这并不排除肿瘤也会在肾上腺中生长。

如果发生这种情况，则人体系统会出现许多问题和失调，例如血糖水平失调，免疫系统恶化，血压降低，心脏和血管问题以及中枢神经系统失调。

幸运的是，这种情况是可以治愈的。通常，治疗后需要2到18个月才能恢复。

库欣综合症（Cushing syndrome）有多常见？

女性患者比男性患者更常见。这种情况在25至40岁的患者中也更为常见。

库欣综合征是可以通过控制现有风险因素来治疗的疾病。要了解有关这种情况的更多信息，您可以咨询医生。

体征和症状

库欣综合症（库欣综合症）的症状和体征是什么？

库欣综合征的体征和症状可能因人而异。严重性和持续时间也有所不同。

但是，这种疾病通常表现出的主要症状是体重增加。皮质醇水平升高会导致脂肪在人体的某些部位堆积，尤其是面部，腹部和胸部。

库欣综合征患者可能出现的其他症状包括：

• 肥胖
• 脂肪堆积，尤其是在脸部中部（造成圆形，类似月亮的脸/月亮形的脸），在肩膀和后背之间（造成水牛驼峰状/水牛驼峰)
• 胸部，手臂，腹部和大腿上有瘀伤
• 使皮肤变薄并容易瘀伤
• 难以治愈的皮肤损伤
• 粉刺
• 疲劳
• 肌肉无力
• 葡萄糖不耐症
• 口渴
• 尿液增加
• 骨丢失
• 高血压
• 头痛
• 认知功能障碍
• 焦虑
• 容易激怒
• 沮丧
• 容易被感染

