俱乐部脚：原因，症状，治疗，预防

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定义

什么是俱乐部脚？

马蹄内翻足是一个术语，用于描述先天性腿部畸形。马蹄内翻通常弯曲成扭伤或不规则形状。

在这种情况下，将肌肉连接到骨骼（大腿）的组织比应该的短。马蹄内翻是婴儿常见的疾病，对于健康的新生儿通常是一个问题。

这种情况可能发生在脚的一侧或两侧。马蹄内翻足使孩子难以行走，因此医生将在分娩后立即将其转介治疗。

马蹄内翻足情况可能很轻或很重。一半有马蹄内翻足的婴儿双脚都经历过这种情况。如果您的孩子患有马蹄内翻足，则可能很难走路。

医生通常无需手术即可治疗这种情况。尽早治疗，马蹄内翻足可以完全康复，尽管有时稍后需要进一步手术。

球杆脚的类型

Mayo诊所编辑的马蹄内翻足有两种类型，即：

• 孤立的马蹄内翻足

这种情况也被称为特发性马蹄内翻足。这是最常见的类型。通常发生在没有其他健康问题的儿童中。

• 非隔离马蹄内翻足

这种类型的马蹄内翻足足跟其他健康问题（例如关节软化症或脊柱裂）共同出现。患有关节软化症的婴儿天生就有关节问题，使他们的手臂或腿部难以移动。

在这种情况下，关节可能无法沿正确的方向移动，也可能被固定在一个位置。脊柱裂是神经管缺损（NTD）的最常见类型。

NTD是大脑，脊柱和脊髓的先天性缺陷。脊柱裂会影响大脑，脊柱，脊髓和脑膜的发育。脑膜是覆盖并形成大脑和脊柱的组织。

体征和症状

球杆脚的症状和体征是什么？

以下是患有马蹄内翻足的婴儿的体征和症状：

• 脚背向下弯曲
• 腿可能旋转得太厉害（手掌朝上，而后背向下弯曲），使它们倒立。
• 小腿肌肉减弱
• 具有马蹄形足的腿通常比另一侧短

马蹄内翻足的人走路时通常不会感到任何不适或疼痛。自从进入子宫以来，卫生专业人员通常在婴儿中检测到这种情况。

但是，这种情况的儿童通常会随着时间的流逝而感到疼痛。

我什么时候打电话给医生？

通常，从您的宝宝出生以来，医生就知道马蹄内翻足的状况。医生可能会建议治疗或将您的宝宝转介给骨骼和肌肉问题的专家。

原因

是什么原因导致球杆踩踏？

马蹄内翻足病通常是无故发生的（特发性）。据认为，遗传因素在这种情况下具有重要作用。但是，这也尚未得到明确证明。

马蹄内翻足也不是由婴儿在子宫内的位置引起的。有时，这种状况与另一种状况有关，例如脊柱裂或称为髋关节生长的已知状况 髋关节发育不良 或者 髋关节发育不良 （DHH）。

在大多数情况下，由于婴儿的脚在子宫内发育时放错了位置，因此会发生马蹄内翻足。但是，马蹄内翻足病通常是由于遗传和环境因素共同造成的，这可能会增加婴儿出生缺陷的风险。

由于对神经，肌肉和骨骼系统的伤害（例如中风或脑外伤），也可能发生马蹄内翻。

风险因素

是什么增加了我的宝宝患脚痛的风险？

马蹄内翻足有很多危险因素，例如：

• 你的宝宝是男的

与女性相比，男性更有可能患上俱乐部脚病。

• 家史

如果您的孩子患有马蹄内翻足，将来怀孕的风险会增加。这也意味着您或您的伴侣和家人有马蹄内翻足病史。

• 您的宝宝有遗传问题，例如18三体综合征（也称为爱德华兹综合症）

18三体症的婴儿有可能出现先天缺陷和威胁生命的健康问题。

• 先天性出生

在某些情况下，马蹄内翻足可伴有脊柱裂，这是一种严重的先天性缺陷，可能致命。

• 在怀孕期间被感染，吸毒和吸烟

如果您在怀孕期间吸烟，则婴儿的马蹄内翻畸形可能是非吸烟女性所生婴儿的两倍。

• 缺少羊水，羊水会损坏子宫中正在发育的胎儿组织。

并发症

患有足癣的孩子可能会遇到哪些并发症？

直到宝宝可以起床走路时，马蹄内翻足通常不会造成任何问题。如果保养好马蹄内翻足，您的宝宝将能够正常行走。您的宝宝很可能会遇到以下困难：

• 运动：马蹄内翻足状况导致脚的灵活性降低。
• 腿长：马蹄内翻足也使脚短于一只脚，但通常不会引起运动障碍。
• 鞋码：受马蹄内翻足影响的脚通常是未患足的1.5倍。
• 小腿的大小：受马蹄内翻足影响的腿部小腿肌肉通常比其他小。

