百日咳（百日咳）：症状，病因和治疗方法

定义

什么是百日咳？

百日咳或百日咳是由细菌感染引起的高度传染性咳嗽 百日咳博德特氏菌 在呼吸道。这种情况可以持续4-8周，因此也被称为百日咳。除长时间咳嗽外，百日咳还伴有喘息性吸入（声音嘶哑）。起初，咳嗽是轻度的，但会加重病情，并伴有其他一些健康问题，例如鼻塞，眼睛水汪汪，喉咙干燥和发烧。百日咳可以在儿童和青少年中快速传播，并有可能引起并发症或危害健康。幸运的是，您可以接种DPT疫苗（白喉，百日咳和破伤风）来预防百日咳或百日咳。

这种情况有多普遍？

儿童和幼儿是最容易感染百日咳的年龄组。特别是未接种疫苗的12个月大的婴儿和1-4岁的幼儿。在2017年《柳叶刀》杂志上发表的研究中，全球每年有2410万例百日咳病例，通常影响儿童。世界卫生组织（WHO）估计，每年在发展中国家至少有300,000例儿童因百日咳而死亡。但是，小于12个月的婴儿无法接种百日咳疫苗。因此，如果母亲在怀孕期间未接种疫苗，则她更有可能感染百日咳。尽管百日咳在儿童中更为常见，但在成人中也有可能。

体征和症状

百日咳的症状和体征是什么？

百日咳的健康问题迹象通常在被细菌感染后约5-10天出现。在儿童中，百日咳的症状可能更具体，例如躺下或睡觉时呼吸急促。百日咳的感染分为三个阶段，每个阶段显示不同的症状。

1. 1期百日咳的症状

持续1-2周的百日咳早期征兆和症状通常较轻，类似于普通感冒的症状，例如：

• 流鼻涕/鼻塞
• 红色和水汪汪的眼睛
• 发热
• 咳嗽有痰

2. 2期百日咳的症状

超过2-3周后，百日咳的症状和体征会恶化。百日咳细菌感染的第二阶段也称为阵发性阶段。在此阶段，咳嗽会更加剧烈，有时甚至不能停止10分钟。这种情况每天最多可重复发生10-15次。此阶段可以持续1-6周。在成年人中，在咳嗽期间，呼吸音会升高（大声疾呼）听起来会更清晰。呼吸道中的粘液产生也增加并变厚，从而使咳嗽更难停止。感染的第二阶段也给婴儿和儿童的安全带来更大的风险。婴儿会感到呼吸急促，随着时间的流逝，呼吸急促会越来越严重。以下是在引起百日咳的细菌感染的第二阶段中经常出现的其他症状：

• 恶心
• 脸部变成淡蓝色（通常在儿童中）或变红
• 感到极度疲劳
• 咳嗽时胸痛
• 喘息声变高，尤其是在咳嗽后吸气时

3.百日咳3期的症状

最后阶段是愈合阶段，通常持续1-3个月。通常经历的健康问题开始改善，咳嗽的频率和持续时间开始减少。即使在此阶段患者不再传播细菌，他们仍然有被其他病毒或细菌感染的风险，这会减慢愈合过程。百日咳没有特定的症状特征，可以将其与其他类型的咳嗽区分开。此外，并不是所有的百日咳患者在咳嗽或呼吸困难时都会发出喘息声。因此，有时很难确定长时间的咳嗽是百日咳。

我什么时候应该去看医生？

百日咳咳嗽发展的第一阶段是感染非常容易感染的时期。即使这样，父母也需要非常小心，不要拖延治疗，特别是当症状已显示出第二阶段感染的发展时。原因是，百日咳死亡的最高风险发生在这个阵发性阶段。如果您怀疑自己的症状是百日咳的征兆，即使咳嗽仍然很轻微，也请向医生检查。此外，如果您或您的小孩子出现以下症状，则还应立即联系医生：

• 插科打诨
• 脸部发红或发蓝
• 呼吸困难
• 呼吸越来越短

原因

是什么引起百日咳？

百日咳是由细菌引起的呼吸道感染引起的 百日咳博德特氏菌。百日咳是一种很容易从一个人传给另一个人的咳嗽。百日咳向成人的传播可能来自环境中细菌的暴露。细菌 百日咳博德特氏菌 可以穿过被感染者咳嗽，打喷嚏和说话时释放的飞沫或痰/粘液飞沫。未接受治疗的患者在第一阶段传播细菌的风险最高，这是咳嗽症状的持续2-3周。引起咳嗽的细菌通过鼻子，嘴或眼睛进入人体。然后，引起百日咳的细菌感染发生在呼吸道表面，即气管和支气管中。两者都是气管的一部分，气管的功能是将空气输送到肺部和肺泡（囊）中。之后的那一刻 百日咳博德特氏菌 在呼吸道中，这些细菌开始繁殖，产生毒素，使瘫痪负责清除肺壁粘液的细胞麻痹。结果，在呼吸道中积聚了痰。繁殖期间 百日咳博德特氏菌 生产各种抗原性物质和有毒物质，例如 百日咳毒素 （PT）， 丝状血凝素 （FHA）， 凝集素，腺苷酸环化酶，百日咳杆菌粘附蛋白， 和 气管细胞毒素。这些毒素是导致呼吸道发炎和肿胀的原因。此外，引起百日咳的细菌毒素也会攻击免疫系统。随着细菌感染的恶化，痰液的数量也会增加。结果，咳嗽会更加频繁。随着时间的流逝，患者会发现呼吸变得越来越困难，因为由于痰液的积聚，呼吸道中的空气循环越来越受阻。当患者呼吸时，无法完全进入肺部的空气会产生喘息声。

