尿失禁的药物选择和治疗方法

尿失禁是一种情况，当您无法握住小便以致尿液突然流出时。尽管对于许多人来说是常见的，但这种膀胱疾病通常会使患者弄湿床，造成尴尬。您可能需要服药并遵循多种方法来治疗尿失禁。

有很多方法可以治疗尿失禁。根据您的健康状况及其严重程度，您的医生可能会建议改变生活方式，药物治疗，治疗或多种方法的组合，以便您恢复正常排尿。

通过生活方式治疗尿失禁

在给予药物或治疗之前，医生通常建议患者改变生活方式。在接下来的几周内，可能会要求您执行以下操作。

1.记小便

在一本小书中做笔记，以备随身携带。本书旨在记录您的排尿时间，是否完全排空膀胱，上厕所的时间以及其他相关信息。

在这本书中，请注意许多事情，例如：

• 安排时间去洗手间。这样您便可以定期排尿。
• 您和浴室之间的距离。逐渐增加持续时间15分钟，直到您能够每3-4小时小便一次。
• 你能抱小便吗？如果您想在排定的时间之前撒尿，请尝试保持约5分钟。写下您遇到的每一个投诉。

2.维持理想体重

在服药之前，通常会要求患有尿失禁的人过健康的生活方式。其中之一就是保持体重。原因是，体重过重会使您更容易出现尿失禁。

根据对70岁以上女性的研究，具有理想体重和体重指数的女性患尿失禁的风险是肥胖女性的两倍。

为了使体重指数保持理想状态，您必须过健康的生活方式，例如：

• 一周5天快走30分钟，
• 减少消耗的卡路里数量，
• 多吃水果和蔬菜，
• 避免吃含糖的零食，
• 减少饱和脂肪，以及
• 避免加工食品。

3.限制所有利尿剂的消耗

含酒精和含咖啡因的饮料是利尿剂。两者都会增加尿液中的水和盐分含量，从而增加尿液的产生。如果您喝太多这种饮料，膀胱会很快充满，尿液可能会突然流出。

高血压和心脏病的药物也是利尿剂，可加剧尿失禁。如果您有膀胱问题，需要定期服用利尿药，请尝试咨询您的医生以调整剂量。

4.进行凯格尔练习

也许您对这一练习有些熟悉。凯格尔运动可以增强支撑该部位器官的骨盆肌肉，改善膀胱控制并防止尿液渗漏。

新西兰奥塔哥大学的一项研究表明，进行例行凯格尔运动的人比尿失禁快17倍。这项运动还有助于治疗更年期妇女的尿失禁。

凯格尔练习可以躺着，坐着，站着或步行进行。如果这是您第一次这样做，最好在膝盖弯曲的情况下躺下来。步骤如下：

1. 首先找到骨盆下部的肌肉，例如抱着尿液。您持有的肌肉称为骨盆底肌肉。
2. 拧紧您的下骨盆五秒钟，然后放松五秒钟。重复4-5次，然后将持续时间增加到10秒。
3. 专注于收紧骨盆底肌肉以获得最佳效果。
4. 收紧骨盆肌肉时，尝试以放松的方式呼吸。不要屏住呼吸，不要收紧腹部，大腿和臀部。
5. 再次放松您的骨盆底3秒钟。
6. 每天重复3次，每次重复3-10次。

5.瑜伽

瑜伽运动不仅有益于身体的肌肉，而且有益于膀胱区域的肌肉。如果这些肌肉强壮，膀胱肯定可以最佳地容纳尿液，从而控制了排尿的冲动。

为了膀胱健康，推荐的瑜伽姿势通常涉及盆腔肌肉，腰部和大腿。尝试咨询瑜伽治疗师，以找到最适合您需要的动作。

使用药物治疗尿失禁

如果改善生活方式无效，您的医生将建议您服用药物或激素疗法。这种方法不能直接消除尿失禁，而是可以恢复正常的膀胱功能。

这是经常使用的药物和激素。

1.抗胆碱药和α激动剂

在尿失禁中，膀胱肌肉会更频繁地收缩，因此您经常需要经常小便。抗胆碱能药物可以通过放松膀胱肌肉来治疗尿失禁。

该组药物包括奥昔布宁，托特罗定和索非那新。所有这三个在膀胱上都可以很好地起作用，但是可能有口干，便秘和视力模糊的副作用。

现在正在为许多患者提供的最新药物是merbegron。 Merbegron是一种具有不同工作方式的α激动剂药物。但是，它的功能仍然是放松膀胱。副作用较少，但可能会引起血压升高。

2.激素疗法

绝经相关的尿失禁可以用雌激素治疗。该激素可增强阴道壁，膀胱颈和尿道。这样，泌尿系统的功能恢复正常，尿液不再泄漏。

电刺激疗法

当药物不会显着影响尿失禁时，应使用电疗法。也称为神经调节疗法，该方法使用低压电流的方式与大脑和膀胱的神经支配相同。

有两种类型的电刺激疗法，即：

1. 经皮胫神经刺激 （PTNS）

PTNS是一种简单的疗法，可以重置大脑和膀胱之间的神经传递。为此，医生会将一根小针头插入脚底。该针是用于导电的电极。

电流将从设备流向腿部神经，然后继续流向骨盆区域的神经。该信号使膀胱不收缩。整个过程需要30分钟，最多需要重复12次。

2. 神经刺激 （SNS）

SNS通过刺激位于脊柱底部的the神经来工作。刺激该区域可纠正大脑和膀胱之间的信号，其主要功能是防止膀胱变得过度活跃（膀胱过度活动症).

您的下背部将用一条小电缆连接。这些电缆进入enter神经并控制向膀胱的信号。如有必要，可将脐带永久植入，以恢复并维持健康的膀胱。

手术控制尿流

在严重尿失禁的情况下，仅靠生活方式改变，药物治疗或电疗法是不够的。您可能需要几种药物或手术来改善膀胱功能。

可以执行以下各种手术程序。

1.安装 吊索 膀胱

吊索 是放置在骨盆区域以治疗尿失禁的医疗设备。该工具的功能类似于支撑膀胱的垫子。正确安装后， 吊索 可以治疗失禁多年。

2.膀胱颈悬吊手术

这是治疗女性尿液渗漏的外科手术方法。这项主要手术旨在将膀胱颈抬高至耻骨。通过调整膀胱的位置，其功能可以恢复正常。

3.安装人工括约肌

在膀胱末端，有一个括约肌（环状肌肉），可调节尿流。如果括约肌功能紊乱或功能降低，这将导致尿液不必要地通过。

人工括约肌可以替代弱化的原始括约肌。一旦膀胱开始充满，您所需要做的就是激活它，以使尿液以受控的流量流出。

4.医疗设备的使用

对于某些尿失禁患者，最好的选择可能不是药物，治疗或手术。使用医疗设备可能更合适或更安全。这些工具包括：

• 一种尿导管 留置导管 或间歇性导尿管
• 体外尿液收集设备，
• 吸收性产品，例如成人尿布，护垫或棉塞
• 阴道子宫托 也就是说，一种特殊的支撑膀胱的装置。

5.膀胱整形手术

这是治疗尿失禁的主要手术，这确实很少而且很复杂。手术有两种类型，一种是扩大膀胱以增加其容量的手术，另一种是重置尿液流动的手术。

尿失禁是一种可以通过改变生活方式，药物消耗，治疗和手术来治疗的尿失禁。原因多种多样，因此您应该首先咨询医生以确定正确的治疗方法。

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