如果不加以治疗，马蹄内翻脚可能会导致严重问题，包括：

• 关节炎
• 自我形象不佳

腿部不寻常的外观使您的孩子的身体形象令人担忧。

• 无法正常行走

脚踝扭曲可能会阻止您的孩子在脚掌上行走。在严重的情况下，您的孩子可能会踩在脚的球，脚的外部甚至脚的顶部。

• 调整问题正在运行

步行调节可能会阻止小腿肌肉的生长，导致脚上的大疮或老茧，并使步态尴尬。

诊断

俱乐部脚如何诊断？

怀孕期间进行超声波检查可以帮助医生及早发现婴儿的先天缺陷迹象。即使这样，通过注意婴儿脚的形状，在出生时也更容易诊断马蹄内翻足，并在诊断时更经常地对其进行诊断。

普通的婴儿脚很灵活，可以正常移动。在有马蹄内翻足的婴儿中，腿部僵硬。

在某些情况下，医生可能会命令X射线检查一下您孩子的马蹄内翻足情况，但通常不需要这样做。

婴儿在出生前不能进行马蹄内翻足治疗。但是，较早了解这种情况可以使您有很多时间与医生和其他卫生专业人员讨论要进行的治疗。

治疗

俱乐部脚如何治疗？

婴儿的腿，关节和肌肉仍然非常灵活，因此在出生后的第一周进行治疗将有助于改善病情。治疗的目的是改善脚的形状和功能，以便儿童以后可以更平稳地奔跑。

出生后尽快进行治疗可增加孩子正常活动的机会。治疗包括：

拉伸和石膏（Ponseti方法）

这是马蹄内翻足最常见的治疗方法。医生会做：

• 将宝宝的腿移到较大的位置，并将其放在石膏上以支撑。
• 每周一次重复上述步骤，持续几个月。
• 进行小切口以延长跟腱（脚踝的大腱），作为此方法的闭合步骤。

宝宝的脚部形状重新定位后，您应使用以下一种或多种方法来保护它：

• 与宝宝一起做伸展运动。
• 给特别的鞋子和 支撑.
• 确保您的宝宝穿着特殊的鞋子并且 支撑 只要它需要。通常，此过程最多需要三个月的时间，晚上在睡前最多可能需要三年的时间。

为了成功使用此方法，您需要按照医生的指示放置支架，以使婴儿的脚不会回到其原始位置。此方法失败的主要原因是安装错误 支撑.

法国方法

通过这种治疗，理疗师将把宝宝的腿伸展到正确的位置，并用绷带绷紧它们。夹板可以保护骨骼和组织。

这种治疗通常在出生后立即开始，每天进行两个月，强度会降低直到宝宝三个月大。

您的宝宝每周将由治疗师治疗3次。您的治疗师还将教您在家中进行类似的治疗。

手术

如果宝宝的马蹄内翻足病很严重，如果不做手术就无法治疗，则可能需要手术，外科医生能够拉长或重新放置肌腱和韧带，以使脚更容易移入更好的位置。

手术后，您的宝宝可能需要戴两个月的石膏，并需要撑一年，以防止马蹄内翻。

即使经过外科手术后，球杆脚的状况也可能无法完全恢复。但是在大多数情况下，穿特殊鞋子的婴儿可以过着积极的生活。

预防

我该怎么做才能防止婴儿踩脚？

由于马蹄内翻的原因尚不清楚，因此可能没有特定的方法可以完全避免这种情况。但是，可以采取以下措施降低宝宝患马蹄内翻足的风险：

怀孕前

• 执行孕前检查

这是一项孕前健康检查，以确保您在怀孕期间身体健康。

• 咨询遗传咨询师

这样做是为了检测任何棍脚后代。遗传咨询师是专门研究基因，先天缺陷和家庭中其他健康问题的人。

• 进行感染检查，例如Zika

早期检查和护理可以帮助您度过健康的怀孕和婴儿时期。

怀孕期间

• 进行怀孕检查

怀孕检查是怀孕期间的一种医疗方法。尽早进行定期产前检查可以帮助您健康怀孕。即使感觉良好，也要继续检查子宫。

• 保护自己免受Zika侵害

除非必须，否则请勿前往感染了Zika的地方。另外，您必须避免被蚊子叮咬。

不要与感染寨卡病毒的伴侣或最近去过寨卡病毒感染地区的人发生性关系。

如果您在医院或诊所，实验室或医疗设备中工作，请遵循安全规则，以避免通过体液或样本传播。

• 不要吸烟或使自己暴露于二手烟，喝酒和服用非处方药