风险因素

什么会增加百日咳的风险？

百日咳是一种具有高度传染性的咳嗽。有许多条件可以增加一个人患上这种疾病的机会。患有以下疾病的人更容易患百日咳：

• 12个月以下的婴儿仍无法接种疫苗
• 与百日咳患者密切频繁互动的人
• 免疫系统较弱的人，例如孕妇，自身免疫患者或正在接受降低免疫系统功能的药物的人

诊断

百日咳怎么诊断？

在诊断的早期阶段，您的医生将进行一次身体检查，分析您的病史，并尝试找出任何模仿百日咳症状的健康问题。从这里开始，医生可能会做出错误的诊断，因为在许多情况下，所出现的症状与普通感冒或流感相似。因此，医生通常会通过询问咳嗽有多严重或通过听咳嗽来检测喘息声来开始寻找比较分析。为了获得更明确的诊断，医生通常会要求您进行以下几种医学检查：

• 痰或痰检查：实验室检查以分析从咽喉和鼻子中采集的粘液样本，以便发现或不发现细菌 百日咳博德特氏菌 在身体里.
• 验血：确定血细胞，尤其是白细胞的元素数量。如果数量很高，则表明存在几种感染。
• 胸部X光：使用X射线拍摄胸部内部图像，检查是否有炎症或肺部积液。

治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

百日咳怎么治疗？

在出现更严重的症状之前，至少应在最初的1-2周内尽快进行百日咳治疗。由于百日咳或百日咳是由细菌感染引起的，因此抗生素是正确使用的药物类型。根据疾病控制与预防中心（CDC）的说法，可有效用作消除引起百日咳的细菌感染的药物的抗生素是大环内酯类，例如：

• 阿奇霉素
• 克拉霉素
• 红霉素

这三种用于百日咳的抗生素将有效地起作用，尤其是在感染仍处于早期阶段（2-3周）时。但是，这些药物仅可安全用于1个月或1个月以上的患者。在1个月以下的婴儿中使用这种百日咳药物需要特殊的医学治疗。根据医生的剂量服用百日咳药非常重要，因为它可以更有效地阻止细菌感染。除抗生素外，医生通常还可以提供其他药物来治疗百日咳的症状，例如皮质类固醇，可以帮助减轻呼吸道炎症。而非处方止咳药还是 在柜台 （OTC）不能代替百日咳的抗生素。原因是，非处方止咳药只能缓解咳嗽，喉咙疼痛或痰稀。该药物不能直接杀死引起感染的细菌。

百日咳有哪些家庭疗法？

百日咳治疗可以在门诊进行，尤其是在没有严重症状的患者中。通常只有因百日咳而引起并发症（例如肺炎）的儿童或成人才需要住院。如果在服用百日咳药的同时，您还采取支持性护理作为在家中治愈咳嗽的一种方法，恢复过程可以更快进行：

• 减少剧烈运动并获得充足的休息。
• 注意是否有脱水迹象。通过从饮用水，进食强化食品或喝维生素果汁中摄取足够的水分来防止脱水。
• 调整进餐量，以防止咳嗽后呕吐。如有必要，将餐点分成较小但频繁的部分。
• 使用以下方法清洁房间中的空气 加湿器 清除空气中的肮脏颗粒，这些颗粒会引起咳嗽，例如污染，香烟烟雾和化学物质。
• 与他人一起定期洗手并戴口罩，以防止疾病传播。

并发症

百日咳有哪些并发症？

百日咳还会给患者带来其他更严重的健康问题或并发症。成人百日咳引起的常见健康问题包括：

• 夜间或失眠难以入睡
• 睡觉时呼吸困难
• 减肥
• 肺炎

儿童更容易受到百日咳引起的并发症的影响。持续几分钟的持续咳嗽会导致肺部工作量减少。这名儿童暂时停止了呼吸（呼吸暂停），病情更重。如果继续下去，大脑会出现缺氧，这是缺乏氧气的供应。感染咳嗽百日咳的1岁以下婴儿中约有一半因严重的呼吸系统并发症（如肺炎或脑功能障碍）入院。此外，丹麦奥尔胡斯大学的一项研究还显示，百日咳的婴儿在儿童期后期患癫痫病的风险较高。最致命的并发症是百日咳可能会导致血管破裂，导致脑部出血。

预防

如何预防百日咳？

儿童是最容易感染百日咳的年龄组，发生并发症的风险增加。这就是为什么他们需要进行免疫预防百日咳的原因。百日咳的疫苗可在白喉，百日咳和破伤风（DPT）的基本免疫程序中获得，也可通过建立对肝炎，肺炎和脑膜炎具有免疫力的五价疫苗（即DPT-HB-Hib疫苗）获得。根据印度尼西亚卫生部的说法，儿童白喉的常规免疫接种通常分3剂进行，即当婴儿分别为2、3和4个月大时。儿童18个月大且6-7岁时，将进行高级白喉免疫接种。如果不立即采取适当的药物治疗，百日咳或百日咳可导致儿童危险的并发症。但是，可以通过免疫预防这种疾病，以提供保护，使其免受早年引起百日咳的细菌感染的侵害。