腹水：症状，原因，治疗，预防

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定义

什么是腹水？

腹腔积水是腹水的一种情况。这种积聚的液体包括呈淡黄色的线状和浆液。

腹腔位于胸腔下方，被the膜隔开，由各种器官组成，包括：

• 胃，
• 胰腺，
• 肠子
• 心，
• 脾脏，以及
• 肾。

由于各种健康问题（例如肝病，癌症，充血性心力衰竭和肾衰竭），可能会发生这种情况。严重时，腹水会引发症状，使您无法自由活动。

此外，这种积液还会引起胃部感染。实际上，液体会流入胸部并环绕肺部，使您呼吸困难。

这种情况有多普遍？

腹水是任何人都可能发生的情况。但是，这种疾病往往会影响肝硬化患者。这就是为什么肝功能受损的人更容易在腹腔积水。

体征和症状

这种情况的症状和体征是什么？

腹腔积水肯定会导致胃部紧绷和不适。根据原因，腹水症状可缓慢或突然发展。

这些液体除了会使胃部不适之外，还会对他人造成压力并引发以下症状：

• 胃肿了，
• 在短时间内体重增加，
• 胃灼热，
• 躺下时呼吸急促，
• 食欲下降
• 恶心和呕吐。

病情加重时，腹水会导致并发症，并伴有以下症状和体征。

感染

这种情况称为自发性细菌性腹膜炎（SBP），可引发腹痛，发烧和恶心。如果不立即治疗，则有发展为肾功能衰竭，血液感染和精神疾病的风险。

疝气与压力有关

由于积聚的液体而引起的腹部压力会导致肚脐和腹股沟疝的周围发展。结果，您会感到胃部不适。

胸腔积液

当液体流向肺腔一侧时，会在胸部或胸腔积液。这会导致呼吸急促，尤其是在运动中或有时在休息时。

什么时候去看医生？

如果您遇到上述一种或多种症状，请咨询医生。当您遇到上面没有提到的症状时，这也适用，因为每个人的身体反应都不同。

原因和危险因素

腹水的原因是什么？

腹水的原因通常始于对肝的损害。受损的肝脏最终无法产生足够的蛋白质来保持循环系统的液体。结果，肝脏血管中的压力增加并将液体推入腹腔。

这是由于肝病引起的腹水的一些原因。

肝硬化

肝硬化是最常引起腹水的肝脏疾病。尽管尚不确切知道如何形成积液，但一些专家认为这与高血压有关。

肝脏的血压升高实际上会触发腹腔积液的增加。

急性肝衰竭

除肝硬化外，另一种引起腹水的肝病是急性肝衰竭。这种情况可能是由于对肝细胞的急性伤害，包括药物的副作用而发生的。

水和盐的积累

肝细胞受损时，会影响肝肾功能。原因是，肝功能受损会影响盐通过尿液从体内排泄。

体内的盐分过多会导致液体在胃中积聚并引起不适。

其他原因

除了上述三个健康问题外，您还需要了解其他引起腹水的原因，即：

• 充血性心力衰竭
• 肾功能衰竭，
• 结肠癌，
• 胰腺癌，
• 胃癌，
• 卵巢癌，
• 肺癌
• 宫颈癌，
• 2型糖尿病
• 胰腺炎，以及
• 长期酗酒。

哪些因素会增加患此病的风险？

可能增加患腹水风险的几个因素包括：

• 肝硬化，
• 乙肝
• 丙型肝炎，
• 胃器官癌
• 心脏病，
• 结核病（TB）
• 肾病综合征
• 甲状腺功能低下
• 肥胖，以及
• 过量饮酒。

如果您有一个或多个危险因素，则应与您的医生讨论，以根据您的病情获得正确的治疗。

诊断与治疗

腹水如何诊断？

除了进行身体检查外，医生还将询问症状并要求您进行以下检查：

• CT扫描，
• MRI，以及
• 超声波。

如果需要，您还将进行一项称为穿刺术的测试。此过程涉及在应用局麻药后将小针插入腹壁。

目的是去除实验室中要分析的液体。这样，可以检查液体中是否有感染或癌症的迹象，并确定腹水的原因。

在大多数情况下，您的医生会将您转介给肝脏专科医生。这样，您和您的医生也许可以讨论肝移植。

腹水怎么治疗？

腹水的治疗方法会因导致腹腔积水的原因而异。以下是美国胃肠病学院引用的一些腹水治疗方案。

利尿药

利尿药是治疗腹水的最常用方法。原因是，利尿作用会增加盐和水分从体内排出。这样，肝脏周围血管上的压力就会降低。

在使用利尿剂进行治疗的同时，医生还将定期监测血液化学成分。在治疗过程中，还将要求您停止饮酒并限制盐的摄入量。

穿刺穿刺术

腹腔穿刺术是一种用于诊断疾病的医疗程序，也可以用作腹水的治疗方法。此过程通常与抗生素结合使用，因为存在感染的风险。

仅当液体积聚反复发生或非常严重时才执行此处理。这是因为在此阶段，利尿药将不再起作用。

手术

在非常严重的情况下，医生会建议手术治疗腹水。

在此过程中，医生会将永久性管状植入物插入体内，以调节肝脏周围的血流。

肝移植

如果以上类型的治疗无效，医生将建议进行肝移植。此选项仅在患有非常严重的肝病的患者中发生。

家庭疗法

在家如何治疗腹水？

除了从医生那里获得治疗之外，您还可以改变自己的生活方式，使其更加健康，从而加快康复过程。该方法还旨在保护肝脏的健康免受进一步损害。

腹水时需要做的生活方式如下。

• 定期检查体重。
• 如果您在不久的将来体重增加了4公斤以上，请联系医生。
• 减少停止饮酒。
• 限制使用止痛药，例如布洛芬和阿司匹林。
• 在营养师的指导下遵循低盐饮食计划。
• 接种乙肝疫苗。
• 性交时使用避孕套。
• 戒烟。

如果您还有其他疑问，请咨询您的医生以获取适合您状况的正确解决方案。