在女性中，可能有以下症状和体征：

• 面部和身体某些部位的头发过度生长
• 月经不调
• 在某些情况下，月经停止了一段时间

此外，男性患者可能还会出现以下症状：

• 勃起功能障碍
• 性欲的丧失
• 生育力下降

患有这种情况的儿童通常肥胖，并且生长速度较慢。

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

如果您有上述任何征兆或症状，或有任何其他问题，请咨询您的医生。

每个患者的身体都有不同的体征和症状。为了获得最适当的治疗并根据您的健康状况，请确保始终向医生或就近的医疗服务中心检查您遇到的任何症状。

原因

是什么原因导致库欣综合征（Cushing's syndrome）？

库欣综合征的主要原因是激素皮质醇水平升高。如前所述，皮质醇是肾上腺产生的一种激素。

皮质醇在人体中具有多种作用。其中一些可调节血压，减少炎症或发炎，并维持心脏和血管的功能。

此外，皮质醇还会影响您的身体对压力的反应。这种激素还控制着将蛋白质，碳水化合物和脂肪转化为能量的过程。这个过程称为新陈代谢。

但是，如果您体内的皮质醇水平过高，则可能患有该综合征。这种情况的主要原因是皮质类固醇药物和皮质醇生产系统中的异常。

1.皮质类固醇药物

库欣综合征的主要原因之一是长期服用高剂量的皮质类固醇药物。

皮质类固醇药物，例如泼尼松，通常用于治疗体内炎症。其中一些包括类风湿关节炎，狼疮和哮喘。该药物通常还用于防止身体排斥移植的器官。

由于用于治疗这些疾病的剂量高于体内皮质醇的正常剂量，因此可能会产生副作用。

可能引起该综合征的皮质类固醇药物不仅是口服药物，而且是治疗关节痛，滑囊炎和背痛的可注射药物（注射剂）。

此外，用于哮喘和湿疹的类固醇药物也会增加患上这些疾病的风险。

2.体内过量的皮质醇产生

不仅皮质类固醇药物，还可能由于体内皮质醇激素的过量产生而导致这种综合征。

这种情况通常是由于一个或两个肾上腺出现问题，或促肾上腺皮质激素（ACTH）（一种调节皮质醇产生的激素）水平升高而引起的。

• 垂体肿瘤

如果垂体中有肿瘤在生长，则有可能过度产生ACTH。这可能会导致皮质醇水平超出合理范围。

• 产生ACTH的肿瘤

在极少数情况下，在身体其他器官中生长的肿瘤也会产生ACTH，既有恶性肿瘤也有良性肿瘤。

• 肾上腺疾病

一些患者的肾上腺功能不正常。通常，这是由肾上腺皮质中良性肿瘤的生长引起的，这被称为肾上腺腺瘤。

风险因素

是什么增加了我出现库欣综合症（库欣综合症）的风险？

库欣综合症是几乎任何人都可能发生的状况，无论年龄组和种族如何。但是，有几个因素会增加人患此病的风险。

重要的是要您知道拥有一个或多个危险因素并不意味着您肯定会染上某种疾病或健康状况。在某些情况下，您可能会患有某些疾病或健康状况而没有任何危险因素。

以下是可能触发库欣综合症出现的因素：

1.年龄

这种疾病在25至40岁的患者中更为常见。如果您处于这个年龄段，则罹患该疾病的风险会更大。

2.性别

除年龄因素外，性别也会产生影响。这种疾病在女性患者中比在男性中更为常见。

3.患有2型糖尿病

如果您患有2型糖尿病，则患上这种综合征的机会会更大。

4.体重过重或肥胖

超重或肥胖也会增加患库欣综合症的风险。

5.拥有库欣氏综合症的家庭成员

如果您的家人中有家庭成员患有这种疾病，则有可能将该疾病传染给您。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

库欣综合征如何诊断？

库欣综合征是一种很难诊断的疾病。这是因为症状类似于其他疾病。

在诊断过程中，医生将通过注意以下症状进行体格检查：圆脸，肩部和颈部的脂肪组织堆积以及皮肤变薄，瘀伤和 妊娠纹.

为了执行准确的诊断，还将执行其他一些测试：

1. 24小时尿液检查

在此测试中，医疗团队将测量您尿液中激素皮质醇的水平。对收集了24小时的尿液进行尿液检查。库欣综合症患者将在24小时内尿液中皮质醇水平升高。

2. 低剂量地塞米松抑制试验（夏令时）

DST是专门用于诊断库欣氏综合症的测试。通过计算低剂量地塞米松时激素皮质醇的水平来完成该测试。

该测试还旨在找出肾上腺对ACTH激素的反应。

通常，该测试是通过在晚上11:00给予低剂量的1 mg地塞米松来进行的，然后在早上检查血液中的血清皮质醇。在正常情况下，检查的皮质醇水平会低，而如果您患有库欣综合症，则皮质醇水平会增加。

3.唾液测试

皮质醇水平全天增加和减少。在健康的人中，夜间的皮质醇水平会明显下降。同时，患有库欣综合症的人夜间唾液中的皮质醇会增加。

3.试射

CT扫描和MRI扫描可以产生肾上腺和垂体的详细图像。通过此测试，医生可以查看两个腺体中是否有任何异常。

4. 石油窦采样

镇静时，将一根细管插入腹股沟，即可完成此测试。然后，医生将从与鼻垂体相连的血管-鼻窦采集血样。

如果所采集的血液样本中的ACTH激素水平很高，则该综合症可能是由垂体异常引起的。

如何治疗库欣综合症？

库欣综合征的治疗取决于病因。如果该综合征是由垂体或产生过量ACTH的肿瘤引起的，则需要以下治疗：

• 手术切除肿瘤
• 垂体瘤切除后的放射
• 手术后可能终生使用皮质醇替代疗法
• 如果无法清除肿瘤，则可能需要治疗以帮助阻断皮质醇

家庭疗法

治疗库欣综合征可以采取哪些生活方式上的改变或家庭疗法？

可以帮助您应对库欣综合症的一些生活方式和家庭疗法包括：

• 缓慢增加日常活动，以保护弱化的肌肉避免因用力过猛而受损。
• 健康饮食搭配营养食品，以帮助增加力量和增强骨骼。
• 保持心理健康：保持放松并妥善处理压力。
• 尝试疗法以减轻疼痛和痛苦，例如洗热水澡，按摩和锻炼。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。